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患者,男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛,多发生于劳累及情绪激动时,每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min 后可自行缓解。
体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min, BP150/80mmHg
辅助检查提示:血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL C 4.0mmol/L。
心电图检查提示:窦性心律,胸导联ST段下移,T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。
临床治疗方案如下:
富马酸比索洛尔片 2.5mg qd po
瑞舒伐他汀钙片 40mg qd po
阿司匹林肠溶片 100mg qd po
单硝酸异山梨酯缓释片 30mg tid po
吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po
该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛,化验结果显示肌酸肌酶升高,引起此不良反应的药物是
A.富马酸比索洛尔片
B.瑞舒伐他汀钙片
C.单硝酸异山梨酯缓释片
D.吲达帕胺缓释片
E.阿司匹林肠溶片
参考答案:B
解析:
【考点】常用调脂药物(★★★★)
种类 | 代表药物 | 不良反应 |
HMG-CoA还原酶抑制剂 | ——他汀 | 肝损害ALT、AST 横纹肌溶解(CK升高、肌痛) |
苯氧芳酸类(贝特类) | 非诺贝特 苯扎贝特 | 肝损害 横纹肌溶解、 |
胆酸螯合剂 | 考来烯胺 | 干扰其他药物的吸收 |
胆固醇吸收抑制剂 | 依折麦布 | 胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。 |