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第902题 该患者首选的降糖药是
A.格列齐特
B.阿卡波糖
C.甘精胰岛素
D.那格列奈
E.二甲双胍
参考答案:E
解析:
体重指数BMI=85kg/1.682m2=30.12 为肥胖。2型肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍。
第903题 该患者采用首选降糖药物后,经检测餐前血糖已达标,餐后血糖仍控制不佳,应考虑联合用的降糖药是
A.二甲双胍
B.格列齐特
C.阿卡波糖
D.甘精胰岛素
E.那格列奈
参考答案:C
解析:
【考点】不同类型糖尿病的药物选择(★★★★★)
2型糖尿病 | 单纯餐后血糖高, 空腹和餐前血糖不高 | 首选α-葡萄糖苷酶抑制剂 ——波糖 |
餐后血糖升高为主, 伴餐前血糖轻度升高 | 首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类 ——格列酮 | |
肥胖型糖尿病 | 首选二甲双胍 | |
非肥胖型糖尿病 | 促胰岛素分泌剂—— 磺酰脲类降糖药和格列奈类 |
第905题 药师在用药指导时,应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是
A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s
B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
C.摇匀→呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气10s→漱口
D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
E.摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口
参考答案:C
解析:
(1)使用前应充分摇匀。(2)吸药前需张口、头略后仰、缓慢地呼气。深而缓慢吸气并按动气阀,然后闭口并屏气10秒钟后用鼻慢慢呼气。(3)吸入结束后用清水漱口,以清除口腔残留的药物。
第906题
该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T36.8℃ P120次/min,R28次/min,BP175/90mmhg。出现上述症状的可能原因是
A.布地奈德剂量太大
B.沙丁胺醇的不良反应
C.氨氯地平的不良反应
D.硝酸甘油剂量不足
E.布地奈德的不良反应
参考答案:B
解析:
沙丁胺醇常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。
第908题
关于该患者用药注意事项的说法,错误的是
A.应定期监测肝功能
B.泼尼松应于清晨服用
C.应定期监测血糖、血压
D.应定期监测骨密度
E.甲氨蝶呤应隔日一次用药
参考答案:E
解析:
甲氨蝶呤应每周给药一次。
第909题
关于该患者健康教育的说法,错误的是
A.早期治疗、遵医嘱规律用药
B.多晒太阳,适量补充钙剂、维生素D,预防骨质疏松
C.定期就诊,评估病情,调整治疗方案
D.一旦症状改善,应即刻停药
E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血
参考答案:D
解析:
类风湿性关节炎是一种慢性病,需要早期、长期治疗,避免致残。
第910题
治疗该患者发热、头痛,首选的药物是
A.对乙酰氨基酚
B.尼美舒利
C.美洛昔康
D.双氯芬酸钠
E.氨基葡萄糖
参考答案:A
解析:
【考点】发热的药物治疗(★★★★)
对乙酰氨基酚 | 退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。 用于退热一日安全剂量不宜超过2g。 | |
阿司匹林 | 可诱发变态反应,“阿司匹林哮喘”者应禁用。 用于儿童病毒性感染所引起的发热,有可能引起Reye’s综合征。婴幼儿发热可选用阿苯片(含阿司匹林100mg,苯巴比妥10mg)。 | |
布洛芬 | 胃肠刺激性最低,偶见尿潴留、水肿,故心、肾功能不全者慎用;可使孕期延长。 | |
贝诺酯 | 对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。 |
第911题
治疗该患者咳嗽,首选的药物是
A.可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.溴己新
D.右美沙芬
E.氨溴索
参考答案:D
解析:
【考点】咳嗽的药物治疗(★★★★★)
时间:白天咳嗽——苯丙哌林;夜间咳嗽——右美沙芬 | |
程度:苯丙哌林(剧咳)>右美沙芬>喷托维林(轻微) | |
并发症:感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂 | |
性质:刺激性干咳或阵咳——苯丙哌林 | |
频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者——可待因 | |
痰多咳嗽——黏液调节剂:羧甲司坦;祛痰剂:氨溴索 |
第912题 根据该患者目前情况,不宜选用的药物是
A.头孢克洛干混悬剂
B.感冒清热冲剂
C.葡萄糖酸锌口服液
D.维生素C片
E.复方小儿退热栓
参考答案:A
解析:
由题干中性粒细胞计数正常可知患者没有感染,可不用头孢菌素类药物。
第913题 本处方中,给药次数错误的药物是
A.吲达帕胺缓释片
B.富马酸比索洛尔片
C.瑞舒伐他汀钙片
D.阿司匹林肠溶片
E.单硝酸异山梨酯缓释片
参考答案:E
解析:
剂型的正确使用,缓控释制剂每日1-2次。 单硝酸异山梨酯缓释片是缓释制剂,tid是每日三次。
第914题
本处方中,给药剂量错误的药物是
A.富马酸比索洛尔片
B.单硝酸异山梨酯缓释片
C.瑞舒伐他汀钙片
D.阿司匹林肠溶片
E.吲达帕胺缓释片
参考答案:C
解析:
瑞舒伐他汀钙的日剂量是5-20mg。
第915题 该患者应禁用的药物是
A.富马酸比索洛尔片
B.单硝酸异山梨酯缓释片
C.吲达帕胺缓释片
D.瑞舒伐他汀钙片
E.阿司匹林肠溶片
参考答案:C
解析:
吲哒帕胺为类噻嗪类利尿剂,可口服降压。该药与噻嗪类利尿剂均与磺胺类药物有交叉过敏现象。
第916题
该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛,化验结果显示肌酸肌酶升高,引起此不良反应的药物是
A.富马酸比索洛尔片
B.瑞舒伐他汀钙片
C.单硝酸异山梨酯缓释片
D.吲达帕胺缓释片
E.阿司匹林肠溶片
参考答案:B
解析:
【考点】常用调脂药物(★★★★)
种类 | 代表药物 | 不良反应 |
HMG-CoA还原酶抑制剂 | ——他汀 | 肝损害ALT、AST 横纹肌溶解(CK升高、肌痛) |
苯氧芳酸类(贝特类) | 非诺贝特 苯扎贝特 | 肝损害 横纹肌溶解、 |
胆酸螯合剂 | 考来烯胺 | 干扰其他药物的吸收 |
胆固醇吸收抑制剂 | 依折麦布 | 胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。 |
第918题
药源性疾病的防治包括
A.停用致病药物
B.加快致病药物排出
C.使用拮抗剂
D.调整治疗方案
E.对症治疗
参考答案:ABCDE
解析:
药源性疾病的防治
1、停用致病药物
2、排除致病药物
3、拮抗致病药物 例如,鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性
4、调整治疗方案
5、对症治疗
第919题
下列药物中,易受光线响而变质,需要遮光保存的药物有
A.肾上腺素
B.维生素K1
C.碳酸钙
D.维生素B12
E.甲钴胺
参考答案:ABDE
解析:
易受光线影响而变质的药品及保管方法
①保管方法——遮光
②易受光线影响而变质的药品——多为注射制剂
四素:肝素、维生素、糖皮质激素、肾上腺素
心血管系统用药:硝普钠、硝酸甘油
平喘药:氨茶碱及茶碱制剂
抗结核药:对氨基水杨酸钠、异烟肼、利福平
其他:利尿药、多巴胺等
第920题
用药后不能马上饮水的情形有
A.高血压患者服用硝苯地平控释片
B.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片
C.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液
D.中暑患者服用藿香正气软胶囊
E.发热患者使用阿司匹林泡腾片
参考答案:BC
解析:
【考点】饮水对药品疗效的影响(★★★★★)
2、限制饮水的药物 | 胃病糖浆止咳药 舌下含服保心脏 去氨加压抗利尿 |