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执业药师《药学综合知识与技能》历史真题(1306题)


第841题

患者,男,77岁,因感冒、发热、咳嗽,自服酚麻美敏片、维c银翘片,三天后出现急性尿潴留。可引起该患者出现尿潴留的药物成分是


A.对乙酰氨基酚

B.维生素C

C.银翘

D.氯苯那敏

E.右美沙芬


参考答案:D


解析:

以上药物中含有马来酸氯苯那敏,为抗组胺药,该药具有抗胆碱作用。


第842题

目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是


A.绝经后10年之内或60岁以前

B.大于60岁

C.绝经后5年之内

D.绝经后,15年之内或大于60岁

E.绝经后20年之内


参考答案:A


解析:

【考点】围绝经期综合症的临床表现及治疗(★★★★)

           

 

治疗—绝经激素治疗(MHT)

 
 

基本

 

原则

 
 

有明确适应证且无禁忌证

 
 

个体化是MHT的重要原则  

 

选择能达到治疗目的的最低有效剂量

 
 

有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。

 
 

强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。如果绝经10年后再开始用MHT,则不良反应(心血管病\痴呆)的风险增加


第843题

细菌性尿路感染,最常见的致病菌是


A.肠球菌

B.铜绿假单胞菌

C.克雷伯杆菌

D.大肠埃希菌

E.葡萄球菌


参考答案:D


解析:

在细菌感染,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。


第844题

下列关于失眠药物治疗策略的说法,正确的是


A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮䓬类抗失眠药

B.失眠继发于或伴发于其他疾病时应同时治疗原发或伴发疾病

C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测

D.焦虑症患者存在失眠时,以失眠药物为主

E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续


参考答案:B


解析:

【考点】抗失眠药物的合理应用(★★★★★)

       

 

1、防止药物依赖及停药反弹  

 
 

(1)使用最低有效剂量。

 

(2)间断给药(每周2-4次)。

 

(3)短期给药(常规用药不超过3-4周)。

 

(4)减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

 
 

2、治疗  

 

策略

 
 

(1)原发性失眠首选新型非苯二氮䓬类药物,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;

 

(2)慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。

 

(3)老年失眠患者首选非药物治疗手段,可推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。


第845题

说明书中没有儿童用药剂量时,可以根据儿科用药换算方法进行计算。下列计算方法,错的是(教材已变动)


A.小儿药物剂量=(年龄x成人剂量)/小儿体表面积(m2)

B.Fried公式,婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150

C.儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73(m2)

D.儿童剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/70

E.Young公式,小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/(年龄+12)


参考答案:A


解析:

【考点】儿童用药剂量计算方法

儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73 m2


第846题

患者,男,65岁,身高170cm,体重60Kg。经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全,该患者应首选的药物是


A.格列本脲

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.格列吡嗪

E.格列美脲


参考答案:C


解析:

【考点】不同类型糖尿病的药物选择(★★★★★)

                 

 

2型糖尿病

 
 

单纯餐后血糖高,

 

空腹和餐前血糖不高

 
 

首选α一葡萄糖苷酶抑制剂

 

——波糖

 
 

餐后血糖升高为主,

 

伴餐前血糖轻度升高

 
 

首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类  ——格列酮

 
 

肥胖型糖尿病

 
 

首选二甲双胍

 
 

非肥胖型糖尿病

 
 

促胰岛素分泌剂——

 

磺酰脲类降糖药和格列奈类


第847题

正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


第848题

头孢曲松的妊娠毒性分级是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


第849题

依那普利的妊娠毒性分级是 


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

【考点】 药物妊娠毒性分级——美国FDA(★★★)

                 

 

A级

 
 

最安全

 
 

正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。

 
 

B

 
 

缺乏人体试验

 

相对安全

 
 

青霉素、——西林、头孢—— 红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦、降糖药:门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍、解热镇痛药对乙酰氨基酚

 
 

X

 

 

降脂药:——他汀,抗病毒药:利巴韦林

 

激素类药物:米非司酮、炔诺酮、缩宫素、

 

其他:沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、碘甘油


第850题

缺铁性贫血患者表现为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


第851题

过敏性皮炎常现为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


第852题

急性细菌性扁桃体炎患者常表现为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

【考点】白细胞分类计数(★★★★)     

 

白细胞

 
 

有粒白细胞

 
 

中性粒细胞

 

(细菌感染)

 
 

0.50-0.70

 

(50%-70%)

 
 

嗜酸性粒细胞

 

(皮肤过敏寄生虫)  

 
 

0.01-0.05

 

(1%-5%)

 
 

嗜碱性粒细胞

 
 

0-0.01(0%-1%)

 
 

无粒白细胞

 
 

淋巴细胞

 
 

0.20-0.40

 

(20%-40%)

 
 

单核细胞

 
 

0.03-0.08(3%-8%)



第854题

与葡萄柚汁同服可能升高药浓度的药物是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


第855题

高脂饮食可促进其吸收的药物是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

【考点】饮食与吸烟对药品疗效的影响(★★★★)

       

 

蛋白质

 
 

使用肾上腺皮质激素,宜吃高蛋白食物;

 

口服左旋多巴时,宜少吃高蛋白食物;

 

口服异烟肼,不宜食用富含组胺的鱼类(使酪胺和组胺积聚,发生中毒。)

 
 

葡萄柚汁

 
 

葡萄柚汁抑制CYP3A4,影响很多药物的代谢:  

 

(1)二氢吡啶类钙通道阻滞剂(对氨氯地平无影响

 

(2)免疫抑制剂(环孢素)

 

(3)羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类

 

(4)镇静催眠药,三唑仑、咪达唑仑,但对阿普唑仑无影响

  


第856题

治疗水疱型脚癣宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


第857题

治疗中度痤疮宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

【考点】手足真菌感染的药物治疗(★★)

【考点】痤疮的药物治疗(★★★★)


第858题

处方中外文缩写OD代表


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


第859题

处方中外文缩写OU代表


A.A

B.B

C.C

D.D


参考答案:A


第860题

处方中外文缩写OS代表


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

【考点】处方缩写词(★★★★★)

                                                                                                                                               

 

英文缩写

 
 

中文含义

 
 

英文缩写

 
 

中文含义

 
 

英文缩写

 
 

中文含义

 
 

am

 
 

上午

 
 

OD.

 
 

右眼

 
 

iv

 
 

静注

 
 

pm.

 
 

下午

 
 

OS.

 
 

左眼

 
 

iv gtt.

 
 

静滴

 
 

qd.

 
 

每日

 
 

OL.

 
 

左眼

 
 

po.

 
 

口服

 
 

qn.

 
 

每晚

 
 

OU.

 
 

双眼

 
 

iH.

 
 

皮下的

 
 

qh.

 
 

每小时

 
 

Ac.

 
 

餐前

 
 

im.

 
 

肌肉注射

 
 

q4h.

 
 

每4小时

 
 

pc.

 
 

餐后

 
 

gtt.

 
 

滴、滴剂

 
 

bid.

 
 

每日2次

 
 

St.

 
 

立即

 
 

Sol

 
 

溶液

 
 

tid.

 
 

每日3次

 
 

hs.

 
 

临睡时

 
 

Ung

 
 

软膏剂

 
 

qid

 
 

每日4次

 
 

Add.

 
 

加至

 
 

Co.

 
 

复方的

 
 

qod

 
 

隔日1次

 
 

Ad.

 
 

 
 

Cap

 
 

胶囊剂

 
 

Prn,sos.  

 
 

必要时

 
 

OTC

 
 

非处方药

 
 

Sig

 
 

标明用法

  


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