第581题 慢性支气管炎患者咳

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第582题 肺炎球菌肺炎患者咳

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第583题

克雷白杆菌肺炎患者咳

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第584题

厌氧菌感染所致肺炎患者咳

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第585题

铜绿假单胞菌肺炎患者咳

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第586题 以下指标为诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件的是

A.血氧饱和度

B.pH

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡-动脉氧分压差

参考答案：D

解析：

ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作氧合功能异常评估的主要指标，<300时诊断急性肺损伤，<200诊断ARDS。ABCE仅为参考条件。

第587题 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

参考答案：C

解析：

大环内酯类以及喹诺酮类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

第588题 咳铁锈色痰应考虑

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺脓肿

E.尘肺

参考答案：A

解析：

肺炎球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。

第589题 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷伯菌肺炎

E.病毒性肺炎

参考答案：C

解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是C。

第590题 异烟肼主要不良反应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第591题

沙丁胺醇主要不良反应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第592题

吡嗪酰胺的主要不良反应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第593题

链霉素主要不良反应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第594题

乙胺丁醇主要不良反应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第595题 最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.急性上呼吸道感染

C.普通感冒

D.流行性感冒

E.支气管炎

参考答案：D

解析：

该患者无明显局部呼吸道症状，全身中毒症状明显且具有传染性，符合流行性感冒的特点，故选D。

第596题 应及早应用的药物种类是

A.大环内酯类

B.抗感冒复合剂

C.抗细菌药物

D.抗病毒药物

E.青霉素类

参考答案：D

解析：

诊断为流行性感冒，应及早给予抗病毒药物。有研究表明，48小时内给药最好。

第597题 若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.氟喹诺酮

E.三代头孢菌素

参考答案：E

解析：

三代头孢菌素主要对革兰阴性杆菌作用强，对革兰阳性球菌的作用不如一、二代头孢菌素。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，因此，经验性治疗应考虑A、B、C、D。

第598题 考虑该男性最可能发生的情况是

A.急性心梗

B.自发性气胸

C.肺血栓栓塞症

D.肺大疱

E.消化性溃疡穿孔

参考答案：B

解析：

自发性气胸尤其是老年人和原有心、肺慢性疾病基础者，临床表现酷似其他心、肺急症，必须与肺大疱鉴别。肺大疱，位于肺周边的肺大疱，尤其是巨型肺大疱易被误认为气胸。肺大疱通常起病缓慢，呼吸困难并不严重，而气胸症状多突然发生。影像学上，肺大疱气腔呈圆形或卵圆形，疱内有细小的条纹理，为肺小叶或血管的残遗物。肺大疱向周围膨胀，将肺压向肺尖区、肋膈角及心膈角。而气胸则呈胸外侧的透光带，其中无肺纹理可见。

第599题 下一步最需要完善的检查是

A.胸部X线检查

B.心电图

C.血清酶学

D.D-二聚体

E.超声心动检查

参考答案：A

解析：

自发性气胸首先应考虑行胸部X线检查。

第600题 建议该病人近期最好不要乘坐的交通工具是

A.公交车

B.火车

C.轮船

D.飞机

E.出租车

参考答案：D

解析：气胸病人禁止乘坐飞机，因为在高空上可加重病情，引致严重后果；如果肺完全复张后1周可乘坐飞机。英国胸科学会建议如气胸病人未接受外科手术治疗，气胸发生后一年内不要乘坐飞机，因为有复发的危险。