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男性,36岁,上腹胀痛,恶心、呕吐1周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓。既往间断上腹痛6年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性。
首先考虑的诊断是
A.功能性胃潴留
B.幽门梗阻
C.急性胃炎
D.十二指肠雍滞症
E.功能性消化不良
参考答案:B
解析:
患者呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁,说明为十二指肠乳头以上部位的梗阻;查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性,说明是幽门梗阻。