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第261题 MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是
A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(9;22)
D.t(8;22)
E.t(1;19)
参考答案:A
解析:MIC建议:急性白血病细胞遗传学分型如下:M2/t(8;21);M3/t(15;17);M5a/t(11q);M4E0/inv(16);M1/t(9;22);M2/t(6;9);M1/inv(3);M5b/t(8;16);M2Baso/t(12p);M4/+4。
第264题 急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是
A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(6;9)
D.t(15;17)
E.t(11;19)
参考答案:D
解析:急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。
第265题 急淋白血病的特点正确的是
A.PAS染色20%~80%阳性
B.过氧化物酶染色阴性
C.非特异性酶酶染色阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.以上都是
参考答案:E
解析:①过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。②糖原(PAS)染色:约20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。④其他:非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。
第266题 FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是
A.大原始淋巴细胞占80%以上
B.小原始淋巴细胞占80%以上
C.核仁清晰可见,1~3个
D.核染质细胞致均匀
E.骨髓增生活跃
参考答案:B
解析:FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是:小细胞为主,大小较一致。
第267题 以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征
A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液
参考答案:B
解析:急性淋巴细胞白血病的特征包括:白血病细胞有明显的质和量异常、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应、白血病细胞可进入周围血液。Auer小体可见于急性非淋巴细胞白血病。
第268题 下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是
A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主,核染色质较粗
B.POX染色阳性率>3%
C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
D.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主,常易见涂抹细胞
E.巨核细胞系增多
参考答案:D
解析:急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类中,L3型是以大细胞为主,核染色质呈细点状;POX染色阳性率<3%;骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主;巨核细胞系显著减少或不见,篮细胞(涂抹细胞)多见。
第269题 急性淋巴细胞白血病L3型中,下列说法不正确的是
A.以大细胞为主
B.核形态较规则
C.胞质量较多
D.核染色质呈细点状均匀
E.核仁不清楚,少或不见
参考答案:E
解析:
细胞学特征 | 第1型(L1) | 第2型(L2) | 第3型(L3) |
细胞大小 | 小细胞为主,大小较一致 | 大细胞为主,大小不一致 | 大细胞为主,大小较一致 |
核染色质 | 较粗,每例结构较一致 | 较疏松,每例结构较不一致 | 呈细点状均匀 |
核形 | 规则,偶有凹陷或折叠 | 不规则,凹陷或折叠常见 | 较规则 |
核仁 | 小而不清楚,少或不见 | 清楚,1个或多个 | 明显,一个或多个,呈小泡状 |
胞质量 | 少 | 不定,常较多 | 较多 |
胞质嗜碱性 | 轻或中度 | 不定,有些细胞深染 | 深蓝 |
胞质空泡 | 不定 | 不定 | 常明显,呈蜂窝状 |
第270题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞增高,见较多原始淋巴细胞
E.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
参考答案:D
解析:急性淋巴细胞白血病时,白细胞计数多数增高,可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多,可达90%。
第271题 急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是
A.PAS染色阴性
B.SB染色阳性
C.ACP T细胞阳性,B细胞阴性
D.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
E.POX阳性
参考答案:C
解析:急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是:①过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。②糖原(PAS)染色:20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。④其他:非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。
第272题 某病人的骨髓片做PAS染色,结果显示20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应,下列何病与此相符
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
参考答案:C
解析:急性淋巴细胞白血病时,骨髓糖原(PAS)染色显示,20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。
第274题 不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是
A.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体
B.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主
C.原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常
D.易见篮状细胞
E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃
参考答案:A
解析:急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是:骨髓增生极度或明显活跃,少数病例呈增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,伴有形态异常,粒细胞系统增生受抑制,红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见,血小板减少。退化细胞明显增多,篮细胞(涂抹细胞)多见。
第276题 下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病
参考答案:A
解析:急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。
第277题 符合急性淋巴细胞白血病L3型的特点是
A.以大细胞为主,细胞大小不均
B.核型不规则、常见凹陷、折叠
C.胞质深蓝色,呈蜂窝状
D.核染色质较粗,无核仁
E.核浆比例大
参考答案:C
解析:急性淋巴细胞白血病L3型胞质深蓝色,呈蜂窝状,以大细胞为主,大小较一致,核形较规则,核染色质呈细点状均匀。
第278题 急性淋巴细胞白血病L1型
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
急性淋巴细胞白血病的FAB分型
细胞学特征 | 第1型(L1) | 第2型(L2) | 第3型(L3) |
细胞大小 | 小细胞为主,大小较一致 | 大细胞为主,大小不一致 | 大细胞为主,大小较一致 |
核染色质 | 较粗,每例结构较一致 | 较疏松,每例结构较不一致 | 呈细点状均匀 |
核形 | 规则,偶有凹陷或折叠 | 不规则,凹陷或折叠常见 | 较规则 |
核仁 | 小而不清楚,少或不见 | 清楚,1个或多个 | 明显,一个或多个,呈小泡状 |
胞质量 | 少 | 不定,常较多 | 较多 |
胞质嗜碱性 | 轻或中度 | 不定,有些细胞深染 | 深蓝 |
胞质空泡 | 不定 | 不定 | 常明显,呈蜂窝状 |
第279题 急性淋巴细胞白血病L2型
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
急性淋巴细胞白血病的FAB分型
细胞学特征 | 第1型(L1) | 第2型(L2) | 第3型(L3) |
细胞大小 | 小细胞为主,大小较一致 | 大细胞为主,大小不一致 | 大细胞为主,大小较一致 |
核染色质 | 较粗,每例结构较一致 | 较疏松,每例结构较不一致 | 呈细点状均匀 |
核形 | 规则,偶有凹陷或折叠 | 不规则,凹陷或折叠常见 | 较规则 |
核仁 | 小而不清楚,少或不见 | 清楚,1个或多个 | 明显,一个或多个,呈小泡状 |
胞质量 | 少 | 不定,常较多 | 较多 |
胞质嗜碱性 | 轻或中度 | 不定,有些细胞深染 | 深蓝 |
胞质空泡 | 不定 | 不定 | 常明显,呈蜂窝状 |
第280题 急性淋巴细胞白血病L3型
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
急性淋巴细胞白血病的FAB分型
细胞学特征 | 第1型(L1) | 第2型(L2) | 第3型(L3) |
细胞大小 | 小细胞为主,大小较一致 | 大细胞为主,大小不一致 | 大细胞为主,大小较一致 |
核染色质 | 较粗,每例结构较一致 | 较疏松,每例结构较不一致 | 呈细点状均匀 |
核形 | 规则,偶有凹陷或折叠 | 不规则,凹陷或折叠常见 | 较规则 |
核仁 | 小而不清楚,少或不见 | 清楚,1个或多个 | 明显,一个或多个,呈小泡状 |
胞质量 | 少 | 不定,常较多 | 较多 |
胞质嗜碱性 | 轻或中度 | 不定,有些细胞深染 | 深蓝 |
胞质空泡 | 不定 | 不定 | 常明显,呈蜂窝状 |