第1题

药师应当主动收集药物不良事件信息，并进行记录、分析和处理。该工作属于

A.药物重整

B.药物治疗管理

C.药物警戒

D.药物临床综合评价

E.循证医学评价

参考答案：C

解析：

药物警戒：药师应当主动收集药物不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药物不良反应/事件报告表》，并通过国家药物不良反应监测信息网络报告，报告内容应当真实、完整、准确。

第2题

药师可通过开放性问题和针对性问题与患者有效沟通，属于开放性问题的是

A.您平时家里备有哪些非处方药?

B.您是什么时候开始服用这个药物的?

C.您忘记过服用药物吗?

D.您的降压药物是每天一次规律服用吗?

E.您最近一次的糖化血红蛋白数值是多少?

参考答案：A

第3题

通常情况下，允许超说明书用药的情况是

A.该适应证已有获批药物，但患者因担心药品不良反应拒绝治疗

B.开展临床研究或出于其他关乎医学利益的目的

C.无其他药物可选，且用药目的符合患者利益

D.拟用药物的价格低于获批该适应证的药物

E.因拟用药物的疗效更优，用于禁忌证人群

参考答案：C

解析：

超说明书用药时，必须充分考虑药物不良反应、禁忌证、注意事项等，权衡患者获得的利益和可能带来的风险，保证该药物治疗方案是最佳方案。③超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持。

第4题

帕金森病治疗药物卡左双多巴缓释片，每片含卡比多巴 50mg，左旋多巴 200mg。关于卡比多巴作用的说法，正确的是

A.直接转变为多巴胺，与左旋多巴药效叠加

B.抑制单胺氧化酶，减慢左旋多巴的代谢而延长作用时间

C.增加左旋多巴在脑组织中脱羧转变为多巴胺而发挥疗效

D.促进多巴胺释放发挥疗效

E.直接激动中枢多巴胺受体增加疗效

参考答案：C

解析：

外周多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴或苄丝肼）和左旋多巴合用，能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用，增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺而发挥疗效。

第5题

药师向患者进行用药交代可有效避免用药错误，更好发挥药物疗效。关于药师向患者提供用药交代的说法，错误的是

A.服用硝苯地平控释片后，会随粪便排出形似完整的药片

B.铝碳酸镁片建议嚼碎后服用

C.胰岛素注射液开启后应置于2℃-8℃环境中保存

D.利塞膦酸钠服药时应保持上身直立的坐位或站位，服药后30分钟内不宜进食和卧床

E.噻托溴铵干粉吸入剂附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，不能直接吞服

参考答案：C

解析：

使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温下最长可保存4～6周。

第6题

患者，男，50 岁，因房颤规律服用利伐沙班片 15mg qd，肾功能正常。近期拟行皮肤活检术，药师应给予该患者的建议是

A.无需停用利伐沙班，最后一次服药后12-24小时进行活检

B.活检前停用利伐沙班至少5天

C.活检前停用利伐沙班至少14天，期间使用阿司匹林 0.1g qd 替代

D.活检前24小时停用利伐沙班

E.活检当天停用利伐沙班，至少5天后恢复用药

参考答案：A

解析：

利伐沙班一天给药一次，半衰期7-11h，不影响血小板和凝血酶。

第7题

患者，女，78 岁，因晕厥就诊。心电图提示: Ⅱ度房室传导阻滞，多次测量血压偏高。该患者宜使用的降压药是

A.维拉帕米片

B.氨氯地平片

C.美托洛尔片

D.比索洛尔片

E.地尔硫卓胶囊

参考答案：B

解析：

房室传导阻滞禁用维拉帕米、地尔硫卓和β受体阻断剂。

第8题

关于对 HBeAg 阳性患者的用药注意事项及健康宣教的说法，错误的是

A.服用核昔类抗病毒药物应每6个月复查一次血常规，直至治疗结束

B.抗病毒药物的不良反应及耐受性影响患者的用药依从性，避免自行停药

C.使用干扰素α治疗，应每3个月复查 HBSAg 等血清免疫学检查项目

D.HBV 可通过消化道传播，建议共同居住者接种乙肝疫苗

E.避免饮酒及使用可能会导致肝损伤的药物

参考答案：D

解析：

HBV不经呼吸道和消化道传播。

第9题

患者，男，67 岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大 B 细胞型，病理学免疫组化结果:CD20(+)。该患者宜使用的药物是

A.厄洛替尼

B.曲妥珠单抗

C.西妥昔单抗

D.吉非替尼

E.利妥昔单抗

参考答案：E

解析：

药二：利妥昔单抗主要用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤、未经治疗的CD20阳性Ⅲ～Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤以及CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤。

第10题

患者，男，38 岁，新诊断为肺结核。计划使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。需重点关注的严重不良反应是

A.体液颜色异常

B.药物性肝损伤

C.关节痛

D.周围神经病变

E.胃肠道损伤

参考答案：B

解析：

抗结核药均有药源性肝脏损伤。

第11题

患者，男，75 岁，诊断为帕金森病、伴有智力减退。该患者首选的抗帕金森病药物是

A.吡贝地尔

B.雷沙吉兰

C.普拉克索

D.复方左旋多巴

E.他卡朋

参考答案：D

解析：

认知功能障碍首选左旋多巴。

第12题

患者，女，30 岁，因下腹痛、阴道分泌物增多就诊，诊断为盆腔炎。该患者宜口服的经验性治疗方案是

A.米诺环素+甲硝唑

B.阿奇霉素+米诺环素

C.阿奇霉素+左氧氟沙星

D.左氧氟沙星+米诺环素

E.左氧氟沙星+甲硝哗

参考答案：E

解析：

盆腔炎为混合感染，淋病奈瑟球菌、衣原体、厌氧菌等，喹诺酮类对淋病奈瑟球菌和衣原体有效，甲硝唑对厌氧菌有效，因此选择E。

第13题

患者，女，30 岁，近 1 年常常出现腹胀、上腹痛症状，伴随排便次数减少，粪便干硬，每次排便后腹胀、腹痛症状缓解。肠镜检查未见异常，诊断为肠易激综合征便秘型。该患者宜使用的治疗药品是

A.盐酸洛哌丁胺胶囊

B.利福昔明片

C.盐酸昂丹司琼片

D.马来酸曲美布汀片

E.利那洛肽胶囊

参考答案：E

解析：

便秘型肠易激综合征可以使用肠道促分泌剂--利那洛肽。

第14题

患者，女，42 岁，服用氯米芬期间可能出现的抗雌激素症状是

A.恶心

B.潮热、视物模糊

C.血清钾升高

D.肝功能异常

E.血压升高

参考答案：B

解析：

氯米芬的不良反应有多胎妊娠及视觉异常等。

第15题

患者，女，58 岁，诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压。血压150/80mmHg，心率 62 次/分，血肌肝80umol/L。该患者宜使用的降压药物是

A.贝那普利

B.地尔硫草

C.比索洛尔

D.吲达帕胺

E.呋塞米

参考答案：A

解析：

高血压合并糖尿病、肾病首选ACEI/ARB。

第16题

关于巨幼细胞贫血的高危因素及治疗原则的说法，错误的是

A.需查明病因，改善营养状态，纠正偏食和不良的烹调习惯

B.明确原因前，需同时补充叶酸和维生素B12

C.发现维生素 B12 缺乏时，首先需明确胃肠道吸收有无障碍

D.10-17岁的青少年是巨幼细胞性贫血的高发人群

E.恶性贫血或全胃切除者需终生注射维生素B12

参考答案：D

解析：

巨幼细胞性贫血：6个月至2岁以内婴幼儿、老年人和酗酒者为高发人群。

第17题

关于骨性关节炎药物治疗的说法，错误的是

A.手和膝关节骨性关节炎首选局部药物治疗

B.口服 NSAIDs 止痛治疗，应按时给药

C.NSAIDs 是最常用的骨性关节炎治疗药物

D.中重度疼痛可局部治疗联合口服用药

E.全身止痛药物要避免同类药物重复或叠加使用

参考答案：B

解析：

骨性关节炎：按需使用最低有效剂量的NSAIDs。

第18题

不宜采用药物方式减重的是

A.患者，男，23岁，BMI 29.5kg/m2，食欲旺盛，每餐进食量较多

B.患者，女，47岁，BMI28.3kg/m2，合并2型糖尿病

C.患儿，男，9岁，BMI29.8kg/m2，合并支气管哮喘

D.患者，男，45岁，BMI30.4kg/m2，合并负重关节疼痛

E.患者，女，53岁，BMI28.8kg/m2，合并高血压

参考答案：C

解析：

应用药物减重的具体适应证包括：①食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多；②合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝；③合并负重关节疼痛；④肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；⑤BMI≥24.0kg/m²且有上述合并症情况，或BMI≥28.0kg/m²而无论是否有合并症。上述适应证人群经过3～6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物辅助治疗。

第19题

患者，女，56 岁，诊断为焦虑抑郁、动脉粥样硬化、胃食管反流、2 型糖尿病。目前服用氟哌噻吨美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀钙、雷贝拉唑及阿卡波糖。近期拟行胆囊切除手术，自行停用上述药物，停药1周后出现躁动、失眠等症状可能引起上述停药反应的药物是

A.阿司匹林

B.阿托伐他汀钙

C.氟哌噻吨美利曲辛

D.雷贝拉唑

E.阿卡波糖

参考答案：C

解析：

氟哌噻吨第一代抗精神病药物。

第20题

¹³ C或 ¹⁴C 尿素呼气试验是临床常用的检测幽门螺杆菌方法，某些药物会影响检测结果的准确性。关于 ¹³ C 或 ¹⁴C 尿素呼气试验前注意事项的说法，正确的是

A.铋剂至少停用 4 周

B.PPI至少停用 1周

C.抗菌药物至少停用2周

D.有抗菌作用的中药至少停用2周

E.硫糖铝至少停用2周

参考答案：A

解析：

评估应在根除治疗结束后4～8周进行，此期间服用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药或PPI均会影响检测结果。检测前必须停用PPI至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。