第561题

成人生命体征测量值在正常范围内的一组是

A.T38℃P98次/分R24次/分EP15/9kPa

B.T37℃P88次/分R20次/分EP17/11kPa

C.T35.8℃P58次/分R15次/分EP14/8.5kPa

D.T36.5℃P70次/分R18次/分EP19/13kPa

E.T37℃P102次/分R22次/分EP16/10kPa

参考答案：B

解析：

成人体温（腋温）正常值为36.5℃（范围在36.0～37.0℃），脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为12.0～18.5/8.0～11.8kPa。故答案为选项B。

第562题 护士小郑为新住院患者测量血压，其中操作不正确的一项是

A.血压计零点、肱动脉平第3肋间

B.袖带平整缠于病人上臂

C.袖带下缘距肘窝2～3Bm

D.以每秒4mmHg速度放气

E.测量前嘱病人休息20～30分钟

参考答案：A

解析：

测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

第563题 吸气性呼吸困难多见于

A.代谢性酸中毒患者

B.支气管哮喘患者

C.呼吸中枢衰竭患者

D.慢性阻塞性肺疾病患者

E.喉头水肿患者

参考答案：E

解析：

1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

第564题 患者，女性，自感心悸、头晕就医。护士检测其心率为64次/分，脉搏52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是

A.脉搏过速

B.脉搏短绌

C.间歇脉

D.水冲脉

E.二联律

参考答案：B

解析：

脉搏少于心率称为脉搏短绌。

第565题 下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

A.吸气时间缩短

B.指甲发绀

C.鼻翼扇动

D.胸闷、烦躁

E.三凹征

参考答案：A

解析：

呼吸困难：呼吸困难的病人主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为：

1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

第566题 丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是

A.弛张热

B.波浪热

C.稽留热

D.不规则热

E.间歇热

参考答案：C

解析：

1.稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

2.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。

3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

第567题 高热持续期的临床表现为

A.皮肤灼热、脉快、出汗

B.皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快

C.皮肤苍白、出汗、易出现虚脱

D.体温上升、出汗、易出现虚脱

E.畏寒、皮肤苍白、脉快

参考答案：B

解析：

1）体温上升期：特点为产热大于散热。临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现：病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。

3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

第568题 患者男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于

A.稽留热

B.间歇热

C.不规则热

D.中等度热

E.弛张热

参考答案：B

解析：

热型：热型是根据绘制在体温单上的体温曲线波动的特点所分的类型。临床常见的热型有以下几种：

1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

3）间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

4）不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

第569题 超过100次每分钟的脉搏常见于以下哪类患者

A.动脉硬化患者

B.颅内压增高患者

C.房室传导阻滞患者

D.甲状腺功能减退患者

E.休克患者

参考答案：E

解析：

速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

第570题

以下哪种患者适宜测量口腔温度

A.躁狂者

B.呼吸困难者

C.极度消瘦者

D.口鼻手术者

E.幼儿

参考答案：C

解析：

根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

第571题 使血压测量值相对准确的措施不包括

A.缠袖带松紧以放入一指为宜

B.重测血压必须使汞柱降至“0”

C.偏瘫患者在健侧肢体测量

D.须密切观察血压的患者，应固定测量者

E.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨

参考答案：D

解析：

须密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计，并不必须固定测量者。其余选项均正确。

第572题

患者女性，69岁。连续3天测血压85/50mmHg，属于

A.正常血压

B.临界低血压

C.收缩压正常，舒张压降低。

D.收缩压降低，舒张压正常

E.低血压

参考答案：E

解析：

低血压：成人血压低于90/60mmHg（12/8kpa）称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

第573题 患者男性，66岁，因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

A.二联律

B.三联律

C.绌脉

D.洪脉

E.间歇脉

参考答案：C

解析：

脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。

第574题 高热病人经物理或药物降温后，复测体温的时间是

A.20分钟

B.30分钟

C.40分钟

D.60分钟

E.15分钟

参考答案：B

解析：

病人进食、饮水，或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须隔30分钟后测口腔温度；腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测量腋温；灌肠、坐浴后须隔30分钟，方可经直肠测温。

第575题 患者，女性，68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发肺性脑病，查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停8秒钟后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患者的呼吸是

A.毕奥呼吸

B.鼾声呼吸

C.蝉鸣样呼吸

D.深大呼吸

E.潮式呼吸

参考答案：E

解析：

潮式呼吸又称为陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒的患者。

第576题 大出血前期的患者可见的脉搏为

A.缓脉

B.奇脉

C.绌脉

D.速脉

E.交替脉

参考答案：D

解析：

大出血前期心率加快，超过100次/分即称为速脉。

第577题 失血性休克病人的脉搏特征是

A.绌脉

B.奇脉

C.洪脉

D.丝脉

E.间歇脉

参考答案：D

解析：

丝脉：又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。

第578题

患儿，男，8岁。课间不慎将笔帽吸入气管，不可能出现的表现是

A.呼气费力

B.吸气时间长于呼气

C.胸骨上窝凹陷

D.鼻翼煽动

E.锁骨上窝凹陷

参考答案：A

解析：

患儿由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，应表现为吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。

第579题 节律改变的呼吸是

A.呼吸缓慢

B.蝉鸣样呼吸

C.深度呼吸

D.鼾声呼吸

E.潮式呼吸

参考答案：E

解析：

潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。选项A属于呼吸频率改变；选项B、D属于呼吸音响异常；选项C属于呼吸深浅度异常。

第580题 高热是指口腔温度在

A.36.3～37.3℃

B.38.1～39.0℃

C.39.1～41℃

D.41℃以上

E.37.3～38.0℃

参考答案：C

解析：

发热（以口腔温度为标准）：低热，37.3～38.0℃；中度热，38.1～39.0℃；高热，39.1～41.0℃；超高热，41.0℃以上。