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第947题
下列疾病对应的咳痰特点错误的是
A.细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰
B.急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰
C.铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎
D.砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.脓性痰——吸入性肺脓肿
参考答案:C
解析:
铁锈色痰——肺炎链球菌肺炎。
第948题
不属于咯血特点的是
A.出血前感胸闷
B.咳嗽后咯出鲜红色血
C.鲜红色血中含泡沫痰
D.鲜血经酸碱测定呈酸性
E.咯血5天后痰中仍带血
参考答案:D
解析:
咯血的临床表现:咯血特点为出血前感咽喉痒、胸闷、咳嗽。继而咯出鲜红色含泡沫痰,鲜血经酸碱测定呈碱性。血痰持续数日。故本题应选D。
第949题
二尖瓣狭窄大咯血的原因是
A.肺淤血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.支气管动脉破裂
参考答案:C
解析:
二尖瓣狭窄的话是引起肺淤血的,因为二尖瓣狭窄引起肺静脉和肺毛细血管压升高,引起肺淤血,而肺静脉压增高导致静脉破裂是导致咯血的原因。所以肺淤血只是二尖瓣狭窄的一个表现,但咯血的原因还是支气管静脉曲张破裂引起的!问题的不同!
第950题
咯血不见于
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
参考答案:C
解析:
支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。
第953题
下面关于咯血的叙述说法错误的是
A.24小时咯血量500ml以上为中量咯血
B.24小时咯血量100ml以内为小量咯血
C.咯血多为鲜红色或暗红色
D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因
E.小量到中等量的咯血大多可自行终止
参考答案:A
解析:
24小时咯血量500ml以上为大咯血,100-500ml为中量咯血。
第954题 下列疾病可出现周围性发绀的是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
参考答案:D
解析:
周围型发绀主要见于周围循环障碍,分为缺血性发绀和淤血性发绀,缺血性发绀主要为肢体动脉供血不足,而淤血性发绀则是肢体静脉回流障碍。
右心衰竭引起的发绀是因为静脉回流障碍,所以是周围性发绀。
第955题
下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
参考答案:B
解析:
发绀伴有呼吸困难,常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等,而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀,但一般无呼吸困难。
第956题 引起发绀最主要的原因是
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.大量胸腔积液
D.心脏内出现左向右分流
E.心脏内出现右向左分流
参考答案:E
解析:
患儿考虑为先天性心脏病。
心前区隆起多见于儿童期即已患心脏病且心脏显著增大者(常为右心室肥厚),如先天性心脏病或风湿性心脏病。由于该时,胸壁骨骼尚在发育阶段,受增大心脏的影响,可使心前区隆起。成人有大量心包积液时,心前区可显饱满。
锁骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤,有杵状指考虑是室间隔缺损,室间隔缺损引起发绀的原因是右向左分流,导致动脉血混静脉血。
第960题
下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
参考答案:C
解析:
周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。其中缺血性发绀:休克、周围动脉病变、“雷诺现象”;淤血性发绀:右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、周围静脉病变(深静脉血栓静脉炎、腔静脉阻塞等)。