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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第81题 下列哪一种情况的早期出现神经精神症状
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.急性水中毒
D.慢性水中毒
E.高渗性脱水
参考答案：C
解析：
急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。
第82题 患者男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于
A.昏睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.意识模糊
E.嗜睡
参考答案：B
解析：
浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
第83题 患者27岁，因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃，洗胃的主要目的是
A.减少毒物吸收
B.防止胃管阻塞
C.预防急性胃扩张
D.防止灌入气管
E.送检毒物测其性质
参考答案：A
解析：
洗胃法目的
解毒：清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通过中和解毒。清除胃内毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。
第84题 意识模糊的表现是
A.处于嗜睡状态
B.醒时答话含糊不清
C.暂时性意识丧失
D.尿失禁
E.错觉、幻觉
参考答案：E
解析：
意识模糊的障碍程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
第86题
患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
A.皮肤颜色
B.皮肤温度
C.疼痛刺激反应
D.咳嗽反射
E.肌张力
参考答案：C
解析：
①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。
第87题 苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为
A.减少局麻药用量
B.提高痛阈
C.能抑制平滑肌痉挛
D.能预防局麻药中毒反应
E.有镇静作用
参考答案：D
解析：
局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。
第88题 患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为
A.抽搐，昏迷
B.烦躁，脉率快
C.血压升高
D.胸部起伏规律
E.皮肤潮红，多汗
参考答案：A
解析：
①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
第89题 患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是
A.调大氧流量
B.加压吸氧
C.乙醇湿化
D.吸痰
E.使用呼吸兴奋剂
参考答案：D
解析：
肺部听诊有痰鸣音，肺部有痰，导致呼吸困难、发绀，所以应该及时吸痰。
第90题 食物中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.4小时
E.3小时
参考答案：A
解析：
洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但有的患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。
A.鼻塞法
B.面罩法
C.氧气枕法
D.头罩法
E.鼻导管法
参考答案：D
解析：
头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
第92题 患者女性。74岁，使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括
A.血气分析结果
B.缺氧症状有无改善
C.呼吸机管路连接有无漏气
D.患者生命体征平稳与否
E.两侧胸廓运动对称情况
参考答案：C
解析：
人工呼吸机操作方法
（1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。
（2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。
（3）根据病情选择通气方式，调节各预置参数，启动机器，检查呼吸机性能。
（4）连接呼吸机与病人气道，方法包括面罩连接法、气管插管连接法和气管套管连接法三种。要求连接紧密，不漏气。
（5）呼吸机工作后，应密切观察呼吸机的运转情况及病情变化，如病人两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一致，机器与病人的呼吸是否同步等。
此题问的是对患者病情的检测，而不是呼吸机的检测，而且一般在使用呼吸机之前应该先检查是否有漏气。
第93题 患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，医嘱给予吸氧，吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为
A.2L/min
B.3L/min
C.4L/min
D.5L/min
E.1L/min
参考答案：B
解析：
根据吸氧浓度公式来计算。
吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）
33=21+4×X
X=3
第94题
患者男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用
A.鼻塞法
B.漏斗法
C.面罩法
D.双侧鼻导管法
E.头罩法
参考答案：B
解析：
漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。
操作方法：将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离病人口鼻1～3cm处，用绷带固定好，以防移位。
第95题 呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
参考答案：C
解析：
过度通气患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。
第96题 患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
A.昏睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.意识模糊
E.嗜睡
参考答案：B
解析：
①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。
第98题 对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为
A.血压升高，脉搏加快
B.多汗，浅表静脉充盈消失
C.烦躁，生命体征平稳
D.胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰
E.胸部起伏，皮肤潮红
参考答案：D
解析：
密切观察病情变化：观察病人的生命体征、尿量、意识状态、原发病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等，了解通气量是否合适。①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
第99题 关于叩背操作，不正确的是
A.叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位
B.护士站在病人术侧
C.叩击力度应轻柔
D.保证足够的水分摄入，以便稀释痰液
E.促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出
参考答案：C
解析：
胸部叩击与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。方法为：病人取侧卧位或坐位，护士五指并拢，向掌心微弯曲呈空心状（而非扇形张开），自下而上，由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，避开心脏及骨突部位，力量适中，同时鼓励病人咳嗽。在餐后2小时到餐前30分钟进行，以免叩击引发病人呕吐。
第100题 8岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是
A.灌入止血剂血
B.更换洗胃液重新灌洗
C.灌入蛋清水保护胃粘膜
D.立即停止操作并通知医生
E.减低吸引压力
参考答案：D
解析：
洗胃过程中，应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味，以及病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化。如发现病人出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，及时与医生联系，采取急救措施。