第421题 利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是

A.听舒缓的音乐

B.按摩腹部

C.屏风隔挡

D.用温水冲洗会阴

E.用热水袋敷下腹部

参考答案：D

解析：

尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。

第422题 患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

A.压力性尿失禁

B.反射性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

E.部分尿失禁

参考答案：A

解析：

尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

第423题 在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的

A.测体温每4h测量一次

B.鼓励多饮水

C.冰袋放于头顶，足底处

D.每日口腔护理2～3次

E.卧床休息

参考答案：C

解析：

足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。故答案为选项C。其余选项均为正确措施。

第424题 热水坐浴的禁忌证是

A.外阴部炎症

B.痔疮手术后

C.肛门周围感染

D.妊娠后期痔疮疼痛

E.肛门部充血

参考答案：D

解析：

女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。

第425题 不可用冷疗的病情是

A.头皮下血肿的早期

B.中暑

C.压疮

D.牙痛

E.鼻出血

参考答案：C

解析：

压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长，如果冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合。

第426题 为降温做温水擦浴，水温宜选用

A.45～50℃

B.40～45℃

C.37～40℃

D.32～34℃

E.56～60℃

参考答案：D

解析：

降温时，温水擦浴与乙醇擦浴的温度均为32～34℃。

第427题 患者，女性，14岁，因车祸昏迷1周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至

A.55℃

B.63℃

C.70℃

D.80℃

E.48℃

参考答案：E

解析：

昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。

第428题 患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是

A.调整照射的距离，继续照射

B.改用小功率灯，继续照射

C.停止照射，改用超短波局部理疗

D.停止照射，改用高频局部理疗

E.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

参考答案：E

解析：

皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适；若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。

第429题 酒精擦浴时，禁擦的部位是

A.腋窝、腹股沟

B.前胸、腹部

C.臀部、下肢

D.背部、肘窝

E.侧颈、上肢

参考答案：B

解析：

酒精擦浴时，禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。

第430题 患者，女性，25岁。高位截瘫，因护理不周引起压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是

A.15～20cm；10～20分钟

B.30～50cm；20～30分钟

C.60～70cm；20～30分钟

D.15～20cm；20～30分钟

E.5～10cm；10～20分钟

参考答案：B

解析：

红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜，如灯头有保护罩，可以垂直照射。每次照射时间为20～30分钟。

第431题 患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

A.每4小时测量体温1次

B.鼓励饮水

C.每日口腔护理2～3次

D.冰袋放于头顶、心前区

E.注意保暖

参考答案：D

解析：

应用冰袋降温时，应在头部置冰袋。心前区不可放置冰袋，防止引起反射性心率减慢。

第432题

刘先生，40岁，住院烧伤科，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

A.湿热敷，水温40%～60%

B.冷湿敷，促进炎症吸收

C.放置热水袋。水温60～70℃

D.放置冰袋，减轻疼痛

E.红外线照射，每次20～30分钟

参考答案：E

解析：

红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜，如灯头有保护罩，可以垂直照射。每次照射时间为20～30分钟。

第433题

患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是

A.25%～35%

B.45%～55%

C.70%～75%

D.90%～95%

E.5%～15%

参考答案：A

解析：

拭浴用乙醇：浓度25%～35%，温度30℃，剂量200～300ml。

第434题 患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤。护士采取的处理措施不包括

A.抬高患肢，忌不恰当的按摩

B.冰敷，减少组织出血

C.早期局部热敷

D.若血肿进行性增大，应手术治疗

E.局部制动

参考答案：C

解析：

软组织扭伤早期应冷敷不应该选择热敷。

第435题 王某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温40℃，以下降温方式错误的是

A.乙醇擦浴

B.头部冷湿敷

C.温水浴

D.颈前颌下放置冰囊

E.头部用冰袋

参考答案：D

解析：

冷湿敷法

多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。

冰袋或冰囊的应用：

多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛。高热病人降温时，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。

全身用冷法包括乙醇拭浴和温水拭浴法，通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热病人的降温。

第436题 男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是

A.胸前区、腹部、足底

B.面部、背部、腋窝

C.胭窝、腋窝、腹股沟

D.肘窝、手心、腹股沟

E.面部、足部

参考答案：A

解析：

酒精擦浴时，禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

第437题

物理降温最有效的方法是

A.冰袋头部冷敷

B.30%乙醇拭浴

C.40℃温水拭浴

D.冰囊冷敷大动脉处

E.使用冰槽进行头部降温

参考答案：B

解析：

乙醇具有挥发性，蒸发迅速，可带走机体大量热能；乙醇还具有刺激皮肤血管扩张的作用，故散热能力较强。

第438题 患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是

A.可引起腹泻

B.可发生冻伤

C.可降低血液循环，会影响创面愈合

D.可导致组织缺血缺氧而变性坏死

E.可引起过敏

参考答案：D

解析：

全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

第439题 牙痛时应用冷疗的目的是

A.降低毛细血管通透性，减轻组织充血

B.降低组织代谢和需氧量

C.降低细胞代谢

D.减轻牙龈出血

E.控制牙髓炎症扩散

参考答案：A

解析：

冷使神经末梢敏感性降低，使毛细血管通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀压迫神经末梢而导致的疼痛。

第440题 为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是

A.多饮水

B.保暖

C.头部置冰袋

D.乙醇拭浴

E.温水拭浴

参考答案：D

解析：

血液病患者禁止乙醇拭浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。