第41题 患者女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为

A.鼓励患者增强信心

B.指导患者更好配合

C.尽量不让患者流露失落情绪

D.安慰患者并允许家属陪伴

E.维持患者希望

参考答案：D

解析：

忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

选择答案D更加合适。

第42题 对已做好死亡准备的患者，护士应

A.加强与患者的语言沟通和交流

B.为患者树立战胜疾病的信心

C.劝慰患者不必过度悲伤

D.准备进行尸体护理

E.加强生活护理，让其平静地离开人间

参考答案：E

解析：

患者濒临死亡，各方面机能下降，不应该加强语言的交流。尚未死亡，不应准备尸体护理。正确答案选择E。

第43题 护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是

A.安慰家属

B.保持舒适

C.防止面部淤血

D.保持正确姿势

E.易于辨认

参考答案：C

解析：

头部垫枕头，头部高于心脏水平，就可以防止面部淤血。

第44题 死亡过程分期的第三期是

A.濒死期

B.脑死亡期

C.临床死亡期

D.生物学死亡期

E.心理死亡期

参考答案：D

解析：

死亡不是生命的骤然结束，是一个逐渐进展的过程，一般分为三期：濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。

第45题 张先生，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

A.临床死亡期

B.生物学死亡期

C.疾病晚期

D.脑死亡期

E.濒死期

参考答案：D

解析：

1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

脑死亡的判断标准：

（1）不可逆的深度昏迷。

（2）自发呼吸停止。

（3）脑干反射消失。

（4）脑电波平直。

第46题 患者死亡前最后消失的感觉是

A.听觉

B.幻觉

C.痛觉

D.触觉

E.视觉

参考答案：A

解析：

听觉是濒死患者最后消失的感觉。

第47题 目前医学界主张的死亡诊断依据是

A.心跳停止

B.组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动

C.深反射消失

D.脑死亡

E.瞳孔散大固定

参考答案：D

解析：

目前医学界主张脑死亡作为判断死亡的标准。

第48题 某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了

A.尸斑

B.尸僵

C.尸体腐败

D.尸体受伤

E.尸冷

参考答案：A

解析：

尸斑：死亡后血液循环停止，由于地心引力的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。尸斑出现时间是死亡后2～4小时。若病人死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜色改变。

第49题 对濒死期循环衰竭临床表现的描述，不正确的是

A.胃肠蠕动增快而腹胀

B.心音低而弱

C.肌肉张力下降，大小便失禁

D.血压下降，四肢湿冷

E.皮肤苍白、斑点

参考答案：A

解析：

循环衰竭时患者胃肠蠕动减慢

第50题 临床上进行尸体护理的依据是

A.各种反射消失

B.心跳停止

C.意识丧失

D.医生做出死亡诊断后

E.呼吸停止

参考答案：D

解析：

尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

第51题 患者女性，60岁，宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

参考答案：B

解析：

（1）否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。

（2）愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。

（3）协议期：病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

（4）忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

（5）接受期：此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

第52题 尸斑通常出现在死亡后

A.4～6小时

B.6～8小时

C.8～10小时

D.10～12小时

E.2～4小时

参考答案：E

解析：

尸斑通常出现在死亡后2～4小时，此题为记忆性题。

第53题 某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应

A.指导用药，减轻患者痛苦

B.说服患者理智面对病情

C.理解、陪伴、保护患者

D.同情照顾。满足患者要求

E.热情鼓励，帮助其树立信心

参考答案：C

解析：

临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。

临终状态。当其发怒时，护士应理解、陪伴、保护患者。根据题干，C选项为最佳答案。

第54题 尸体护理评估的内容不包括

A.死者的疾病诊断

B.死者的身体清洁程度

C.死者生前的宗教信仰

D.尸体的创口和引流情况

E.家属为死者准备的物品情况

参考答案：E

解析：

 评估

（1）死者的诊断、死亡时间、原因、死亡诊断书，是否有传染病。

（2）死者面容，尸体清洁程度，有无伤口或引流管等。

（3）死者的民族、宗教信仰，以及死者家属对死亡的态度。

第55题 下列不属于尸体护理意义的是

A.是家属宣泄感情的一种方法

B.维持尸体良好的外观

C.是整体护理的最后步骤

D.使尸体易于辨认

E.安慰死者家属

参考答案：A

解析：

尸体护理的目的：维持尸体良好的外观，使其易于辨认。安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分，也是整体护理的最后步骤。

第56题 死亡的诊断依据不包括

A.呼吸、心跳停止

B.四肢冰冷

C.瞳孔散大而固定

D.心电图呈直线

E.反射消失

参考答案：B

解析：

脑死亡的判断标准：（1）不可逆的深度昏迷。（2）自发呼吸停止。（3）脑干反射消失。（4）脑电波平直。四肢冰冷不是死亡的诊断依据。因此，选项B为正确答案。

第57题 在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有

A.过氧化氢溶液

B.生理盐水

C.乙醇

D.碘酊

E.1%氯胺溶液

参考答案：E

解析：

如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞，包裹尸体应用一次性的尸单或尸袍，并装入不透水的袋子中，外面作传染标志。

第58题 低钾血症是指血清钾浓度低于

A.2.5mmol/L

B.3.5mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.5mmol/L

E.1.5mmol/L

参考答案：B

解析：

血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。

第59题 患者女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖盐水

C.右旋糖酐

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

参考答案：B

解析：

该患者因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水，应补充5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。故正确答案为B。

第60题

大面积烧伤病人最先发生的是

A.水中毒

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.高渗性脱水

E.水肿

参考答案：C

解析：

大面积烧伤病人丢失大量血浆，血浆属于等渗液体，故最先发生的是等渗性脱水。