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第1题 【重复】不属于医嘱内容的是
A.给药途径
B.护理级别
C.隔离种类
D.药物剂量
E.测生命体征的方法
参考答案:E
解析:
医嘱的内容包括:包括开写医嘱的日期、时间,病人的床号和姓名,医生和护士签名;护理常规、护理级别、隔离,种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等。如药物治疗应写明药名、浓度、用量、用法、时间,手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。故本题选E。
A.住院处
B.护理部
C.医务处
D.病案室
E.病房
参考答案:E
解析:
医疗护理文件保管要求:
(1)医疗护理文件应按规定放置,记录或使用后必须放回原处。
(2)注意保持医疗护理文件的清洁、整齐、完整,防止破损、污染、拆散、丢失,收到化验单等检验报告单应及时进行粘贴。
(3)按规定,病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。
(4)医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管,出院或死亡后,将其整理好交病案室,并按卫生行政所规定的保存期限保管。
第3题 临时备用医嘱的有效期为
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.6小时
参考答案:A
解析:
1)长期备用医嘱:指有效时间在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。
2)临时备用医嘱:仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。
第4题 关于医嘱种类的解释,下列哪项不对
A.临时医嘱一般只执行一次
B.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
C.长期医嘱医生注明停止时间后失效
D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
E.长期医嘱有效时间在24小时以上
参考答案:B
解析:
长期医嘱有效期在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。临时医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行1次,应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱:①长期备用医嘱有效期在24小时以上,医嘱一直有效,需要时使用;②临时备用医嘱必要时用,仅在12小时内有效,过期尚未执行即失效。故本题选项是B。
第5题 不属于医嘱内容的是
A.护理级别
B.隔离种类
C.药物剂量
D.测生命体征的方法
E.给药途径
参考答案:D
解析:
医嘱是医生根据患者病情的需要,为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括:开写医嘱的日期、时间,病人的床号和姓名,医生和护士签名;护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等。如药物治疗应写明药名、浓度、剂量、用法、时间,手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。因此,选项D为正确答案。
第6题 下列属于长期备用医嘱的是
A.可待因30mgq8hprn
B.普食
C.氧气吸入
D.青霉素80万单位imq6h
E.一级护理
参考答案:A
解析:
医嘱可以分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱。一级护理、普食、氧气吸入、青霉素80万单位imq6h属于长期医嘱,prn是长期备用医嘱缩写。因此,选项A为正确答案。
第7题 排列出院病历,体温单的上面是
A.医嘱单
B.病史及体格检查
C.护理记录单
D.住院病历封面
E.检验报告单
参考答案:A
解析:
患者出院后,护士应将病案按出院顺序整理好,交病案室保存。出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故本题答案为A。
住院期间病历顺序为体温单,医嘱单,入院记录,病史体检,病程记录,会诊记录,检验和检查报告,护理记录单,长期医嘱执行单,住院病历首页,门诊和急诊病历。
第8题 病案的保管,下列哪项不妥
A.不能撕毁
B.不能擅自携出病区
C.不能随意拆散
D.病员希望查看,护士应满足他的要求
E.要求整洁
参考答案:D
解析:
病案是医院重要的档案资料,在管理方面的要求是:按规定放置,记录或使用后必须放回原处;病案必须保持清洁、完整,防止污染、破损、拆散和丢失;住院病案放于病案柜中,病人和家属未经护士同意不得翻阅,病案也不能擅自携出病区;病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。因此。选项D的叙述不正确。
第9题 急诊护士在抢救过程中,正确的是
A.输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理
B.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
C.抢救完毕,请医生第2天补写医嘱与处方
D.口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行
E.任何情况下,护士不执行口头医嘱
参考答案:D
解析:
严格执行查对制度:在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置,以便查对。
第10题 执行医嘱时,不妥的一项是
A.临时医嘱应在短时间内执行一次
B.医嘱必须有医师签名
C.临时备用医嘱过时未执行,则由医师注明“取消”
D.执行过程中必须认真核对
E.护士执行医嘱后签全名
参考答案:C
解析:
医嘱必须有医师签名,护士执行后必需签全名,医嘱执行过程必须认真查对;临时医嘱有效时间在24h以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次;临时备用医嘱:医生直接写在临时医嘱单上,12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效,由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。因此,选项C的叙述不正确。
第11题 根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥
A.内容简明扼要,医学术语应用确切
B.文笔通顺
C.眉栏项目必须填写完整
D.日夜班均用蓝钢笔书写
E.记录必须及时、准确、真实、完善
参考答案:D
解析:
医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录,下午7时至次晨7时用红色水笔记录。因此,选项D的叙述不正确。
第12题 书写病室交班报告应先书写
A.转入患者
B.手术患者
C.出院患者
D.新入院患者
E.危重患者
参考答案:C
解析:
一般在交班的时候先交代出院转出和死亡的,再交代新入院和转入的,其次交代危重患者和异常情况和检查治疗的患者,再交代手术的患者,故本题选C。
第13题 物理降温后的体温,绘制符号及连线是
A.蓝点,蓝虚线
B.红圈,红虚线
C.蓝圈,蓝虚线
D.红圈,蓝虚线
E.红点,红虚线
参考答案:B
解析:
物理降温或药物降温后30分钟所测的体温,绘制在降温前体温的相应纵格内,以红“О”表示,并用红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温应与降温前体温相连。故答案为选项B。
第14题 医嘱:索密痛0.5q6hprn,下述处理哪项是错误的
A.每次执行即在临时医嘱栏内记录
B.两次使用间隔可小于6h
C.需用停止医嘱方可取消
D.停止医嘱时应写明停止日期
E.抄写在长期医嘱栏内
参考答案:B
解析:
prn是长期备用医嘱的缩写,可见该医嘱属于长期备用医嘱。长期备用应抄写在长期医嘱栏内,护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名,停止时需由医生注明停止日期后才失效;q6h是指两次医嘱执行时间间隔应大于6h。
第15题
正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是
A.脉搏短绌应先测脉率后听心率
B.用拇指诊脉
C.记录脉率符号用红实心点
D.绌脉记录为脉率/心率
E.每次计数半分钟
参考答案:C
解析:
心脏病病人的脉搏应计数1分钟;发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率,记录为心率/脉率;不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动的干扰。
第16题 以下有关护理文件的书写描述有误的一项是
A.如体温与前次数值差异较大或与病情不符,应重新测量,无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小英文字母“v”
B.当体温与脉搏重叠时,先绘制脉搏符号,再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温
C.新入院病人应测量体重并记录,如因病情不能测量体重,可记为“卧床”
D.口腔温度以蓝“●”表示,直肠温度以蓝“〇”表示
E.当体温不升时,可将“不升”二字写在35℃线以下
参考答案:B
解析:
当体温与脉搏重叠时,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。
第17题 出院后医疗护理文件应保管于
A.住院处
B.医务处
C.护理部
D.病案室
E.出院处
参考答案:D
解析:
医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管,出院或死亡后,将其整理好交给病案室,并按卫生行政规定的保存期限保管。
第18题 急性胰腺炎伴意识模糊患者入住IBU。其特护记录单记录的内容不包括
A.生命体征
B.出入液量
C.神志、瞳孔
D.患者社会关系
E.护理措施
参考答案:D
解析:
特别护理记录单
特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的病人,利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。
记录内容包括:生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。
A.执行前了解上一次的执行时间
B.每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名
C.24小时内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
D.前、后两次执行的时间应间隔6小时以上
E.将其转抄于治疗单上,注明“prn”字样
参考答案:C
解析:
长期备用医嘱:有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为失效,需要时,护士每次执行后在临时医嘱单上记录,注明执行时间并签全名;临时备用医嘱,12小时内有效,过期尚未执行则自动失效,护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。q6h指用药间隔时间为6小时,执行前需了解上次执行时间,A、B、D正确。故C错误。
A.2/4E
B.42/E
C.4/2E
D.24/E
E.4/E
参考答案:C
解析:
灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便4次记为4/E,两次灌肠后大便4次记为4/2E,故本题选C。