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执业药师《药学综合知识与技能》历史真题(1306题)
第863题
阿片类药物中毒的解救药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
【考点】特殊解毒剂（★★★★★）
| 中毒物质 | 特殊解毒剂 |
| 有机磷 | 碘解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷 盐酸戊乙奎醚用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后治疗 |
| 阿片 | 盐酸烯丙吗啡（纳络芬）、纳洛酮 |
| 有机氟农药 | 乙酰胺（解氟灵） |
| 对乙酰氨基酚 | 乙酰半胱氨酸 |
| 苯二氮䓬类药 | 氟马西尼 |
第865题
慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1<50%）宜选用的治疗方案是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
【考点】COPD分期及治疗策略（★★★）
| 治疗策略 | 急性加重期 | 1、首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用。 2、必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素。 3、可针对性使用抗菌药物。 4、促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。 |
| 稳定期 | 1、规律应用β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂。 2、FEV1＜50%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者可长期规律吸入激素，并推荐联合应用β2受体激动剂为宜。 |
第866题
老年人因血浆蛋白含量低，用药后游离药物浓度可能明显增加的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
【考点】老年人用药、哺乳期患者用药、儿童用药
老年人用药：对大多数药物敏感性增高、药物作用增强（中枢神经系统药物、利尿药和降压药、肝素及口服抗凝药（华法林）等）
哺乳期妇女用药：磺胺类在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。
喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害。
第867题
可分泌到乳汁中，引起新生儿黄疸的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
【考点】老年人用药、哺乳期患者用药、儿童用药
老年人用药：对大多数药物敏感性增高、药物作用增强（中枢神经系统药物、利尿药和降压药、肝素及口服抗凝药（华法林）等）
哺乳期妇女用药：磺胺类在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。
喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害。
第868题
可能影响儿童骨骼发育的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
【考点】老年人用药、哺乳期患者用药、儿童用药
老年人用药：对大多数药物敏感性增高、药物作用增强（中枢神经系统药物、利尿药和降压药、肝素及口服抗凝药（华法林）等）
哺乳期妇女用药：磺胺类在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。
喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害。
第871题
半衰期12h的药物，通常选择
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
【考点】根据半衰期确定给药间隔
| 半衰期 | 治疗指数 | 给药途径 | 给药次数 | 立即达到稳态 |
| 小于30分钟 | 治疗指数低 | 静脉滴注给药 | ||
| 治疗指数高 | 分次口服给药 | |||
| 30分钟-8小时 | 治疗指数低 | 静脉滴注给药 | ||
| 分次口服给药 | 每个半衰期给药1次 | |||
| 治疗指数高 | 分次口服给药 | 每1-3个半衰期给药1次 | ||
| 8-24小时 | 口服给药 | 每个半衰期给药1次 | 首剂加倍 | |
| 大于24小时 | 口服给药 | 每天给药1次 | 首剂加倍 |
第873题
治疗真菌性阴道炎首选的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
【考点】阴道炎的药物治疗（★★★）
| 非处方药 | 处方药 | ||
| 真菌性阴道炎 | 首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓，还可用制霉菌素、益康唑栓剂。 | 伊曲康唑口服，氟康唑口服 | 同时患有滴虫及念珠菌感染首选曲古霉素口服。滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片治疗。 |
| 滴虫性阴道炎 | 甲硝唑栓剂或泡腾片、 替硝唑栓剂或泡腾片、 制霉菌素栓剂和泡腾片 | 首选甲硝唑口服，次选替硝唑口服 | |
| 细菌性阴道病 | |||
第875题
伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患都应避免使用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
【考点】口腔溃疡的药物治疗（★★★）
| 非处方药 | 甲硝唑含漱液：长期应用可引起念珠菌感染。 氯己定含漱液：与牙膏中阴离子表面活性剂配伍禁忌，含漱后30分钟方可刷牙，长期使用可使牙齿着色。 地塞米松粘贴片：频繁应用可引起局部组织萎缩，易引起继发的真菌感染等。一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周。 甲硝唑口颊片：三餐后用，临睡前加用1片。使用期间，不得饮酒。 西地碘含片（华素片）：直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强。 0.5%-1%达克罗宁液：涂于溃疡面，进食前暂时止痛。 中成药：爽口托疮膜、冰硼咽喉散、青黛散 |
第877题
高血压伴高钾血症患者慎用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
【考点】降压药物的合理使用（★★★★★）
| 药物 | 适用范围 | 不良反应 | 禁忌症 |
| ACEI —普利 | 具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。 | 干咳 血钾升高 | 双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女 （D级） |
| ARB —沙坦 | 无干咳 |
第880题
用于评估癌痛患者疼痛程度的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
【考点】老年人用药（★★★）
| 药效学改变 | 1、对大多数药物敏感性增高、药物作用增强 中枢神经系统药物、利尿药和降压药、肝素及口服抗凝药（华法林）等 2、对少数药物敏感性降低、反应减弱 β受体激动剂及阻滞剂 3、用药依从性差而影响药效 |
| 用药对策 | 1、避免多重用药：原则是使用最少的药物和最小有效剂量来治疗。 2、合理选择药物：参考老年人合理用药的辅助工具，Beers标准。 3、选择适当的剂量及疗程：用药个体化，小剂量开始，逐渐增加，最小有效剂量。 |
【考点】肝功能不全患者用药（★★★）