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执业药师《药学综合知识与技能》历史真题(1306题)
第801题
患者男,28岁,血常规白细胞计数13.1×109/L中性粒细胞比例86.9%可导致这种血象变化的情况有
A.带状疱疹
B.流行性感冒
C.细菌性感染
D.过敏性疾病
E.骨髓增殖性疾病
参考答案：CE
解析：
第802题
患者,女35岁,癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白味,四肢强直，抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有
A.在患者背后垫衣被等软物
B.使患者头偏向一侧
C.用力按住其手足,阻止抽搐发作人
D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物,以利呼吸
E.注意心脏、呼吸情况,抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸
参考答案：BDE
第803题
患者,男,65岁,服用依那普利降压治疗,向药师咨询用药,关于血压类型和服药时间的说法,正确的有
A.血压类型为杓型血压,应于清晨服药
B.血压类型为杓型血压,应于晚上睡前服药
C.血压类型为非杓型血压,应于晚上睡前服药
D.血压类型为非杓型血压,应于清晨服药
E.抗高血压药均应于清晨服药
参考答案：AC
解析：
第804题
药品的日常管理应注意区分形似、音似药品下列药物中属于抗肿瘤药的有
A.氟胞嘧啶
B.阿糖腺苷
C.氟尿嘧啶
D.阿糖胞苷
E.氟哌啶醇
参考答案：CD
解析：
氟尿嘧啶（抗肿瘤药）与氟胞嘧啶（抗真菌药）
阿糖胞苷（抗肿瘤药）与阿糖腺苷（抗病毒药）
第805题
可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用,服用后不宜驾车的药物有（该知识点已删除）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.维C银翘片
D.地西泮
E.氯苯那敏
参考答案：ABCDE
解析：
第806题
患者,女,25岁,因月经量多、头量、乏力就诊,化验结果示血红蛋白90g/L医生处方富马酸亚铁片0.4 tid po.关于该患者的用药指导,正确的有
A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服
B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用,以减轻对胃部刺激
C.高马酸亚铁片可减少肠道蠕动,引起便秘
D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物
E.如发现大便颜色变黑,可能是铁剂引起的上消化道出血，需及时就医
参考答案：BCD
解析：
第807题
药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是
A.诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗
B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上
C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲
D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒
E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注
参考答案：B
解析：
【考点】处方书写基本要求（★★★）
| 整体 | 不得涂改 | 如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 |
| 一人一方 | 每张处方只限于一名患者的用药。 | |
| 前记 | 清晰完整 | 除特殊情况外，必须注明临床诊断。 |
| 实足年龄 | 新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。 | |
| 正文 | 药品类别 | 中药饮片应单独开具处方，按君、臣、佐、使的顺序排列。 |
| 药品名称 | 应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。 | |
| 药品剂量 | 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体； |
第809题
双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指
A.温度不超过20℃
B.温度10℃~30℃
C.温度不超过20℃
D.温度不超过-5℃且避光
E.温度在2℃~10℃之间
参考答案：E
解析：
【考点】药品的贮存与保管（★★★）
| 温度 | 对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处” 室温：10℃-30℃；阴凉处：不超过20℃ 凉暗处：不超过20℃并遮光；冷处：2℃-10℃ 在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。 |
第810题
因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是
A.甲睾酮
B.可卡因
C.哌替啶
D.人促红素
E.麻黄碱
参考答案：D
解析：
【考点】兴奋剂的种类和代表药物（★★★★）
| 类别 | 代表药物 |
| 蛋白同化激素 | 甲睾酮、苯丙酸诺龙 |
| 肽类激素 | 人生长激素，促性腺激素 人促红素(EPO)或重组人促红素 |
| 麻醉药品 | 可待因、哌替啶、芬太尼 |
| 精神刺激剂 | 可卡因 |
| 药品类易制毒化学品 | 麻黄碱 |
| 其他 | β受体阻断剂、利尿剂 |
第811题
万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h，已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是（该知识点已删除）
A.7滴
B.15滴
C.25滴
D.50滴
E.60滴
参考答案：C
解析：
【考点】药学计算（★★★★★）
| 滴速计算 | 每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数。输液时间(min)=要输入的液体总量(ml)×滴系数/每分钟的滴数 |
第812题
急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是
A.胰岛素注射液
B.生长抑素注射液
C.葡萄糖注射液
D.乌司他丁注射液
E.脂肪乳注射液
参考答案：E
解析：
脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者容易出现脂质紊乱，应慎用。
第813题
下列药物中，适宜在睡前服用的是
A.泼尼松
B.美洛昔康
C.多潘立酮
D.辛伐他汀
E.奥利司他
参考答案：D
解析：
【考点】部分药品服用的适宜时间（★★★★★）
| 清晨 | 糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿药、硫酸镁 |
| 餐前 | 胃黏膜保护药、促胃动力药、钙磷调节药、抗菌药物、鞣酸蛋白、磺脲类降糖药 |
| 餐中 | 奥利司他、熊去氧胆酸、噻氯匹定、 助消化药（酵母、胰酶、淀粉酶） 降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 非甾体抗炎药：舒林酸、吡罗昔康、美洛昔康 |
| 餐后 | 非甾体抗炎药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、贝诺酯 组胺H2受体阻断剂：——替丁；维生素B1、B2 |
| 睡前 | 调节血脂药：——他汀；缓泻药；抗过敏药；平喘药；钙剂 |
第814题
癫痫持续状态首选的治疗方案是
A.口服丙戊酸钠200mg
B.静脉注射地西泮10mg
C.静脉注射丙戊酸钠200mg
D.口服地西泮10mg
E.肌内注射地西泮10mg
参考答案：B
解析：
【考点】抗癫痫药物的选择及治疗原则（★★★★）
| 治疗 | 癫痫持续状态 | 首选地西泮静脉注射，每分钟不超过2-5mg。也可用苯妥英钠，静脉注射。 原则：一次用足够剂量达到完全控制发作的目的，切忌少量多次重复用药。 |
| 停药 | 逐渐停药，过程为半年至1年。 | |
| 特殊人群 | 1、育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪； 2、孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。 3、肝功能损害慎用丙戊酸钠（每月测肝功能）。 4、过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。 |
第815题
下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是
A.老年人和酗酒者为高危人群
B.骨髓穿刺检查细胞呈现典型的巨幼性改变
C.可静脉滴注维生素B12 100~500ug qd
D.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗
E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗
参考答案：C
解析：
【考点】巨幼细胞性贫血的病因及治疗（★★★）
| 治疗 | 叶酸 | 口服——无吸收障碍者，口服叶酸 静脉——胃肠道吸收障碍，亚叶酸钙肌肉注射 疗程——没有原发病，不需要维持治疗 |
| 维生素B12 | 口服——足够量(每日造血所必需量和补足储存量） 肌注——伴有神经系统表现者，全胃切除术后患者。 | |
| 同时用药 | 不能确定只是单纯叶酸缺乏着。 应用干扰核苷酸合成药物同时补充叶酸和维生素B12。 |
第816题
会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是
A.对乙酰氨基酚
B.阿奇霉素m就会
C.阿司匹林
D.甲硝唑
E.伊曲康唑
参考答案：D
解析：
【考点】饮食与吸烟对药品疗效的影响（★★★★）
| 饮酒 | 增加或加重其它药物的不良反应——双硫仑样反应 药物：甲硝唑、替硝唑、 头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮 |
第817题
患者，27岁，妊娠20周，出现发热体温最高达38.5℃，体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是
A.甲硝唑
B.头孢噻肟钠
C.阿米卡星
D.阿奇霉素
E.诺氟沙星
参考答案：B
解析：
【考点】尿路感染的治疗（★★★）
| 急性膀胱炎 | 口服3天。 可选药物：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等 |
| 妊娠期尿路感染 | 孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3-7日。 可选药物：毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等 |
第818题
容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是
A.分子量大、弱碱性
B.弱酸性、蛋白结合率低、半衰期长
C.脂溶性高、分子量小
D.蛋白结合率高，具有手性、分布容积大
E.蛋白结合率高、分子量大
参考答案：C
解析：
【考点】药物通过胎盘（多数被动扩散）影响因素
记忆方法：胎盘面积大、薄、药物脂溶性高、分子量小、离子化程度低、弱碱性容易通过胎盘屏障。
第819题
下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则错误的是
A.按患者疼痛程度分阶梯给药
B.按时给药，而不是按需给药
C.提倡无创的给药方式
D.用药须个体化
E.疼痛时用药，不疼痛时不用药
参考答案：E
解析：
【考点】和缓医疗痛苦控制的原则及实施措施（★★★★）
| 总原则 | 尊重、有益、不伤害和公平 | ||
| 原则 | 1、口服给药 | 能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。 | |
| 2、按时给药 | 不是按需给药 | ||
| 3、按阶梯给药 | 第一阶梯 | 非阿片类药物，多指NSAIDs药物，有封顶效应。一种NSAIDs无效直接升到第二阶梯。 | |
| 第二阶梯 | 弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。 | ||
| 第三阶梯 | 强阿片类，主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、二氢埃托啡、羟考酮。无封顶效应。 | ||
| 4、用药个体化 | |||
| 5、注意具体细节，如药物不良反应 | |||
第820题
下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是
A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效
B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗
C.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
D.当单药治疗无效时，可考虑使用两种作用机制不同的抗抑郁药
E.SSRIs 类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用
参考答案：A
解析：
抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。