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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第161题 患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A.详细询问发生车祸的原因
B.向保卫部门报告车祸的情况
C.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
D.止血，测血压，配血、建立静脉通道
E.通知病房，准备暂空床
参考答案：D
解析：
配合抢救
1）实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。
2）作好抢救记录：记录内容包括时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。
3）严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。
第162题 护理危重病员，下列哪项措施是错误的
A.定时帮助病员更换体位
B.为病员定时作肢体被动运动
C.保持病人口腔清洁，每日做口腔护理1～2次
D.发现病人心搏骤停，立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施
E.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布
参考答案：C
解析：
病人出现呼吸及心搏骤停，应立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施。对于眼睑不能自行闭合者覆盖纱布，有助于保护眼睛；定时帮助病人更换体位、被动活动肢体，有助于防止压疮等卧床引起的并发症；抽搐病人，调暗病室光线，有利于减少刺激。口腔护理：保持病人口腔清洁，每日做口腔护理2～3次，可预防口腔疾病，增进病人的食欲。
第163题 护士为患者丁某测量脉搏后，其手仍置于患者桡动脉部位是为了
A.表示对患者的安抚
B.转移患者的注意力便于测量呼吸
C.测脉搏，计呼吸节律
D.复核脉搏的准确性
E.便于看表计时
参考答案：B
解析：
这样做是为了转移患者的注意力，让患者以为护士还在测量脉搏，否则如果患者知道护士在测量呼吸，常会不自主地抑制呼吸，使呼吸变浅变慢，影响呼吸的准确测量。
第164题 患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意
A.暂停吸氧，输液继续
B.拔管暂停输液、吸氧
C.继续输液、吸氧，避免中断
D.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
E.暂停输液，吸氧继续
参考答案：C
解析：
护送途中护士应注意继续输液、吸氧，避免中断。
第165题
李某，男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用DDV，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是
A.面容
B.瞳孔
C.呕吐物
D.皮肤与黏膜
E.表情
参考答案：B
解析：
表情、面容、呕吐物、皮肤、黏膜是病情观察的一般内容；当病人患有颅内疾病、处于药物中毒、昏迷等状态时，反映病情变化的一个重要指征是瞳孔。通过瞳孔的大小、形状、瞳孔对光反射情况可以反映病人的昏迷程度，是否发生脑疝等。因此，B选项为正确答案。
第166题 以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为
A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.昏迷
E.意识模糊
参考答案：B
解析：
嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷病人大脑高级神经中枢功能损害，均是中枢兴奋性下降的表现；谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱等。
第167题
患者张某因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用
A.温开水
B.1:15000～1:20000的高锰酸钾液
C.生理盐水
D.2%的碳酸氧钠
E.4%的碳酸氢钠
参考答案：B
解析：
第168题
挤压呼吸气囊，每次挤压的气体量是
A.100～150ml
B.150～200ml
C.200～400ml
D.500～1000ml
E.80～100ml
参考答案：D
解析：
挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为10次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。
第169题
应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是
A.16～20次/分
B.14～16次/分
C.12～14次/分
D.10次/分
E.6～8次/分
参考答案：D
解析：
挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为10次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。
第170题 患者处于浅昏迷时，可出现
A.浅、深反射均消失
B.全身肌肉松弛
C.呼吸不规则
D.对任何刺激无反应
E.随意运动丧失
参考答案：E
解析：
①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。因此，选项E为正确答案。
第171题 采集血细菌培养标本时，血量宜为
A.4ml
B.5ml
C.7ml
D.10ml
E.2ml
参考答案：B
解析：
行血细菌培养，宜采集的血量为5ml。亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量是10～15ml。
第172题 采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血
A.肝功能检查
B.血清酶测定
C.尿素氮测定
D.血钠测定
E.甘油三酯的测定
参考答案：C
解析：
取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。
第173题 采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是
A.用干燥试管
B.采血后取下针头缓慢注入试管
C.血液泡沫不能注入试管
D.血液注入试管后要摇动
E.空腹采血
参考答案：D
解析：
血清标本应在空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，避免因进食而影响检验结果；取血后，取下针头，血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。因此，选项E、A、B、C的叙述均正确。
第174题
患者女性，28岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入
A.乙醛
B.乙酚
C.稀盐酸
D.浓盐酸
E.甲醛
参考答案：E
解析：
甲醛固定尿液中有机成分，防腐，临床应用：艾迪计数。
第175题 患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用
A.5%苯酚
B.95%乙醇
C.40%甲醛
D.稀盐酸
E.4%甲醇
参考答案：B
解析：
如留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
第176题 做血气分析的血标本应放置于
A.肝素抗凝注射器中密封
B.无菌试管中密封
C.枸橼酸钠试管中密封
D.草酸钾抗凝试管中密封
E.干燥试管中密封
参考答案：A
解析：
做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射器中密封。
第177题
护士经股静脉采血，其穿刺部位是
A.股动脉外侧0.3cm
B.股神经内侧0.3cm
C.股神经外侧0.5cm
D.股动脉与股神经之间
E.股动脉内侧0.5cm
参考答案：E
解析：
股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。
第178题 患者女性，29岁，诊断为白血病，行化疗过程中致口腔溃烂需做咽拭子培养。护士为其采集标本部位应选
A.两侧腭弓
B.舌根部
C.扁桃体
D.咽部
E.口腔溃疡面
参考答案：E
解析：
白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选口腔溃疡面。
第179题 患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需要做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是
A.牙龈出血时唾液不要咽下
B.停用以前所用的药物
C.保持盛粪便的容器干燥
D.留一小块粪便即可
E.晚餐不要进食动物肝、血
参考答案：B
解析：
粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选B。