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第101题
中度缺氧病人的动脉血氧分压低于
A.4.0kPa
B.9.3kPa
C.12.0kPa
D.13.3kPa
E.6.8kPa
参考答案:A
解析:
缺氧程度的判断(见下表)
程度 | 呼吸困难 | 发绀 | 神志 | 氧分压 (Pa02) (kPa) | 二氧化碳分压(PaCo2)(kPa ) |
轻度 | 不明显 | 轻度 | 清楚 | >6.67 | >6.6 |
中度 | 明显 | 明显 | 正常或烦躁不安 | 4.0~6.6 | >9.3 |
重度 | 严重,三凹征明显 | 显著 | 昏迷或半昏迷 | <4.0 | >12.0 |
第102题 患者男性,60岁,慢性支气管炎,鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应
A.关闭氧气流量表
B.记录停氧时间
C.拔出鼻导管
D.取下湿化瓶
E.关闭氧气筒总开关
参考答案:C
解析:
停止氧气的正确方法为先拔出鼻导管,再关闭总开关,放完余氧,最后再关闭流量开关。
第103题 患者女性,77岁,昏迷4天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是
A.热敷眼部
B.干纱布遮盖
C.按摩双眼睑
D.生理盐水湿纱布遮盖
E.滴眼药水
参考答案:D
解析:
眼睛卫生或定期清洁眼睛外层表面是重症患者的眼睛护理中的重要部分。病人双眼半睁,应定时涂金霉素、红霉素眼膏,并用生理盐水湿纱布覆盖,以防发生角膜溃疡或结膜炎。
第104题 患者女性,25岁。夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于
A.慢性病容
B.病危病容
C.休克病容
D.恶性病容
E.急性病容
参考答案:E
解析:
(1)急性病容:病人面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。见于急性感染性疾病。
(2)慢性病容:病人面容憔悴,面色苍白或灰暗,精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病。
(3)病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。
(4)二尖瓣面容:病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
(5)甲状腺功能亢进面容:病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋激动易变。
(6)满月面容:病人面容圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和毳毛。见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的病人。
(7)肢端肥大症面容:病人头颅增大、面部变长、眉弓及两侧颧部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向前突出。
第105题 护士行洗胃治疗时,禁用于敌百虫中毒患者的溶液是
A.硫酸铜溶液
B.温开水
C.高锰酸钾液
D.碳酸氢钠溶液
E.1%的盐水
参考答案:D
解析:
敌百虫中毒的洗胃溶液为1%盐水或清水、1:15000~1:20000高锰酸钾。禁用碱性药物洗胃,因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。
第106题
中毒物质不明的患者,用电动吸引法洗胃,下述哪项不妥
A.电动吸引器压力为13.3KPa(100mmHg)
B.插管动作轻快
C.每次灌入量以200ml为限
D.洗胃过程患者主诉腹痛或流出血性灌洗液,应停止
E.洗胃液用生理盐水
参考答案:C
解析:
当中毒物质不明确时,应选择温水或生理盐水洗胃,待中毒物明确后,采用有针对性的洗胃液;插入胃管动作要轻快,负压吸引压力不宜过大,应保持在13.3kPa左右,以免损伤胃黏膜;每次灌入量为300~500ml;洗胃过程中,如病人感到腹痛,灌洗出的液体呈血性或出现休克现象,应立即停止洗胃。因此,选项C的叙述不正确。
第107题 呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为
A.20%~25%
B.20%~33%
C.30%~35%
D.30%~40%
E.>60%
参考答案:D
解析:
呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%~40%,最高不超过60%。
第108题 患儿,2岁,高热惊厥急诊。经止惊处置后,病情稳定,欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是
A.氧气枕
B.便携式氧气瓶
C.人工呼吸机
D.简易呼吸器
E.便携式化学制氧器
参考答案:A
解析:
氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
第109题
为小儿吸痰时,电动吸引器的负压宜调至
A.>300mmHg
B.<300mmHg
C.<220mmHg
D.<150mmHg
E.>400mmHg
参考答案:B
解析:
一般成人吸痰负压为40.0~53kPa,小儿应小于40kPa。kPa×7.5=mmHg,一般<300mmHg。
第111题 对氧气湿化瓶的处理不妥的是
A.瓶内水量为2/3满
B.通气管浸入液面下
C.雾化吸入时瓶内不放水
D.湿化瓶定时更换
E.装入冷开水
参考答案:A
解析:
氧气吸入时,需进行湿化,湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水,通气导管插入液面下,定时消毒、更换湿化瓶;雾化吸入时,为防止药液被稀释,湿化瓶内不加水。因此,A选项的叙述不正确。
第112题 评估患者需要吸痰的主要指征是
A.面色发绀
B.痰鸣音
C.心率
D.呼吸困难
E.血气分析结果
参考答案:B
解析:
判定患者需要吸痰的指标:可闻及痰鸣音,患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。
第113题 患者女,50岁。巴比妥类药物中毒致昏迷,入院后为其洗胃,正确的是
A.洗胃时应谨慎,取去枕仰卧位,头偏向一侧
B.先用硫酸镁为患者导泻
C.洗胃时每次灌入800ml液体,抽出量也应达到800ml
D.如用自动洗胃机洗胃,洗胃后管道不必消毒处理
E.洗胃时应谨慎,取左侧卧位
参考答案:A
解析:
洗胃时应协助病人取合适体位,中毒较轻者取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷病人取去枕平卧位、头偏向一侧,故E错误,A正确;巴比妥类药物中毒禁忌硫酸镁导泻,以防止中枢抑制,必要时可用硫酸钠导泻,B错误;洗胃时每次灌入300~500ml洗胃液,最多不超过500ml,故C错误;自动洗胃机洗胃后管道需消毒处理,D错误。
第114题 吸痰时痰液粘稠辅以叩背的作用是
A.增强气道免疫力
B.借助振动使分泌物脱落排出
C.被动活动胸廓呼吸肌
D.促进支气管纤毛运动
E.促进肺支气管循环
参考答案:B
解析:
如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。
第115题 患者,女性,42岁。因车祸入院,吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分,6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是
A.肺水肿
B.肺气肿
C.氧中毒
D.气胸
E.急性左心衰
参考答案:C
解析:
高于60%的氧浓度,吸入持续时间超过24小时,就有发生氧中毒的可能,可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。
第116题 患者因安眠药过量,昏迷不醒,被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是
A.2%水合氯醛
B.2%~4%碳酸氢钠溶液
C.1:15000~1:20000高锰酸钾
D.2%氯化钠
E.0.9%氯化钠
参考答案:C
解析:
巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,洗毕用硫酸钠导泻。
第120题 患者,男性,50岁,慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸,患者主诉心前区不适,拟采用面罩吸氧,其氧流量应该为
A.2~3L/分
B.4~5L/分
C.6~8L/分
D.>9L/分
E.1L/分
参考答案:C
解析:
面罩法:将面罩置于患者的口鼻部供氧,氧气自下端输入,呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气,效果较好。给氧时必须有足够的氧流量,一般需6~8L/分。