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执业药师《药学综合知识与技能》历史真题(1306题)


第901题 对该患者的治疗方案,不推荐的是


A.低嘌呤饮食

B.应用阿司匹林

C.适量运动

D.控制体重

E.应用他汀类药物


参考答案:B


解析:

阿司匹林可致血尿酸水平升高,痛风患者禁用。


第902题 该患者首选的降糖药是


A.格列齐特

B.阿卡波糖

C.甘精胰岛素

D.那格列奈

E.二甲双胍


参考答案:E


解析:

体重指数BMI=85kg/1.682m2=30.12 为肥胖。2型肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍。


第903题 该患者采用首选降糖药物后,经检测餐前血糖已达标,餐后血糖仍控制不佳,应考虑联合用的降糖药是


A.二甲双胍

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.甘精胰岛素

E.那格列奈


参考答案:C


解析:

【考点】不同类型糖尿病的药物选择(★★★★★)

                 

 

2型糖尿病

 
 

单纯餐后血糖高,

 

空腹和餐前血糖不高

 
 

首选α-葡萄糖苷酶抑制剂

 

——波糖

 
 

餐后血糖升高为主,

 

伴餐前血糖轻度升高

 
 

首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类  ——格列酮

 
 

肥胖型糖尿病

 
 

首选二甲双胍

 
 

非肥胖型糖尿病

 
 

促胰岛素分泌剂——

 

磺酰脲类降糖药和格列奈类

  


第904题 该患者联合用药后,常见的不良反应是


A.心律失常

B.低血糖

C.ALT升高

D.腹胀

E.水钠潴留


参考答案:D


解析:

α-葡萄糖苷酶抑制剂主要不良反应是腹胀、腹泻、肠鸣音亢进。


第905题 药师在用药指导时,应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是


A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

C.摇匀→呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气10s→漱口

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

E.摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口


参考答案:C


解析:

(1)使用前应充分摇匀。(2)吸药前需张口、头略后仰、缓慢地呼气。深而缓慢吸气并按动气阀,然后闭口并屏气10秒钟后用鼻慢慢呼气。(3)吸入结束后用清水漱口,以清除口腔残留的药物。


第906题

该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T36.8℃ P120次/min,R28次/min,BP175/90mmhg。出现上述症状的可能原因是


A.布地奈德剂量太大

B.沙丁胺醇的不良反应

C.氨氯地平的不良反应

D.硝酸甘油剂量不足

E.布地奈德的不良反应


参考答案:B


解析:

沙丁胺醇常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。


第907题 该患者血压控制不佳,可考虑联合使用的抗高压药是


A.缬沙坦

B.非洛地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.复方利血平


参考答案:A


第908题

关于该患者用药注意事项的说法,错误的是


A.应定期监测肝功能

B.泼尼松应于清晨服用

C.应定期监测血糖、血压

D.应定期监测骨密度

E.甲氨蝶呤应隔日一次用药


参考答案:E


解析:

甲氨蝶呤应每周给药一次。


第909题

关于该患者健康教育的说法,错误的是


A.早期治疗、遵医嘱规律用药

B.多晒太阳,适量补充钙剂、维生素D,预防骨质疏松

C.定期就诊,评估病情,调整治疗方案

D.一旦症状改善,应即刻停药

E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血


参考答案:D


解析:

类风湿性关节炎是一种慢性病,需要早期、长期治疗,避免致残。


第910题

治疗该患者发热、头痛,首选的药物是


A.对乙酰氨基酚

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.双氯芬酸钠

E.氨基葡萄糖


参考答案:A


解析:

【考点】发热的药物治疗(★★★★)

                 

   

对乙酰氨基酚

 
 

退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。

 

用于退热一日安全剂量不宜超过2g。

 
 

阿司匹林

 
 

可诱发变态反应,“阿司匹林哮喘”者应禁用。

 

用于儿童病毒性感染所引起的发热,有可能引起Reye’s综合征。婴幼儿发热可选用阿苯片(含阿司匹林100mg,苯巴比妥10mg)。

 
 

布洛芬

 
 

胃肠刺激性最低,偶见尿潴留、水肿,故心、肾功能不全者慎用;可使孕期延长

 
 

贝诺酯

 
 

对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物

  


第911题

治疗该患者咳嗽,首选的药物是


A.可待因

B.乙酰半胱氨酸

C.溴己新

D.右美沙芬

E.氨溴索


参考答案:D


解析:

【考点】咳嗽的药物治疗(★★★★★)

               

   

时间:白天咳嗽——苯丙哌林;夜间咳嗽——右美沙芬

 
 

程度:苯丙哌林(剧咳)>右美沙芬>喷托维林(轻微)

 
 

并发症:感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂

 
 

性质:刺激性干咳或阵咳——苯丙哌林

 
   

频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者——可待因

 
 

痰多咳嗽——黏液调节剂:羧甲司坦;祛痰剂:氨溴索

  


第912题 根据该患者目前情况,不宜选用的药物是


A.头孢克洛干混悬剂

B.感冒清热冲剂

C.葡萄糖酸锌口服液

D.维生素C片

E.复方小儿退热栓


参考答案:A


解析:

由题干中性粒细胞计数正常可知患者没有感染,可不用头孢菌素类药物。 


第913题 本处方中,给药次数错误的药物是


A.吲达帕胺缓释片

B.富马酸比索洛尔片

C.瑞舒伐他汀钙片

D.阿司匹林肠溶片

E.单硝酸异山梨酯缓释片


参考答案:E


解析:

剂型的正确使用,缓控释制剂每日1-2次。 单硝酸异山梨酯缓释片是缓释制剂,tid是每日三次。


第914题

本处方中,给药剂量错误的药物是


A.富马酸比索洛尔片

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.瑞舒伐他汀钙片

D.阿司匹林肠溶片

E.吲达帕胺缓释片


参考答案:C


解析:

瑞舒伐他汀钙的日剂量是5-20mg。 


第915题 该患者应禁用的药物是


A.富马酸比索洛尔片

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.吲达帕胺缓释片

D.瑞舒伐他汀钙片

E.阿司匹林肠溶片


参考答案:C


解析:

吲哒帕胺为类噻嗪类利尿剂,可口服降压。该药与噻嗪类利尿剂均与磺胺类药物有交叉过敏现象。


第916题

该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛,化验结果显示肌酸肌酶升高,引起此不良反应的药物是


A.富马酸比索洛尔片

B.瑞舒伐他汀钙片

C.单硝酸异山梨酯缓释片

D.吲达帕胺缓释片

E.阿司匹林肠溶片


参考答案:B


解析:

【考点】常用调脂药物(★★★★)

                             

 

种类

 
 

代表药物

 
 

不良反应

 
 

HMG-CoA还原酶抑制剂

 
 

——他汀

 
 

肝损害ALT、AST

 

横纹肌溶解(CK升高、肌痛)

 
 

苯氧芳酸类(贝特类)

 
 

非诺贝特

 

苯扎贝特

 
 

肝损害

 

横纹肌溶解

 
 

胆酸螯合剂

 
 

考来烯胺

 
 

干扰其他药物的吸收

 
 

胆固醇吸收抑制剂

 
 

依折麦布

 
 

胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。

 


第917题

可用于提高老年人用药依从性的措施有


A.选择简化的用药方案

B.使用分时药盒

C.优先选用注射剂

D.进行用药指导

E.告知家属帮助督导


参考答案:ABDE


第918题

药源性疾病的防治包括


A.停用致病药物

B.加快致病药物排出

C.使用拮抗剂

D.调整治疗方案

E.对症治疗


参考答案:ABCDE


解析:

药源性疾病的防治

1、停用致病药物

2、排除致病药物

3、拮抗致病药物  例如,鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性

4、调整治疗方案

5、对症治疗


第919题

下列药物中,易受光线响而变质,需要遮光保存的药物有


A.肾上腺素

B.维生素K1

C.碳酸钙

D.维生素B12

E.甲钴胺


参考答案:ABDE


解析:

易受光线影响而变质的药品及保管方法

①保管方法——遮光

②易受光线影响而变质的药品——多为注射制剂

四素:肝素、维生素、糖皮质激素、肾上腺素

心血管系统用药:硝普钠、硝酸甘油

平喘药:氨茶碱及茶碱制剂

抗结核药:对氨基水杨酸钠、异烟肼、利福平

其他:利尿药、多巴胺等


第920题

用药后不能马上饮水的情形有


A.高血压患者服用硝苯地平控释片

B.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片

C.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液

D.中暑患者服用藿香正气软胶囊

E.发热患者使用阿司匹林泡腾片


参考答案:BC


解析:

【考点】饮水对药品疗效的影响(★★★★★)

   

 

2、限制饮水的药物  

 
 

胃病糖浆止咳药

 

舌下含服保心脏

 

去氨加压抗利尿

  


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