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全科医学-专业知识题库(2176题)
第546题 对恶性胸水定性诊断最有帮助的是
A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液
B.B超探测出单侧大量胸腔积液
C.腔积液中找到癌细胞
D.两次以上胸腔积液检查均为血性
E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影
参考答案：C
第547题 胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 50U/L。最可能的诊断为
A.右心衰竭性胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水
参考答案：B
解析：结核性胸膜炎为渗出液，ADA>45UI/L。
第549题 最可能出现的体征是
A.两肺底小水泡音
B.两肺广泛哮鸣音
C.左肺散在水泡音
D.双下肺叩浊音
E.双肺呼吸音增强
参考答案：B
解析：
该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊可闻及哮鸣音为主要诊断依据。因此选B。
第551题 治疗应首先选择
A.静脉点滴抗生素
B.口服抗生素
C.吸入短效β2受体激动剂
D.抗凝治疗
E.静脉注射毛花苷丙
参考答案：C
解析：
因为诊断支气管哮喘，因此应当选择支气管舒张剂，其中以β2受体激动剂为首选。该患者无感染诱发支气管哮喘的证据，因此应当选C。
第552题 下列疾病听诊可闻及单侧局限性哮鸣音的是
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺炎
D.液气胸
E.支气管肿瘤或异物
参考答案：E
解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作时，双肺可闻及弥漫性呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定湿啰音，液气胸检查提示胸腔积液和气胸的体征。
第553题 下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是
A.PaO2/FiO2<400
B.BP<90/60mmHg
C.少尿
D.胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大≥50%
E.意识障碍
参考答案：A
第554题 下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是
A.右下肺动脉干扩张
B.右下肺动脉干横径≥15mm
C.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.双下肺纹理增粗
参考答案：E
解析：
肺动脉高压X线表现：右下肺动脉干扩张，右下肺动脉干横径≥15mm，右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，心尖上翘提示右心室肥大。
第555题 该患者最可能的诊断是
A.COPD
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞症
D.急性心肌梗死
E.肺炎
参考答案：C
解析：
骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。
第556题 若进一步明确诊断，最重要的检查是
A.心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.肺动脉造影CT（CTPA）
E.动脉血气分析
参考答案：D
解析：
CTPA为肺动脉造影CT，目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准，有可能代替肺动脉造影。
第557题 如果诊断明确最适当的治疗
A.溶栓或抗凝治疗
B.使用支气管舒张药
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.利尿
参考答案：A
解析：该患者诊断为肺栓塞，治疗上应当给予溶栓或抗凝治疗。
第558题 对肺癌诊断最有帮助的是
A.痰培养找到致病菌
B.痰病理细胞学检查阳性
C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大
D.胸部MRI可见右上肺占位性病变
E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄
参考答案：B
第560题 中央型肺癌胸部X线的直接征象是
A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.胸腔积液
参考答案：D
解析：
中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可由肺癌转移引起。