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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第221题 患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外
A.输注前需2位护士进行“三查八对”
B.输注前后均需输入少量生理盐水
C.发现输血反应及时处理
D.输注的红细胞中不可添加药物
E.从血库取血回来后应尽早输注
参考答案：E
解析：
冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15～20分钟再输入。
第222题 患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是
A.转动针尖斜面的位置
B.给予局部止痛
C.继续观察
D.减慢输液速度
E.拔针后另选静脉穿刺
参考答案：D
解析：
氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。
第223题 患者大量输入库存血后容易出现
A.低血钙
B.低血磷
C.高血铁
D.高血钠
E.低血钾
参考答案：A
解析：
枸橼酸纳作为血液的抗凝剂患者大量输入库存血后，枸橼酸纳的摄入也增多抵抗了血液中的钙离子引发低钙血症。
预防：每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。
第224题 下列输血操作中，不妥的是
A.输血开始时速度宜慢
B.切勿剧烈震荡血袋
C.可根据需要在血液中加入药品
D.应首先输入成分血，再输新鲜血
E.须两人核对无误后方可输入
参考答案：C
解析：
血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血液凝集或溶解。
第225题 某病人6h内需输液1500ml，(滴系数15)应调节滴速为每分钟
A.62滴
B.65滴
C.70滴
D.72滴
E.60滴
参考答案：A
解析：
每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（分钟），点滴系数一般为15滴/毫升；
1500×15/360=62.5滴/分钟。
因此，A选项为正确答案。
第226题 护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是
A.针头滑出血管外
B.静脉痉挛
C.针头斜面紧贴血管壁
D.针头阻塞
E.输液压力过低
参考答案：D
解析：
溶液不滴
（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。
（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。
（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。
（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。
（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
因此，D选项的叙述正确。
第227题 输血前的准备工作，下列哪项是错误的
A.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入
B.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液
C.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果
D.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
E.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用
参考答案：D
解析：
库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等；由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置15～20分钟以后再输入；正常库存血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。因此，选项D的叙述不正确。
第228题 直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为
A.10ml
B.16ml
C.20ml
D.24ml
E.8ml
参考答案：C
解析：
每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
第229题 输液反应中最常见的是
A.发热反应
B.输液微粒
C.静脉炎
D.急性肺水肿
E.空气栓塞
参考答案：A
解析：
发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。
第230题 王某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充
A.血红蛋白
B.血小板
C.抗体
D.血容量
E.凝血因子
参考答案：D
解析：
患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。因此，答案为D。
第231题 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是
A.针头滑出血管外
B.输液瓶挂置过高
C.输液针头口径过粗
D.患者血压过低
E.滴管有裂隙
参考答案：E
解析：
输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
第232题 静脉输液时溶液不滴的原因不包括
A.静脉痉挛
B.针头阻塞
C.针头紧贴血管壁
D.针头滑出血管外
E.压力过高
参考答案：E
解析：
溶液不滴的原因
（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。
（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。
（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。
（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。
（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
第233题 患者，男性，70岁。需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用
A.2小时45分钟
B.4小时15分钟
C.4小时45分钟
D.6小时15分钟
E.2小时15分钟
参考答案：D
解析：
输液所用时间=[液体的总量(ml)x点滴系数(滴数/ml)]/[每分钟滴数(滴/分)×60(min)]，计算结果为6.25小时，相当于6小时15分钟。
第234题 输液速度的调节与下列哪项无关
A.药液的刺激性
B.病人的年龄
C.治疗的要求
D.输液量的多少
E.药液的浓度
参考答案：D
解析：
调节输液速度的原则
（1）输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
（2）对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。
（3）一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。
调节输液速度与输液量的多少无关。因此，选项D的叙述为正确答案。
第235题 在给患者输血前的准备工作中，错误的是
A.取血时与血库人员进行“三查八对”
B.勿剧烈震荡血液
C.为了尽早将血液输给患者，给血液加温
D.输血前，先静脉滴注0.9%氯化钠溶液
E.抽血作血型鉴定和交叉配血试验
参考答案：C
解析：
库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等；由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置15～20分钟以后再输入；正常库存血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。
第236题 患者出现上述情况时，护士首先应
A.通知医生和家属，安慰患者
B.碱化尿液
C.密切观察生命体征和尿量
D.热敷双侧腰部
E.停止输血，保留余血
参考答案：E
解析：
患者的临床表现为发生了溶血反应，发现症状，首先应立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。
第237题 护士为婴儿行静脉输液时，最常选择的静脉是
A.颞浅静脉
B.足背静脉
C.贵要静脉
D.股静脉
E.手背浅静脉
参考答案：A
解析：
头皮静脉是小儿静脉输液最常用的部位，有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉等。
第238题 下列属于等渗电解质溶液是
A.20%甘露醇
B.3%氯化钠
C.5%碳酸氢钠
D.0.9%氯化钠
E.2%乳酸钠
参考答案：D
解析：
等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
第239题 大量输注库存血后要防止发生
A.碱中毒和高血钾
B.酸中毒和低血钾
C.酸中毒和高血钾
D.低血钾和低血钠
E.碱中毒和低血钾
参考答案：C
解析：
库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2～3周的血液。库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。主要适用于各种原因引起的大出血。因此，大量输入库血应预防发生酸中毒和高血钾。
