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执业药师《药学综合知识与技能》历史真题(1306题)
第883题
服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
【考点】驾驶员用药（★★）
| 慎用药物 | 可引起驾驶员嗜睡的药物 | 感冒过敏偏头痛（苯噻啶），镇静催眠质子泵 |
| 可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物 | （布）洛芬（吲哚）美辛莨菪碱，二氢麦角抗癫痫，硝酸甘油利培酮，视物模糊辨色难 | |
| 可导致驾驶员多尿或多汗的药物 | 哌阿米洛利及复方制剂服、利血平氨苯蝶啶片（北京降压0号）、吲达帕胺（磺胺类利尿药）、哌唑嗪。 |
第884题
配制青霉素的适宜溶媒是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
【考点】护士用药咨询（★★★★★）
| 1.药物的适宜溶剂 | 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。 记忆方法:两只红花派给了洛铂国的一尊铜佛 不宜用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂 记忆方法：阿泊，一头青蒜本应落在盐罐里 |
第885题
配制两性霉素B输液的适宜溶媒是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
【考点】护士用药咨询（★★★★★）
| 1.药物的适宜溶剂 | 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。 记忆方法:两只红花派给了洛铂国的一尊铜佛 不宜用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂 记忆方法：阿泊，一头青蒜本应落在盐罐里 |
第887题
肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
【考点】便秘的药物治疗（★★★★★）
| 非处方药 | 乳果糖 | 早餐时一次服用，尤其适用于肝性脑病患者。 对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。 |
| 硫酸镁 | 在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。 | |
| 甘油栓 | 润滑并刺激肠壁，软化大便 | |
| 聚乙二醇4000 | 口服后不吸收，不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动。 | |
| 比沙可啶 | 刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强。 服药时整片吞服，不得嚼碎。 | |
| 微生态制剂 | 调节肠道菌群平衡 |
第889题
高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂慎用于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
【考点】降压药物的合理使用（★★★★★）
| 药物 | 适用范围 | 不良反应 | 禁忌症 |
| ACEI —普利 | 具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。 | 干咳，血钾升高 | 双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女 （D级） |
| ARB —沙坦 | 无干咳 |
| 药物 | 适用范围 | 不良反应 | 禁忌症 |
| 氢氯噻嗪 吲达帕胺 | 老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者 | 小剂量对代谢影响很小，长期大剂量应用可影响糖、脂代谢。 | 痛风禁用；高尿酸血症、肾功能不全者慎用 |
第892题
抗结核联合治疗方案中，引起耳蜗神经损伤不良反应的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
【考点】常见药源性疾病（★★★★★）
| 药物 | 不良反应——肝功能损害 | 服药注意 |
| 异烟肼 | 周围神经病，同服维生素B6 | 应早晨空腹顿服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。 |
| 利福平 | 消化道症状、服药后排泄物呈橘红色。 | |
| 乙胺丁醇 | 球后视神经炎，可发生高尿酸血症。 | |
| 吡嗪酰胺 | 高尿酸血症，非痛风性多关节痛。 | |
| 链霉素 | 典型的氨基糖苷类药物不良反应 | |
| 对氨基水杨酸盐 | 消化道症状、狼疮样综合征、充血性心力衰竭、胃溃疡 | 毒性较强，剂量不宜过大，不宜“顿服”。 |
第894题
5%葡萄糖注射液500ml 含有葡萄糖的克数是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
【考点】药学计算（★★★★★）
（1）高浓度向低浓度稀释：C浓×V浓= C稀×V稀
套用此公式可得：
需10%氯化钠注射液的毫升数= 3% × 100÷10％=30（ml）
（2）重量比体积百分浓度[％（g/ml）]=溶质重量（g）/溶液体积（ml） ×100％
套用公式可得：溶质重量（g）=5％ ×500ml=25g
第896题
治疗急性腹泻可选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
【考点】肠道寄生虫病的药物治疗（★★★★★）
| 非处方药 | 阿苯达唑 甲苯咪唑 | 杀虫：干扰虫体摄取葡萄糖，但是容易引起蛔虫游走。 |
| 枸橼酸哌嗪 | 驱虫：麻痹虫体肌肉，促进虫体随肠蠕动而排出。 | |
| 噻嘧啶 | 驱虫：神经肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹 | |
| 复方甲苯咪唑 | 甲苯咪唑100mg，盐酸左旋咪唑25mg 克服了单用甲苯达唑引起的蛔虫游走口吐蛔虫的不足 。 | |
| 复方阿苯达唑 | 阿苯达唑67mg，双羟噻嘧啶250mg 克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足。 |
【考点】腹泻的药物治疗（★★★★★）
| 非处方药 | 感染性腹泻 | 小檗碱（首选）、药用炭、鞣酸蛋白（可减轻炎症，保护肠道黏膜）。 |
| 消化不良性腹泻 | 胰酶和碳酸氢钠；摄食脂肪过多者 胃蛋白酶：摄食蛋白而致消化不良者； 乳酶生或二甲硅油：腹泻伴腹胀者。 | |
| 激惹性腹泻 | 双八面蒙脱石、乳酶生或微生态制剂。 | |
| 肠道菌群失调性腹泻 | 微生态制剂：如双歧杆菌，复方嗜酸乳杆菌片，双歧三联活菌胶囊。 |
非处方药：
感染首选黄连素，消化不良各种酶，
激惹腹泻思密达，菌群失调补活菌。
第897题
成年男性的肌酐清除率计算公式为Cer=（140-年龄）X体重/（72×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是
A.25.5ml/min
B.30ml/min
C.34ml/min.
D.40 ml/min
E.47.2 ml/min
参考答案：A
解析：
男性：（140-68）×54/（72 × 1.8）=30 ml/min
女性：30×0.85=25.5ml/min
第898题 该患者头孢他啶的剂量应为
A.每8小时2g
B.每12小时1g
C.每24小时0.5g
D.每24小时1g
E.每48小时0.5g
参考答案：D
解析：
上题中患者的肌酐清除率约是25.5ml/min，由题干可知，肌酐清除率为16-30ml/min时，剂量为每24小时1g。
第899题 该处方中，给药剂量错误的药物是
A.埃索美拉唑肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝唑片
D.枸酸酸铋钾胶囊
E.美托洛尔片
参考答案：B
解析：
【考点】消化性溃疡的药物治疗（★★★★★）
| 1、根除Hp治疗 | 四联疗法 7-14天 | PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂 20mg+500mg+1.0g+0.6g bid | 青霉素不过敏 |
| PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂 耐药性较高 0.4gbid | 青霉素过敏者 | ||
| 三联疗法 | 四联疗法祛除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。 | ||
第900题
该患者如长期服用埃索美拉唑肠溶片可能导致
A.维生素A缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B12缺乏
D.维生素B6缺乏
E.维生素D缺乏
参考答案：C
解析：
PPI长期强力抑制胃酸效应会影响钙、镁、铁等金属离子和维生素B12的吸收，还可能会引发肠道感染、肺炎和胃底息肉等风险。