第481题 患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是

A.土豆

B.浓茶

C.动物内脏

D.菠菜

E.牛奶

参考答案：C

解析：

动物肝脏可以增加尿酸盐的形成，因此选C。

第482题 患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用

A.软质饮食

B.普通饮食

C.流质饮食

D.要素饮食

E.半流质饮食

参考答案：A

解析：

软质饮食

　　（1）适用范围：适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。

　　（2）饮食原则：在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。

题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质饮食的营养更为均衡。

第483题 患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用

A.少渣饮食

B.低蛋白饮食

C.无盐低钠饮食

D.低胆固醇饮食

E.要素饮食

参考答案：D

解析：

低胆固醇饮食

　　（1）适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。

　　（2）饮食原则：成人胆固醇摄入量低于300g/C，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。

第484题 患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用

A.高热量饮食

B.低盐肪饮食

C.低蛋白饮食

D.少渣饮食

E.高膳食纤维饮食

参考答案：D

解析：

少渣饮食

　　（1）适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。

　　（2）饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。

第485题 患者男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用

A.少渣饮食

B.低蛋白饮食

C.无盐低钠饮食

D.低胆固醇饮食

E.要素饮食

参考答案：A

解析：

少渣饮食

　　（1）适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。

　　（2）饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。

肝硬化失代偿期由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张静脉穿过肌层进入粘膜下层突出食管腔及胃底。常因腹压突然增加或粗糙食物而致曲张静脉破裂出血。而饮食不当又是食管胃底曲张静脉破裂出血的最常见的诱因，本组占出血复发率的55.56%，因此医护人员应重视指导病人正确调理饮食，根据病人病情选择饮食时机。

第486题 患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食

A.肝脏类食物

B.动物血

C.豆制品

D.肉类

E.绿色蔬菜

参考答案：C

解析：

潜血试验饮食

试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

第487题 患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予

A.高热量、高蛋白饮食

B.高热量、低脂肪饮食

C.低脂肪、高蛋白饮食

D.高脂肪、高蛋白饮食

E.高热量、高脂肪饮食

参考答案：A

解析：

高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。

第488题

患者女性，56岁。因突发心梗入院，经治疗，症状好转，现处于恢复期。此时患者最适宜的饮食是

A.高热量、低脂肪饮食

B.高维生素、低脂肪饮食

C.高膳食纤维、高蛋白饮食

D.高膳食纤维、高热量饮食

E.高热量、高蛋白饮食

参考答案：B

解析：

急性心梗饮食护理：低热量、低脂、低胆固醇、总热量不宜过高，一维持正常体重为度。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。

第489题 患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用

A.少渣饮食

B.低脂肪饮食

C.高蛋白饮食

D.高膳食纤维饮食

E.无盐饮食

参考答案：B

解析：

低脂肪饮食

　　（1）适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。

　　（2）饮食原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量低于50g/C，肝、胆、胰病人低于40g/C；尤其避免动物脂肪的摄入。

第490题 患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是

A.肝

B.谷类

C.肉类

D.绿色蔬菜

E.血

参考答案：B

解析：

粪便隐血检查前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。

第491题 患者男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予

A.软质饮食

B.半流质饮食

C.流质饮食

D.要素饮食

E.普通饮食

参考答案：C

解析：

流质饮食适用范围：适用于病情危重、高热、各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。

第492题 针对疾病的饮食指导，不正确的是

A.高蛋白质饮食可用癌症患者

B.低蛋白质饮食可用于尿毒症患者

C.低盐饮食可用于高血压患者

D.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者

E.高热量饮食可用于大手术后患者

参考答案：D

解析：

伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡；而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。

第493题 患者女性，30岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是

A.鱼、菠菜、豆腐汤

B.芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤

C.冬瓜、土豆丝、豆腐汤

D.红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤

E.洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤

参考答案：C

解析：

潜血试验饮食

　　（1）目的：用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。

　　（2）方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。所以此题选择最佳答案为C。

第494题

慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

A.高磷饮食

B.低热量饮食

C.高钾饮食

D.低蛋白饮食

E.高脂肪

F.

参考答案：D

解析：

慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/d，病情需要时也可低于20～30g/d。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。

第495题 患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食

A.牛奶

B.鸡蛋

C.肉类

D.蛋糕

E.芹菜

参考答案：E

解析：

饮食护理：建立合理食谱，增加富含膳食纤维和维生素的食物，如摄取粗粮、新鲜水果、蔬菜，多饮水，每日清晨起床后饮一杯温开水。其他选项都容易导致便秘，只有芹菜属于蔬菜类，粗纤维食物，有利于通便。

第496题 插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A.避免咽后壁刺激

B.加大咽喉部通道的弧度

C.使喉肌放松便于胃管通过

D.使食管第一狭窄消失

E.使鼻道通畅

参考答案：B

解析：

为昏迷病人插管，当胃管插入15Bm(会厌部)时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部。

第497题 下列哪类病人应给予鼻饲饮食

A.经常呕吐者

B.拒绝进食者

C.食欲低下者

D.拔牙者

E.婴幼儿

参考答案：B

解析：

鼻饲饮食是指对不能经口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质饮食。适用于由于各种原因导致不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、拒绝进食者等。正常情况下的婴幼儿、经常呕吐者、食欲低下者、拔牙者都可进食，不需鼻饲饮食。

第498题 鼻饲患者的护理，下述不妥的是

A.每次鼻饲量500ml

B.每次灌注流质后应注入温开水

C.每日进行口腔护理

D.每周更换鼻饲管

E.每次灌注前回抽胃液

参考答案：A

解析：

为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml。

第499题 测量鼻饲管插入长度的方法为

A.鼻尖到胸骨的长度

B.鼻尖到耳垂到剑突的长度

C.鼻尖到剑突的长度

D.口唇到剑突的长度

E.耳垂到鼻尖的长度

参考答案：B

解析：

测量鼻饲管插入长度的方法为病人前发髻至剑突的长度，或鼻尖至耳垂再至剑突的长度。

第500题 插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是

A.抽吸出胃液

B.注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声

C.胃管末端放入水杯有无气体溢出

D.抽吸出液体用pH试纸测试

E.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声

参考答案：B

解析：

检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH试纸呈酸性；②注入少量空气，听气过水声；③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。