第161题

可用维生素K解救的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第162题

可用普萘洛尔解救的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是中毒的解救药物。

华法林引发出血，选用维生素K拮抗。吗啡中毒：纳洛酮和盐酸烯丙吗啡。有机磷中毒：解磷定。甲基苯丙胺中毒：氯化铵或维生素C酸化尿液以促进毒物排出，极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇，高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪，显著高血压者给予硝普钠等血管扩张剂，选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢神经系统兴奋及惊厥。克仑特罗（瘦肉精）中毒：口服或静脉滴注β受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。

第163题

患者，女，28岁，妊娠24周，查空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.3%。首选的降糖药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第164题

患者，男，32岁，BMI 31.1kg/m²，新诊断为2型糖尿病。饮食控制和规律运动3个月后，复查空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.5%。首选的降糖药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第165题

患者，女，55岁，2型糖尿病2年。近期调：整降糖治疗方案后，反复出现泌尿与生殖系统感染。排除疾病因素后，可能引起该不良反应的降糖药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是糖尿病的药物治疗。

胰岛素对于孕妇或哺乳期妇女是安全的。2型糖尿病伴肥胖首选二甲双胍。达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂，不良反应有泌尿与生殖系统感染。

第166题

骨性关节炎治疗中，可局部外用，缓解疼痛的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第167题

骨性关节炎治疗中，有软骨保护作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第168题

骨性关节炎治疗中，可关节腔注射的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是骨性关节炎的药物治疗。

双氯芬酸属于非甾体抗炎药，肌肉、软组织轻至中度疼痛可用其外用制剂。氨基葡萄糖属于软骨保护剂。曲安奈德属于糖皮质激素，骨关节炎患者使用非甾体抗炎药无效可关节腔注射糖皮质激素，每年最多不超过3～4次。

第169题

患者，女，46岁，诊断为肺结核。在治疗过程中出现手足刺痛，考虑为异烟肼所致周围神经病变。宜选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第170题

患者，男，26岁，诊断为感染性心内膜炎。静滴青霉素约3分钟出现胸闷、气短、呼吸困难等过敏性休克症状，测血压85/60mmHg。首选的抢救药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第171题

患者，男，54岁，因医院获得性肺炎给予哌拉西林他唑巴坦治疗，7天后出现严重腹泻，诊断为伪膜性肠炎。宜选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是合理用药。维生素B₆可缓解异烟肼所致的周围神经炎。肾上腺激素能增加心输出量，用于休克的抢救。甲硝唑、万古霉素可用于伪膜性肠炎治疗（结合药二）。

第172题

患者，女，54岁，诊断为反流性食管炎（LA-B级），给予泮托拉唑钠肠溶片40mg qd，初始治疗的疗程为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第173题

患者，女，25岁，诊断为十二指肠溃疡，Hp（+），Hp根除治疗的疗程为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是消化系统用药。

PPI标准剂量治疗RE至少8周来保证食管黏膜较高的愈合率。根除Hp需要2周一疗程。

第174题

患者，男，45岁，检查结果：血尿酸580μmol/L，尿尿酸＜600mg/24h（尿酸排泄减少）。宜选用的降尿酸药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第175题

患者，男，50岁，诊断为痛风合并泌尿系统结石，首选的降尿酸药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是痛风的药物治疗。

苯溴马隆属于促进尿酸排泄的药物。选项中可用于降尿酸治疗的药物有苯溴马隆和非布司他，而苯溴马隆可加重肾结石，不能用于有尿路结石的痛风患者，故选用抑制尿酸生成药物，非布司他。

第176题

患者，女性， 36岁，诊断弥漫大B细胞淋巴瘤，拟行“利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP）”方案化疗，每3周一次。该化疗称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第177题

患者，男性，73岁，新诊断胃癌，伴腹腔淋巴结转移。在外科和肿瘤门诊就诊后，拟先行化疗治疗，该化疗称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是化疗方式。

血液、淋巴和生殖系统肿瘤，选用根治性化疗，方案中的药物尽量用至人体能耐受的最大剂量，尽可能缩短间隔时间，从而发挥对肿瘤的最大杀伤力。辅助化疗强调手术后进行，新辅助化疗在术前进行，患者还未进行手术，拟先行化疗治疗，故选择新辅助化疗。

第178题

患儿，女，6岁，因发热、咳嗽2天就诊，以肺部感染收治入院。经验性抗感染治疗3天后，检验结果：嗜肺军团菌感染。首选的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第179题

患儿，男，13岁，因发热、咳嗽2天就诊，以肺部感染收治入院。经验性抗感染治疗3天后，检验结果：肺炎衣原体感染，首选的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第180题

患儿，男，11岁，因发热、咳嗽2天就诊，以肺部感染收治入院，经验性抗感染治疗3天后，检验结果：肺炎链球菌感染，首选的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是目标性抗感染治疗。

大环内酯类（阿奇霉素）、氟喹诺酮类，四环素类对嗜肺军团菌有效。肺炎衣原体感染首选大环内酯类（阿奇霉素）。肺炎链球菌首选青霉素类（阿莫西林）。