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第841题
患者,男,77岁,因感冒、发热、咳嗽,自服酚麻美敏片、维c银翘片,三天后出现急性尿潴留。可引起该患者出现尿潴留的药物成分是
A.对乙酰氨基酚
B.维生素C
C.银翘
D.氯苯那敏
E.右美沙芬
参考答案:D
解析:
以上药物中含有马来酸氯苯那敏,为抗组胺药,该药具有抗胆碱作用。
第842题
目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是
A.绝经后10年之内或60岁以前
B.大于60岁
C.绝经后5年之内
D.绝经后,15年之内或大于60岁
E.绝经后20年之内
参考答案:A
解析:
【考点】围绝经期综合症的临床表现及治疗(★★★★)
治疗—绝经激素治疗(MHT) | 基本 原则 | 有明确适应证且无禁忌证 |
个体化是MHT的重要原则 选择能达到治疗目的的最低有效剂量。 | ||
有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。 | ||
强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。如果绝经10年后再开始用MHT,则不良反应(心血管病\痴呆)的风险增加。 |
第843题
细菌性尿路感染,最常见的致病菌是
A.肠球菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌
参考答案:D
解析:
在细菌感染,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。
第844题
下列关于失眠药物治疗策略的说法,正确的是
A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮䓬类抗失眠药
B.失眠继发于或伴发于其他疾病时应同时治疗原发或伴发疾病
C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测
D.焦虑症患者存在失眠时,以失眠药物为主
E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续
参考答案:B
解析:
【考点】抗失眠药物的合理应用(★★★★★)
1、防止药物依赖及停药反弹 | (1)使用最低有效剂量。 (2)间断给药(每周2-4次)。 (3)短期给药(常规用药不超过3-4周)。 (4)减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。 |
2、治疗 策略 | (1)原发性失眠首选新型非苯二氮䓬类药物,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆; (2)慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。 (3)老年失眠患者首选非药物治疗手段,可推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。 |
第845题
说明书中没有儿童用药剂量时,可以根据儿科用药换算方法进行计算。下列计算方法,错的是(教材已变动)
A.小儿药物剂量=(年龄x成人剂量)/小儿体表面积(m2)
B.Fried公式,婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150
C.儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73(m2)
D.儿童剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/70
E.Young公式,小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/(年龄+12)
参考答案:A
解析:
【考点】儿童用药剂量计算方法
儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73 m2
第846题
患者,男,65岁,身高170cm,体重60Kg。经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全,该患者应首选的药物是
A.格列本脲
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.格列吡嗪
E.格列美脲
参考答案:C
解析:
【考点】不同类型糖尿病的药物选择(★★★★★)
2型糖尿病 | 单纯餐后血糖高, 空腹和餐前血糖不高 | 首选α一葡萄糖苷酶抑制剂 ——波糖 |
餐后血糖升高为主, 伴餐前血糖轻度升高 | 首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类 ——格列酮 | |
肥胖型糖尿病 | 首选二甲双胍 | |
非肥胖型糖尿病 | 促胰岛素分泌剂—— 磺酰脲类降糖药和格列奈类 |
第849题
依那普利的妊娠毒性分级是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
【考点】 药物妊娠毒性分级——美国FDA(★★★)
A级 | 最安全 | 正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。 |
B级 | 缺乏人体试验 相对安全 | 青霉素、——西林、头孢—— 红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦、降糖药:门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍、解热镇痛药对乙酰氨基酚 |
X级 | 降脂药:——他汀,抗病毒药:利巴韦林; 激素类药物:米非司酮、炔诺酮、缩宫素、 其他:沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、碘甘油 |
第852题
急性细菌性扁桃体炎患者常表现为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
【考点】白细胞分类计数(★★★★)
白细胞 | 有粒白细胞 | 中性粒细胞 (细菌感染) | 0.50-0.70 (50%-70%) |
嗜酸性粒细胞 (皮肤过敏寄生虫) | 0.01-0.05 (1%-5%) | ||
嗜碱性粒细胞 | 0-0.01(0%-1%) | ||
无粒白细胞 | 淋巴细胞 | 0.20-0.40 (20%-40%) | |
单核细胞 | 0.03-0.08(3%-8%) |
第855题
高脂饮食可促进其吸收的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
【考点】饮食与吸烟对药品疗效的影响(★★★★)
蛋白质 | 使用肾上腺皮质激素,宜吃高蛋白食物; 口服左旋多巴时,宜少吃高蛋白食物; 口服异烟肼,不宜食用富含组胺的鱼类(使酪胺和组胺积聚,发生中毒。) |
葡萄柚汁 | 葡萄柚汁抑制CYP3A4,影响很多药物的代谢: (1)二氢吡啶类钙通道阻滞剂(对氨氯地平无影响) (2)免疫抑制剂(环孢素) (3)羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类) (4)镇静催眠药,三唑仑、咪达唑仑,但对阿普唑仑无影响 |
第860题
处方中外文缩写OS代表
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
【考点】处方缩写词(★★★★★)
英文缩写 | 中文含义 | 英文缩写 | 中文含义 | 英文缩写 | 中文含义 |
am | 上午 | OD. | 右眼 | iv | 静注 |
pm. | 下午 | OS. | 左眼 | iv gtt. | 静滴 |
qd. | 每日 | OL. | 左眼 | po. | 口服 |
qn. | 每晚 | OU. | 双眼 | iH. | 皮下的 |
qh. | 每小时 | Ac. | 餐前 | im. | 肌肉注射 |
q4h. | 每4小时 | pc. | 餐后 | gtt. | 滴、滴剂 |
bid. | 每日2次 | St. | 立即 | Sol | 溶液 |
tid. | 每日3次 | hs. | 临睡时 | Ung | 软膏剂 |
qid | 每日4次 | Add. | 加至 | Co. | 复方的 |
qod | 隔日1次 | Ad. | 加 | Cap | 胶囊剂 |
Prn,sos. | 必要时 | OTC | 非处方药 | Sig | 标明用法 |