第121题 下列设备不属于抢救室必需的是

A.干烤灭菌箱

B.心电监护仪

C.洗胃机

D.木板一块

E.除颤器

参考答案：A

解析：

抢救室并不需要自备消毒灭菌设备。

第122题 患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是

A.防坠床

B.观察神志的变化

C.密切观察生命体征的变化

D.保暖

E.保持呼吸道通畅

参考答案：E

解析：

患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

第123题 患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是

A.一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔

B.尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理

C.气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物

D.吸痰过程中随时观察呼吸改变

E.操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰

参考答案：D

解析：

协助病人将头部转向护士，检查口、鼻，如有活动义齿，应取下，颌下铺治疗巾。

护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，进行吸痰，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。

如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。

密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

第124题 皮肤明显干燥、弹性差见于

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.维生素K缺乏

D.脱水

E.虚脱

参考答案：D

解析：

脱水可引起皮肤异常干燥。

第125题 患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于

A.肢端肥大症面容

B.急性病容

C.甲亢面容

D.满月面容

E.病危面容

参考答案：B

解析：

急性病容：患者面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促等，见于急性感染性疾病患者。

第126题

该患者的吸氧要求是

A.低浓度，低流量，持续给氧

B.高浓度，高流量，间断给氧

C.低浓度，低流量，间断给氧

D.低浓度与高流量交替持续给氧

E.高浓度，高流量，持续给氧

参考答案：A

解析：

BOPC患者采用低流量持续给氧，氧浓度一般在28%～30%，流量1～2L/min。

第127题

吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是

A.先关流量表，再调氧流量

B.先拔出吸氧管，再调氧流量

C.直接调节氧流量

D.先取下鼻导管，再调氧流量

E.先关总开关，再调氧流量

参考答案：D

解析：

吸氧的注意事项：

1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。

2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。

4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa时，即不可再用。

6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

7.用鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应每周一次。

第128题

正常人瞳孔直径为

A.2～3mm

B.2.5～5mm

C.4～5mm

D.5mm以上

E.1～2mm

参考答案：B

解析：

正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为2～5mm。因此，选项B为正确答案。

第129题 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是

A.吸痰管通过痰液过多易阻塞

B.引起病人刺激性呛咳造成不适

C.引起病人缺氧和发绀

D.吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染

E.吸痰器工作时间过长易损坏

参考答案：C

解析：

由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。

第130题 呼吸机辅助呼吸的目的不包括

A.减轻呼吸肌做功

B.改善换气功能

C.提高动脉血氧含量

D.促进机体无氧代谢

E.增加通气量

参考答案：D

解析：

对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。

第131题 将预定潮气量的气体压入肺内，使肺泡扩张，形成吸气，此类人工呼吸机属于

A.定容型

B.时间型

C.流量型

D.混合型

E.定压型

参考答案：A

解析：

人工呼吸机的类型包括：

（1）定压型：此机送气的压力是一定的，通过压力的预定值自动控制吸气、呼气运动的转换。即呼吸机将一定压力的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气；当压力升到预定值后，送气中断，肺弹性回缩而形成呼气。多有同步装置，有无自主呼吸均可应用。但不能保证通气量，故较少使用。

（2）定容型：此机送气量恒定。是将预定潮气量的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气；停止送气后，利用肺的弹性回缩而形成呼气。此机多无同步装置，常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。

（3）混合型：属于电控、电动、时间转换型，能提供多种通气方式，以间歇正压方式提供通气，即在通气时以正压将气体送入肺内，压力为零时形成呼气。潮气量较恒定，兼有定压和定容两种类型的特点。因此，选项A为正确答案。

第132题 护士需立即对其采取的措施是

A.不作处理，静候医生

B.鼻塞法吸氧

C.电击除颤

D.CPR

E.分诊协助其就医

参考答案：B

解析：

该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

第133题 护士采取相应措施时应特别注意

A.让患者保持镇静

B.氧流量1～2L/min

C.只能除颤1次

D.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30

E.对患者实施呼吸道隔离

参考答案：B

解析：

此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。此题为记忆性题。

第134题

重度缺氧的症状是

A.三凹征明显，显著发绀

B.仅有轻度发绀

C.动脉血氧分压6.0kPa

D.二氧化碳分压9.3kPa

E.神志清楚

参考答案：A

解析：

第135题

应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为

A.12～16次/分

B.10次/分

C.20～24次/分

D.24～28次/分

E.8～12次/分

参考答案：B

解析：

简易呼吸器挤压的一般速率为10次/分。

第136题 吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误

A.增大负压吸引力

B.叩拍胸背部

C.协助更换卧位

D.雾化吸入

E.滴少量生理盐水

参考答案：A

解析：

痰液黏稠时，可雾化吸入、滴入少量生理盐水以稀释痰液，通过协助病人变换体位、叩拍胸背部以松动痰液，使痰液易于吸出；增大负压吸引力容易引起呼吸道黏膜损伤。因此，选项A的叙述不正确。

第137题 为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是

A.生命体征

B.毒物种类

C.中毒时间

D.口唇颜色

E.意识状态

参考答案：B

解析：

当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。

第138题 使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度，病人可表现为

A.烦躁不安

B.血压升高

C.抽搐

D.表浅静脉充盈

E.皮肤潮红

参考答案：C

解析：

机械通气过程中，应密切观察病情变化。通气量不足时，因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；通气过度时，病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。因此，选项C为正确答案。

第139题 口服催吐法洗胃液的温度为

A.24～26℃

B.25～38℃

C.39～41℃

D.40～45℃

E.18～22℃

参考答案：B

解析：

口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。洗胃溶液，液量为10000～20000ml，温度为25～38℃。

第140题 使用简易呼吸器前，首要的步骤是

A.将面罩紧扣病人的口鼻部

B.俯卧，人工呼吸

C.氧气吸入

D.使用呼吸中枢兴奋剂

E.清除呼吸道分泌物

参考答案：E

解析：

操作方法

　　（1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

　　（2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

　　（3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。

　　（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。

　　（5）挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

　　（6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。因此，选项E为正确答案。