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执业药师《药学综合知识与技能》历史真题(1306题)
第821题
根据《中国成人超重和肥胖疾预防控制指南》，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是
A.BMI≤18.5
B.BMI≥28.0
C.BMI≤21.5
D.BMI ≥24.0
E.BMI ≥25.0
参考答案：B
解析：
BMI=体重（kg）/身高2：中国人BMI＜18.5为体重过低，18.5-23.9为体重正常，24-27.9为超重，≥28为肥胖。
第822题
患者，男7岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊,经流行病学调查及相关实验室检查，诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是
A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.奥司他韦
D.利巴韦林
E.阿昔洛韦
参考答案：C
解析：
【考点】上感与流感的药物治疗（★★★★）
| 非处方药 | 伴发热、疼痛——选服含解热镇痛药的制剂 |
| 伴卡他症状，如鼻塞、喷嚏、流泪、流涕、咽痛等 ——选服含伪麻黄碱和氯苯那敏的制剂 | |
| 伴有咳嗽——选服有右美沙芬的制剂 | |
| 伴鼻塞——局部滴鼻剂，麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉等滴鼻 | |
| 处方药 | 金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦。 宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效 |
| 注意事项 | 无并发细菌感染证据不应服用抗生素。 |
| 感冒药连续服用不得超过7天。 |
第823题
下列关于于烫伤救治措施的说法，正确的是
A.创面及时外涂甲紫溶液预防感染
B.I度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏
C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染
D.受伤患者的镇痛、镇静药物首选氯丙嗪
E.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料
参考答案：B
解析：
①切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，致使创面发生浸渍而加速感染。
②创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。
③镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪，因该药使心率加快，影响休克期复苏的病情诊断，且有扩血管作用，在血容量不足时，易发生血压急剧下降。
④补液时不宜喝白开水或无盐饮料以免发生水中毒。
第824题
患者男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。患者用药3天后出观失眠、烦躁不安等症状，最可能引起该症状的药物是
A.甘草合剂
B.氨溴索
C.对乙酰氨基酚
D.左氧氟沙星
E.维生素C
参考答案：D
解析：
氟喹诺酮类抗菌药物有神经和中枢神经系统不良反应，表现为头痛、失眠、耳鸣等症状。
第825题
药师在指导患着合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是
A.左甲状腺素与钙剂同服
B.硫酸亚铁与维生素C同服
C.华法林与人参同服
D.异烟肼与牛奶同服
E.利福平与脂肪餐同服
参考答案：B
解析：
【考点】药物相互作用对药效学的影响（★★★★★）
| 作用相加或增加疗效 | ①作用不同的靶位，产生协同作用 | 磺胺甲噁唑+甲氧苄啶； 硫酸阿托品+胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）；普萘洛尔+美西律联用 |
| ②保护药品免受破坏，从而增加疗效 | 亚胺培南+西司他丁钠； β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂； 左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴 | |
| ③促进吸收 | 铁剂+维生素C | |
| ④延缓或降低抗药性，以增加疗效 | 抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺多辛； 磷霉素+β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物 |
第826题
下列关于甲状腺功能亢进症患者的说法，错误的是
A.禁食富含碘的食物
B.避兔使用含碘药物
C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲疏咪唑
D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料
E.给予充足的热量、蛋白质和维生素
参考答案：C
解析：
【考点】抗甲状腺药用药注意事项与患者教育（★★★★）
| 用药注意事项 | 1、不良反应：可引起白细胞减少和粒细胞减少，皮疹、肝功能损害，用药期间应监测。 2、妊娠甲亢者及哺乳期甲亢者采用最小有效剂量，且首选丙硫氧嘧啶。 3、甲巯咪唑有致畸作用，用药期间尽量不孕。 |
| 患者教育 | 1、控制碘摄入 避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮、碘盐等）。 2、保证均衡膳食。充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入。 |
第827题
患者，女24岁，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原体感染，后发现自己也出现眼红、眼痒等不适，来药店购药，药师可推荐的药物是
A.色甘酸钠滴眼液
B.玻璃酸钠滴眼液
C.酞丁安滴眼液
D.毛果芸香碱滴眼液
E.吡诺克辛滴眼液
参考答案：C
解析：
【考点】沙眼的药物治疗——沙眼衣原体感染（★★★★）
| 非处方药 | 磺胺醋酰钠滴眼液 | 阻止细菌合成叶酸。不宜与其他滴眼液混合使用。 |
| 硫酸锌滴眼液 | 低浓度时呈收敛保护作用，高浓度有杀菌和凝固作用。 急性结膜炎者忌用；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。 | |
| 酞丁安滴眼液 | 对沙眼衣原体有强大的抑制作用，对轻度沙眼疗效最好。 | |
| 金霉素眼膏 | 对沙眼衣原体有抗菌作用，不宜长期连续使用。 | |
| 红霉素眼膏 | 适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。 | |
| 处方药 | 结膜肥厚 | 2 %硝酸银擦睑结膜和穹隆结膜 |
| 角膜血管翳 | 口服米诺环素 |
第828题
良性前列腺增生症老年患者，应用α1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良发应是
A.体位性低血压
B.尿潴留
C.干咳
D.乳腺增生
E.前列腺特异性抗原（PSA）水平升高
参考答案：A
解析：
【考点】前列腺增生的药物治疗（★★★★★）
| 药物 | 代表药物 | 作用特点及注意事项 |
| α肾上腺素能受体阻断剂 | 多沙唑嗪 阿呋唑嗪 特拉唑嗪 坦索罗辛 | 1、减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻。 2、数小时到数天后症状即有改善。 3、不影响前列腺体积和血清PSA水平。 4、不良反应：直立性低血压。 |
第829题
可使高血压患者血压升高药物是
A.速感宁胶囊
B.银翘解毒片
C.复方酚咖伪麻胶囊
D.抗感宁胶囊
E.复方田七胃痛胶囊
参考答案：C
解析：
【考点】抗感冒药的组方原则（★★★★★）
| 组方 | 成分 | 作用 |
| 解热镇痛药 | 阿司匹林 对乙酰氨基酚 | 退热、缓解头痛和全身痛 |
| 鼻黏膜血管收缩药 | 伪麻黄碱 | 解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅 |
| 药源性高血压 | 麻黄碱、伪麻黄碱、糖皮质激素和盐皮质激素、含钠制剂、麦角碱、麦角新碱。 |
第830题
治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物
A.比沙可啶
B.乳果糖
C.硫酸镁
D.东莨菪碱
E.阿托品
参考答案：B
解析：
【考点】便秘用药注意事项（★★★★★）
| 对症措施 | 尽量不用或少用，连续使用不宜超过 7天。 |
| 适应证 | 长期慢性便秘者：乳果糖，不宜用硫酸镁。 结肠低张力所致的便秘：刺激性泻药比沙可啶。 结肠痉挛所致的便秘：膨胀性或润滑性泻药。 痉挛性和功能性便秘：微生态制剂。 |
| 特殊人群用药 | 长期卧床的老年患者——长期规律不间断使用乳果糖，可预防粪便嵌塞。 妊娠期妇女——中等剂量乳果糖。 儿童——直肠给药，不宜应用缓泻药。 |
第831题
下列药物使用方式，正确的是
A.酵母片在餐后整片用水送服
B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服
C.氧氟沙星滴眼液打开使用后，继续使用3个月
D.乙酰半胱氨酸泡腾片用100ml温开水浸泡溶解后服用
E.红霉素软膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次
参考答案：D
解析：
滴眼剂连续应用一个月不应再用。软膏剂、乳膏剂是涂敷于皮肤表面。
第832题
痛风缓解期，宜选用的治药物是
A.苯溴马隆
B.阿司匹林
C.秋水仙碱
D.泼尼松
E.双氯芬酸钠
参考答案：A
解析：
【考点】不同时期抗痛风药的选择（★★★★★）
| 发作间歇期 | 治疗重点是降低尿酸水平 ① 抑制尿酸生成——别嘌醇、非布索坦 ② 促进尿酸排出——苯溴马隆、丙磺舒 |
第833题
短效口服避孕药的主要组成成分是
A.孕激素+雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.雌激素+雄激素
E.雌激素+孕激素
参考答案：E
解析：
本题考查避孕药分类。
| 短效复方 口服避孕药 | ●炔雌醇+孕激素==抑制排卵。 ●若有漏服应及早补服，且警惕有妊娠可能。 |
| 紧急避孕药 | ●左炔诺孕酮，性生活后72h内服用。 ●米非司酮片，服药越早，效果越好。 |
| 口服低剂量 孕激素避孕药 | 低剂量单纯孕激素，每日的同一时间服用并且不能有一日间断，漏服1次和服药延迟达3小时以上的情况下，应采用额外的避孕方法。 |
| 其他 | ●探亲避孕药 ●长效复方口服避孕药 |
| 禁忌证：妊娠吸烟易血栓，心脑肝肾和肿瘤 | |
第834题
患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是
A.氯吡格雷
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.华法林
E.依诺肝素
参考答案：A
解析：
【考点】脑梗死的药物治疗（★★★★）
第835题
便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是
A.硫酸镁
B.聚乙二醇4000
C.乳果糖
D.番泻叶
E.沙可啶
参考答案：D
解析：
长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病。
第836题
患者，男，70岁，典型的“面具脸”“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病，者同时患有前列腺增生，不宜选用的药物是
A.普拉克索
B.苯海索
C.卡比多巴
D.甲基多巴
E.金刚烷胺
参考答案：B
解析：
【考点】帕金森病的药物治疗（★★★★★）
| 治疗药物的选择 | 老年前期（< 65岁）患者，且不伴认知障碍 | 优先选用其他5种药治疗，效果不佳时加用复方左旋多巴。 |
| 老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍 | 首选复方左旋多巴，必要时可加用其他5种。 | |
| 严重震颤并明显影响日常生活能力的患者 | 可考虑苯海索，但老年男性（前列腺肥大）患者尽可能不用。 |
第838题
下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法，错误的是
A.口服后30分钟内应保持立位或坐位
B.应避免同时使用两种双膦酸盐
C.随餐服用，并大量饮水，可增加吸收、减少胃肠道刺激
D.食管炎为典型不良反应
E.已批准用于绝经女性骨质疏松的防治
参考答案：C
解析：
【考点】专题——服药注意事项
| 药物 | 服药时间 |
| 维生素B1、B2 | 餐后服用 |
| 铁剂 | 餐后服用耐受性较好 |
| 钙剂 | 以清晨和睡前各用1次为佳。如采取3次／日的用法，于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响 |
| 双膦酸盐 | 早晨空腹给药，用足量水送服保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床 |
第839题
患者，女45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症，近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是
A.莫西沙星
B.头孢呋辛酯
C.氨溴索
D.阿莫西林
E.对乙酰氨基酚
参考答案：A
解析：
氟喹诺酮类药可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常。
第840题
下列关服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法，错误的是
A.应尽早使用阿昔洛韦
B.除口服外，可局部使用阿昔洛韦软膏
C.口服给药，每日给5次
D.治疗疗程一般为7-10天
E.阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能不全患者不需减量使用
参考答案：E
解析：
【考点】带状疱疹的药物治疗（★★★★）
| 治疗 | 抗病毒治疗 | 首选阿昔洛韦，疗程7-10天。 |
| 局部治疗 | 以干燥和消炎为主，预防感染。 疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。 | |
| 对症治疗神经痛 | 1、对症治疗可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等； 2、对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林； 3、严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。 |