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执业药师《药学综合知识与技能》历史真题(1306题)
第82题
患者，女，67岁，诊断为心房颤动。该患者宜使用的无需常规监测凝血功能的口服抗凝药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
口服抗凝药无需监测凝血功能，如利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班等。溶栓药包括：尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶等；华法林口服剂量个体差异大，药物治疗窗窄，与其他药物的相互作用复杂。
第87题
可经皮下注射、肌内注射或鼻喷给药的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
特立帕太皮下注射不应超过24个月。唑来磷酸盐静脉注射，给药时间大于15min，用于治疗每年1次。
第90题
因蛋白质可能会影响药物吸收，建议餐前1小时或餐后1.5小时服用的抗帕金森病药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
苯海索抗胆碱药物，禁用于前列腺增生的患者；恩托卡朋单用无效；左旋多巴不宜与蛋白质合用，会影响药物疗效。
第91题 该患者心电图提示V1-V3导联ST压低：心肌酶谱cTnl，CK和CK-MB明显升高，LDL-C3.4mmol/L，诊断为非ST段抬高心肌梗死。关于该患者药物治疗的说法，错误的是
A.立即使用阿司匹林肠溶片100mg qd
B.若无肾动脉狭窄，24小时内加用ACEI/ARB类药物
C.阿托伐他汀钙片加量至20mg qd
D.加用β受体拮抗剂，控制心率在50～60次/分
E.立即静脉使用硝酸甘油注射液
参考答案：A
解析：
所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg，随后75～100mg qd长期维持治疗。
第92题 该患者经救治后病情好转出院，并开始接受冠心病的二级预防，使用抗血栓药物。因该患者有胃溃疡病史，关于预防胃溃疡复发及消化道出血措施的说法，错误的是
A.进行13C或14C尿素呼气试验
B.进行粪便隐血试验
C.选用利伐沙班，降低消化道出血风险
D.若明确存在幽门螺杆菌感染，应先行根除治疗
E.同时给予PPI类药物
参考答案：C
解析：
利伐沙班为抗凝药，并不能降低出血风险。
第93题 该患者既往有支气管哮喘病史，为降低患者心率，宜使用的药物是
A.硝酸甘油
B.氨氯地平
C.非洛地平
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
参考答案：E
解析：
降低心率可选用β受体阻断剂，但因患者有哮喘病史，因此选用维拉帕米。
第95题 该患者使用福莫特罗布地奈德干粉吸入剂，每次1吸，每日2次。关于该患者用药指导的说法，错误的是
A.吸药前将肺内气体尽量呼出
B.吸入时头稍微后仰并用双唇包住吸嘴
C.吸入后屏住呼吸10～15秒，用肺部呼气
D.吸入药物后，用温水漱口
E.将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，即表明一次标准剂量的药粉已经装好
参考答案：E
解析：
向一方向旋转到底，再向反方向旋到底，听到“咔哒”一声，即为装量完成。
第96题 不能作为该患者急性肾盂肾炎诊断依据的是
A.体温38.3℃
B.白细胞计数13.82×109/L，中性粒细胞百分比80.7%
C.肾小球滤过率49.72ml/min
D.腰痛、尿痛
E.尿培养示屎肠球菌
参考答案：C
解析：
典型的全身感染表现，体温>38.O℃，应考虑上尿路感染。体格检查会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。
第97题 拟给予该患者万古霉素1.0g qd治疗。关于万古霉素药学监护的说法，错误的是
A.用药前不需要做皮肤过敏试验
B.为避免出现红人综合征，治疗期间避免阳光直射皮肤
C.溶媒可选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液
D.根据肌酐清除率调整给药剂量
E.滴注时间应在60分钟以上
参考答案：B
解析：
滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应（即“红人综合征”），故滴注速度必须严格控制。每0.5g至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在1小时以上（剂量≤1g的最小输注时间为1小时）。
A.换用其他抗菌药物
B.维持原方案
C.增加万古霉素单次给药剂量
D.增加万古霉素给药频次
E.减少万古霉素给药频次
参考答案：B
解析：
肾盂肾炎疗程两周，如静脉给药可于热退后继续用药3日再改为口服抗菌药物，完成2周疗程。
第99题 该患者继续住院治疗5天，期间腰痛、尿痛症状消失，两次尿培养阴性，计划出院。关于该患者出院带药及健康宣教的说法，错误的是
A.出院后，需继续抗菌药物治疗，完成2周疗程
B.为预防尿路感染的复发，需多饮水、勤排尿
C.为预防尿路感染的复发，应注意会阴部清洁
D.出院后，每月进行一次无症状菌尿（ASB）筛查
E.如需要留取尿培养标本时，建议留晨尿
参考答案：D
解析：
无症状性菌尿推荐筛查和治疗的人群：孕妇以及接受尿路侵入性器械操作的患者。