第301题 下述AML-M3细胞化学染色正确的是

A.α-萘酸丁酸酯酶染色阳性

B.AS-D-NAE染色阴性

C.AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制

D.POX染色阴性

E.POX染色强阳性

参考答案：E

解析：AML-M3细胞化学染色POX、SB、AS-D-NAE和ACP染色均呈阳性或强阳性。

第302题 本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A.胞质少，有空泡

B.细胞体积小，染色质较粗

C.细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

D.胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

E.以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

参考答案：D

解析：M3骨髓象白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏小，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。

第303题 本例出血主要原因是

A.血小板功能异常

B.纤溶亢进

C.血小板减少

D.血中有类似抗凝物质出现

E.白血病细胞释放促凝物质引起DIC

参考答案：E

解析：M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90%患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质。

第304题 本例确诊为急性白血病，其临床分型为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓系白血病M3型

C.急性髓系白血病M2型

D.急性髓系白血病M1型

E.急性髓系白血病M5型

参考答案：B

解析：M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90%患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏小，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状。有70%～90%患者可检测到特异性染色体异常，即t（15；17）。

第305题 AML-M3型白血病可出现

A.t（15；19）

B.t（8；21）

C.t（9；11）

D.t（9；22）

E.PML-RARα融合基因

参考答案：E

解析：AML-M3型白血病的染色体及分子生物学检验可见：具有特异性的染色体易位t（15；17）。t（15；17）染色体易位使17号染色体上的维A酸受体α（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

第306题 骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，可诊断为

A.急非淋白血病M5a

B.急非淋白血病M5b

C.急非淋白血病M2

D.急非淋白血病M3

E.急非淋白血病M4

参考答案：E

解析：急非淋白血病M4的血象：血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少。白细胞数可增高、正常或减少。外周血可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞可占30%～40%，粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。

第307题 下列符合AML-M4描述的是

A.粒、单核两系同时增生

B.粒、淋巴两系同时增生

C.淋巴、单核两系同时增生

D.淋巴、红系两系同时增生

E.粒、巨核两系同时增生

参考答案：A

解析：AML-M4粒、单两系同时增生，红系、巨核系受抑制。

第308题 AML-M4的白血病细胞主要表达的抗原在

A.淋巴细胞系统

B.粒系及单核细胞系统

C.浆细胞系统

D.巨核细胞系统

E.红细胞系统

参考答案：B

解析：AML-M4白血病细胞主要表达粒、单系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表达CD9。

第309题 下列符合AML-M4Eo骨髓象特点的是

A.组织嗜碱细胞增多

B.嗜碱性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.浆细胞增多

E.淋巴细胞增多

参考答案：C

解析：AML-M4Eo有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%（此类细胞常伴有粗大而多嗜酸颗粒）。

第310题 不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是

A.AS-D-NCE阴性

B.α-NAE阳性，不被NaF抑制

C.AS-D-NAL阳性，被NaF抑制

D.α-NBE阳性，被NaF抑制

E.α-NAE阳性，可被NaF抑制

参考答案：B

解析：单核细胞白血病非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶单细胞多数为阳性反应。

第311题 下列哪种疾病的原始细胞，非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制

A.急非淋白血病（AML-M5）

B.急非淋白血病（AML-M3）

C.急淋白血病（ALL-L3）

D.急性巨核细胞白血病（AML-M7）

E.浆细胞白血病

参考答案：A

解析：急性非淋巴细胞白血病M5的非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色诊断价值较大。

第312题 非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大

A.AML-M2型

B.AML-M5型

C.AML-M7型

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

参考答案：B

解析：急性髓系白血病（AML）的M5型非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色诊断价值较大。

第313题 AML-M5a血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是

A.幼稚单核细胞

B.原始单核细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.原始淋巴细胞

E.早幼粒细胞

参考答案：B

解析：AML-M5a以原单细胞为主，可大于80%（NEC或单核系细胞），幼单细胞较少。

第314题 胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项

A.急性粒细胞白血病（M1）

B.急性单核细胞白血病（M5）

C.急性早幼粒细胞白血病（M3）

D.急性淋巴细胞白血病（L1）

E.红白血病M6

参考答案：B

解析：单核细胞的特征：胞体大，外形不规则，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。急性单核细胞白血病（M5）的血象：血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少。大多数患者白细胞数偏低，分类以原单和幼单核细胞增多为主，可占细胞总数的30%～45%。

第315题 AML-M5的细胞化学染色特点是

A.PAS染色原始单核细胞多为阳性

B.POX染色强阳性

C.SBB染色强阳性

D.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

E.非特异性酯酶染色阳性，不被NaF抑制

参考答案：D

解析：AML-M5非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。

第316题 AML-M5b骨髓中原始单核细胞应

A.＜30%

B.＜40%

C.＜80%

D.＜70%

E.＜60%

参考答案：C

解析：AML-M5b中原单、幼单及单核细胞均可见到，原单细胞小于80%。

第317题 AML-M5a骨髓中原始单核细胞（NEC）百分数应

A.＞30%

B.＞50%

C.＞60%

D.＞90%

E.＞80%

参考答案：E

解析：AML-M5a骨髓中原始单核细胞（NEC）百分数应＞80%。

第318题 AML-M6红白血病期骨髓中增生明显的是

A.中晚幼红细胞

B.原始红细胞

C.早幼红细胞

D.网织红细胞

E.异形红细胞

参考答案：A

解析：AML-M6红白血病期见到各阶段的幼红细胞，以中、晚幼红细胞为多，且形态异常。

第319题 AML-M6血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学异常是

A.Howell～Jolly小体

B.巨幼样改变

C.嗜碱性点彩红细胞

D.核染色质明显固缩

E.细胞质嗜碱性增强

参考答案：B

解析：M6骨髓幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变。

第320题 AML-M6细胞化学染色，其幼红细胞的结果是

A.PAS染色阴性

B.POX染色强阳性

C.SBB染色阳性

D.PAS染色阳性

E.非特异性酯酶染色阳性

参考答案：D

解析：AML-M6细胞化学染色幼红细胞PAS染色阳性。