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男性,35岁,发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片瘀斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
本例出血主要原因是
A.血小板功能异常
B.纤溶亢进
C.血小板减少
D.血中有类似抗凝物质出现
E.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
参考答案:E
解析:M3骨髓象特点有:出血广泛而严重,90%患者有DIC,因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质。