第441题

护士为患者使用红外线烤灯时，其操作要点应除外

A.用手试温，温热为宜

B.灯距为20～30cm

C.时间为20～30分钟

D.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应

E.评估患者的创面情况

参考答案：B

解析：

红外线灯：用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结挪和肉芽组织生长。灯距应为30～50cm，治疗时间为20～30分钟。

第442题

为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是

A.乙醇的温度为40℃～45℃

B.拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处

C.拭浴后1小时后测体温并划在体温单上

D.冰袋置于头部，热水袋置于足部

E.乙醇的浓度为50%～70%

参考答案：D

解析：

乙醇拭浴时治疗碗内盛25%～35%乙醇200～300ml，温度30℃左右，将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。30分钟后测量体温，并记录在体温单上。

第443题 对伤口湿热敷，最需要注意的问题是

A.敷布每5～10分钟更换1次

B.水温为60～75℃

C.严格进行无菌操作

D.热敷时间为20～30分钟

E.防止弄湿床单

参考答案：C

解析：

湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。水温为50～60℃；局部及周边涂凡士林，盖单层纱布；敷布每3～5分钟更换1次，热敷时间15～20分钟；观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按无菌原则操作。

第444题 关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是

A.促进浅表炎症局限

B.促进炎性渗出物吸收消散

C.使局部血管收缩，使炎症局限

D.传导发散体内的热量

E.提高痛觉神经的兴奋性

参考答案：A

解析：

 热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散：炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。

第445题 患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在

A.足底、腹股沟

B.背部、腋下

C.前额、头顶

D.枕后、耳廓

E.颈前颌下

参考答案：C

解析：

使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。

第446题 热水袋的使用操作不正确的是

A.灌水至1/2～2/3满

B.热水袋用布套套好，测水温后再使用

C.一般施热为10～30分钟

D.昏迷患者使用热水袋的水温应为60℃

E.置于足底，利于扩张血管

参考答案：D

解析：

昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。

第447题

患者，男性，20岁，早晨打篮球不慎将足扭伤，当时感到疼痛，下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛，合适的处理方法是

A.温水浸泡

B.红外线照射

C.湿冷敷

D.乙醇按摩

E.红花油按摩

参考答案：C

解析：

软组织损伤、扭伤早期（24小时内）应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。

第448题 乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是

A.减少脑细胞需氧量

B.防止头部充血

C.减轻局部疼痛

D.控制毒素吸收

E.控制炎症的扩散

参考答案：B

解析：

将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。

第449题 患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

A.冷湿敷

B.局部按摩

C.松节油涂擦

D.冷热交替敷

E.热湿敷

参考答案：A

解析：

冷湿敷法目的：多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。

第450题 热水坐浴疗法的适应证不包括

A.肛门有伤口

B.外阴肿大

C.肛门周围炎症

D.女性经期痛经

E.痔手术后

参考答案：D

解析：

女性月经期不宜采用热水坐浴，以防逆行性感染。

第451题 采用热疗法促进炎症局限的机制是

A.促进软组织松弛

B.降低细胞新陈代谢

C.溶解坏死组织

D.降低神经兴奋性

E.解除肌肉痉挛

参考答案：C

解析：

热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

第452题 患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于

A.头顶部

B.颈前颌下

C.胸部

D.腋窝处

E.前额

参考答案：B

解析：

使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。

第453题 为病人保暖解痉最简便的方法是

A.热坐浴

B.热湿敷

C.温水浴

D.红外线照射

E.热水袋

参考答案：E

解析：

湿热敷和热水袋都可为病人保暖、解痉，其中最简便的方法是热水袋。

第454题 为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过

A.50℃

B.60℃

C.70℃

D.80℃

E.40℃

参考答案：A

解析：

对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。

第455题 冷疗的目的不包括

A.减轻出血

B.减轻疼痛

C.降低体温

D.减轻局部充血

E.促进炎症的消散

参考答案：E

解析：

冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。促进炎症消散是热疗的作用。

第456题 有创面的部位做湿热敷，尤应注意

A.皮肤涂凡士林

B.保持合适的水温

C.严格执行无菌操作

D.及时更换敷料

E.床单上垫橡胶单

参考答案：C

解析：

湿敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。

第457题 为病人进行冷热疗法时，下列说法正确的是

A.麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50～60℃

B.热水坐浴时水温为50～60℃

C.温热敷时水温是60～70℃

D.局部浸泡时水温应为50℃

E.温水擦浴时水温应为32～34℃

参考答案：E

解析：

温水擦浴时水温为32～34℃；麻醉未清醒病人使用热水袋时，水温应调至50℃以下；热水坐浴时水温为40～45℃；温热敷时水温为50～60℃；局部浸泡时水温为40～45℃。

第458题 组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是

A.防止引起反射性心率减慢

B.防止引起腹泻

C.冷疗可减少血液循环，影响愈合

D.防止引起一过性冠状动脉收缩

E.防止冻伤

参考答案：C

解析：

冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。

第459题 如若为患者冷疗，心前区禁忌用冷是为了防止

A.体温骤降

B.反射性心率减慢

C.反射性心搏骤停

D.心跳节律异常

E.心动过速

参考答案：B

解析：

心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。

第460题

为患者采取的最好降温方法是

A.降温毯降温

B.冰袋置大动脉降温

C.化学冰袋头部降温

D.冰囊置腋窝降温

E.35%乙醇拭浴

参考答案：E

解析：

乙醇拭浴通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，患者体温40℃情况下，乙醇拭浴要比冰袋冷敷效果要好。