第201题 部队退休老干部江大爷，因肾衰竭进行了脏器移植术，术后遵医嘱给予输血，以下血液种类应选择哪种

A.保存血浆

B.自体血

C.新鲜全血

D.洗涤红细胞

E.浓缩红细胞

参考答案：D

解析：

洗涤红细胞指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。

第202题 发生此反应时，护士首先应

A.通知医生

B.停止输血

C.腰部封闭治疗

D.静脉注射碳酸氢钠

E.吸氧

参考答案：B

解析：

发现症状，立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。

第203题 根据临床表现，该患者可能出现了

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿

参考答案：C

解析：

溶血反应由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

根据题干中输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。说明患者发生了溶血反应。

第204题 尿液呈酱油色，是因为尿中含有

A.白细胞

B.血红蛋白

C.血小板

D.胆红素

E.红细胞

参考答案：B

解析：

由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。说明尿中含有血红蛋白。

第205题

新鲜冰冻血浆融化的方法是

A.置于热水袋上加热融化

B.置于37℃温水中融化

C.置于微波炉加热融化

D.置于低温箱逐渐融化

E.置于环境中自然融化

参考答案：B

解析：

新鲜冰冻血浆：保存在-18℃低温下，有效期为1年；应用时先放在37℃温水中融化。

第206题 患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A.95%乙醇湿敷

B.超短波理疗

C.抬高患肢

D.增加患肢活动

E.用抗生素

参考答案：D

解析：

根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。

静脉炎护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

1）严格执行无菌操作原则，以防感染；对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。

2）立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

3）用中药如意金黄散外敷。

4）超短波理疗。

5）如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。因此，选项D的处理不正确。

第207题 不适用自体输血的情况是

A.妊娠破裂导致的腹内出血

B.肠破裂导致的腹内出血

C.大血管手术时失血

D.门静脉高压症手术时失血

E.外伤性脾破裂失血

参考答案：B

解析：

肠破裂后腹腔污染严重，不适合自体输血。

第208题 患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生

A.溶血反应

B.过敏反应

C.出血倾向

D.急性心衰

E.枸橼酸钠中毒

参考答案：E

解析：

库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸橼酸钠过量，过量的枸橼酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选E。

第209题 你考虑病人是

A.循环负荷过重

B.输液浓度过高

C.静脉空气栓塞

D.对药物过敏

E.哮喘再次发作

参考答案：A

解析：

“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此，选项A为正确答案。

第210题 你应立即给病人安置的体位是

A.左侧卧位

B.头高足低位

C.端坐位

D.休克卧位

E.平卧位

参考答案：C

解析：

对于循环负荷过重的病人，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞病人；休克病人可采取休克卧位。因此，选项C为正确答案。

第211题 处理措施中，下述哪项不妥

A.氧气吸入

B.给予缩血管药物

C.可用镇静剂

D.必要时四肢轮扎

E.停止输液

参考答案：B

解析：

对于循环负荷过重的病人，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；氧气吸入有利于减轻病人的呼吸困难；对于恐慌、躁动病人，给予镇静剂，可以避免病人情绪激动，减轻心脏负担；四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。因此，选项B的叙述不正确。

第212题 患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A.热敷患者穿刺局部

B.使用恒温器加热血液

C.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血

D.给予吸氧

E.拔针后另外穿刺，继续输血

参考答案：C

解析：

输血发生发热反应，轻者减慢滴数；严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

第213题 患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是

A.过敏反应

B.枸橼酸钠中毒

C.溶血反应

D.出血倾向

E.发热反应

参考答案：A

解析：

大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，尽应越严重；轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

第214题 输液过程中导致静脉痉挛的原因是

A.液体注入皮下组织

B.针头阻塞

C.患者肢体抬举过高

D.输入的药液温度过低

E.输液速度过快

参考答案：D

解析：

静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

第215题 根据患者临床表现，该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

参考答案：D

解析：

空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

第216题 此时应立即停止输液，协助患者取

A.俯卧位

B.头高足低位

C.去枕仰卧位

D.半坐卧位床尾抬高

E.左侧卧位，头低足高

参考答案：E

解析：

发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

第217题 静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体

A.速度过快

B.温度过低

C.时间过长

D.制剂不纯

E.量过多

参考答案：D

解析：

静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

第218题 患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

A.维持静脉输液通道

B.心理护理

C.观察记录血压、尿量

D.减慢输血速度

E.热水袋敷腰部

参考答案：D

解析：

根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

第219题 患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了

A.空气栓塞

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.合并肺部感染

E.发热反应

参考答案：A

解析：

空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

第220题

使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是

A.干燥血浆

B.新鲜冰冻血浆

C.新鲜血

D.库存血

E.普通血浆

参考答案：B

解析：

新鲜冰冻血浆：保存在-18℃低温下，有效期为1年；应用时先放在37℃温水中融化。