第381题 患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱（黄连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

A.晚睡前于患者床旁灌肠

B.灌肠前患者先排便

C.灌肠时患者取左侧卧位

D.灌肠时液面距肛门＜30cm

E.灌入后保留1小时以上

参考答案：C

解析：

阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。

第382题 患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小容量灌肠筒小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是

A.嘱患者保留溶液10～20分钟

B.灌前嘱患者排尿、排便

C.液面距肛门40cm

D.肛管插入7～10cm

E.灌入“1、2、3溶液”后灌入少量温开水

参考答案：C

解析：

小量不保留灌肠，液面距肛门＜30cm，肛管插入肛门7～10cm，患者保留溶液10～20分钟，常用溶液为“1、2、3溶液”（即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）或油剂（即甘油和温开水各50ml）。

第383题 患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

A.做尿培养检查

B.引流潴留的尿液

C.训练膀胱功能

D.保持会阴部清洁干燥

E.记录尿量观察病情变化

参考答案：E

解析：

导尿管留置术目的

　　（1）用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

　　（2）盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

　　（3）某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

　　（4）对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。

第384题 患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是

A.提供隐蔽的排便环境

B.给予高蛋白饮食

C.保护肛周皮肤，防止压疮

D.消除患者自卑、窘迫的心理

E.定时开窗通风换气

参考答案：C

解析：

便失禁患者要注意肛周皮肤的清洁护理，防止压疮

第385题 患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是

A.腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内

B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血

C.操作过程中损伤尿道内口

D.尿道黏膜发生损伤

E.操作中损伤输尿管

参考答案：B

解析：

对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

第386题 患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

A.选用0.3%肥皂水

B.用4℃的0.9%氯化钠溶液

C.灌肠液量每次＜500ml

D.灌肠时患者取右侧卧位

E.灌肠后患者保留1小时排便

参考答案：B

解析：

中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

第387题 阻塞性黄疸病人的尿液呈

A.鲜红色

B.乳白色

C.黄褐色

D.酱油色

E.淡黄色

参考答案：C

解析：

阻塞性黄疸病人的尿液因含有大量的胆红素而呈现黄褐色。

第388题 患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意

A.记录尿量

B.及时更换尿管

C.必要时清洗尿道口

D.指导患者练习排空膀胱

E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗

参考答案：E

解析：

留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。

第389题 患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该病人的排尿状况是

A.正常

B.少尿

C.尿闭

D.尿量偏少

E.尿潴留

参考答案：B

解析：

24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。

第390题 为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为

A.转动肛管

B.抬高灌肠筒

C.立即停止灌肠

D.嘱患者快速呼吸

E.降低灌肠筒

参考答案：E

解析：

为患者行大量不保留灌肠，观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。

第391题 充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用以下哪种溶液灌肠

A.0.9%氯化钠溶液

B.0.1%～0.2%肥皂液

C.“1、2、3”溶液

D.10%水合氯醛

E.2%小檗碱

参考答案：A

解析：

 充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。

第392题 为女性患者行导尿术，下列操作步骤中哪项是不正确的

A.严格无菌操作

B.病员取仰卧屈膝位

C.插管动作宜轻慢

D.导管插入尿道4～6cm

E.导管误插入阴道，应立即拔出重插

参考答案：E

解析：

为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。

第393题

解除尿潴留的措施中，以下哪项描述是错误的

A.嘱病人坐起排尿

B.让其听流水声

C.口服利尿剂

D.轻轻按摩下腹部

E.用温水冲洗会阴

参考答案：C

解析：

尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。

第394题 多尿指昼夜尿量至少超过

A.2000ml

B.2300ml

C.2500ml

D.2800ml

E.3000ml

参考答案：C

解析：

多尿是指24小时尿量超过2500ml。见于糖尿病、尿崩症等。

第395题 给予该患者最好的灌肠方法是

A.大量不保留灌肠法

B.小量不保留灌肠法

C.清洁灌肠法

D.保留灌肠法

E.大量保留灌肠法

参考答案：D

解析：

保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，需用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。

第396题 行灌肠时，药量一般不超过

A.200ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.800ml

参考答案：A

解析：

保留灌肠时药液量应＜200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。

第397题 灌肠时，护士为该患者采取的卧位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.膝胸卧位

参考答案：C

解析：

慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。

第398题 为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施

A.拔出导尿管重新插入

B.嘱病人忍耐，用力插入

C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入

D.更换金属导尿管

E.行局部麻醉后，再插入导尿管

参考答案：C

解析：

男性尿道较长，且有三个狭窄，当插入受阻时，可能插入到狭窄部位，应稍停片刻，嘱病人深呼吸，放松后再缓慢插入。

第399题

以下操作内容中插管长度不正确的是

A.大量不保留灌肠：7～10cm

B.小量不保留灌肠：7～10cm

C.保留灌肠：15～20cm

D.肛管排气：7～10cm

E.男患者导尿：20～22cm

参考答案：D

解析：

肛管排气：润滑肛管前端后轻插入直肠15～18cm。

第400题 患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

A.清洁灌肠

B.保留灌肠

C.大量不保留灌肠

D.肛管排气

E.服药导泻

参考答案：D

解析：

肠胀气指肠道内积聚过量气体而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹痛等不适症状。因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。