第981题 心源性水肿的开始部位

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

心源性水肿的开始部位为从足部开始，下垂部位明显。

第982题 肾源性水肿的开始部位

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

肾源性水肿的开始部位为眼睑或足部开始。

第983题 下面关于水肿的叙述说法正确的是

A.水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚

B.肾源性水肿发生速度多缓慢

C.肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显

D.血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制

E.心源性水肿一般为左心衰竭引起的

参考答案：A

解析：

肾源性水肿发生速度多较快，肾源性水肿从眼睑或足部开始，水肿形成机制包括血浆胶体渗透压降低，心源性水肿常见于右心衰竭、缩窄性心包炎。

第984题 肝源性水肿开始水肿部位是

A.足部开始

B.胫前

C.眼睑

D.上肢

E.以上均不是

参考答案：A

解析：

肝源性水肿开始水肿部位是足部开始，腹水常更突出。

第985题 下列哪项可引起全身性水肿

A.上腔静脉阻塞综合征

B.右心衰竭

C.血栓性静脉炎

D.恶性肿瘤淋巴结切除术后

E.丝虫病

参考答案：B

解析：

全身性水肿包括：①心源性水肿；②肾源性水肿；③肝源性水肿；④营养不良性水肿；⑤其他原因的全身性水肿。 

第986题 下面叙述错误的是

A.呕吐是一个复杂的反射动作

B.夜间呕吐常见于肾衰竭

C.幽门梗阻多为晚上或夜间呕吐

D.颅高压所致的呕吐为喷射性呕吐

E.神经症多致呕吐长期反复发作而营养状态不受影响

参考答案：B

解析：

晨起呕吐常见于早期妊娠、肾衰竭等。

第987题 呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状多考虑为

A.前庭障碍性呕吐

B.急性阑尾炎

C.颅内高压症

D.幽门梗阻

E.食物中毒

参考答案：A

解析：

呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者需考虑前庭障碍性呕吐。

第988题 首先考虑的诊断是

A.功能性胃潴留

B.幽门梗阻

C.急性胃炎

D.十二指肠雍滞症

E.功能性消化不良

参考答案：B

解析：

患者呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁，说明为十二指肠乳头以上部位的梗阻；查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性，说明是幽门梗阻。

第989题 为明确病因，首选的检查方法是

A.B超

B.X线或胃镜检查

C.下消化道造影

D.肝功能检查

E.血尿淀粉酶

参考答案：B

解析：

通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高，是上消化道的首选检查方法。

第990题 呕吐物多且有粪臭常见于

A.肠梗阻

B.颅压增高

C.幽门梗阻

D.胃潴留

E.胆石症

参考答案：A

解析：

高位小肠梗阻：呕吐频繁，呕吐胃液、十二指肠液和胆汁。低位小肠梗阻：呕吐带臭味的粪样物。因为粪臭来自肠道，故选择肠梗

第991题

上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

A.血液与胃内黏液混合所致

B.血液与胃内食物混合所致

C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致

D.鲜血与唾液混合所致

E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

参考答案：C

解析：

咖啡样血液是因为血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致。若出血量大、速度快,血液未与胃酸充分混合即呕出,则为鲜红色或有血块。黑便是由于血红蛋白由于肠内的硫化作用形成黑色的硫化铁。

第992题

反流性食管炎的典型症状是

A.进食后腹痛

B.饥饿时腹痛

C.反酸

D.腹胀

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

反酸为反流性食管炎的主要症状，因反流物为酸性，故答案为反酸。

第993题 下列关于呕吐的叙述正确的是

A.呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻

B.呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上

C.呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下

D.呕吐物为咖啡样不能提示上消化道出血

E.呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致

参考答案：A

解析：

呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，呕吐物含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠乳头以下，呕吐物含有大量酸性液体者多有十二指肠溃疡，呕吐物无酸味者可能为贲门失弛缓症所致，呕吐物为咖啡渣样多提示上消化道出血。

第994题 内脏痛的特点为

A.有局部腹肌强直

B.定位准确

C.疼痛感觉模糊、部位含混

D.程度剧烈而持久

E.可随咳嗽、体位的变化而加重

参考答案：C

解析：

内脏痛是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点如下：
定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散。
发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。
痛阈较高。内脏感觉纤维的数目较少，且多为细纤维，痛阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉。
内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变，这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在密切的关系。

第995题 胆石症患者一般没有的症状体征为

A.贫血

B.Murphy征

C.发热

D.黄疸

E.消化不良

参考答案：A

解析：

胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。 

第996题 下面关于腹痛的叙述错误的是

A.消化性溃疡属于慢性腹痛

B.心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛

C.通常腹痛部位多为病变所在部位

D.胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻

E.急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史

参考答案：B

解析：

胸腔疾病，如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核可引起急性腹痛。

第997题 下面关于腹痛的叙述说法正确的是

A.躯体性腹痛特点疼痛感觉模糊

B.内脏性腹痛定位准确

C.牵涉痛定位准确

D.急性阑尾炎早期为躯体性疼痛

E.内脏性腹痛可出现腹肌强直

参考答案：C

解析：

躯体性腹痛：定位准确，可发生在腹部一侧，腹痛程度剧烈而持续，可出现腹肌强直，可因咳嗽、体位变化而加重。内脏性腹痛：疼痛部位不明确，疼痛感觉模糊，常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。急性阑尾炎早期为内脏性疼痛进一步发展为躯体性疼痛。

第998题 异位妊娠破裂可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

异位妊娠破裂常引起内出血，不紧急治疗会发生贫血、休克。

第999题 急性胆囊炎可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

急性胆囊炎可见腹痛伴黄疸、发热、寒战。

第1000题 消化性溃疡可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

消化性溃疡表现上消化道不适症状，如反酸、烧心、嗳气等。