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检验主管技师-临床血液学检验题库(576题)


第261题 MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是


A.t(8;21)

B.t(15;17)

C.t(9;22)

D.t(8;22)

E.t(1;19)


参考答案:A


解析:MIC建议:急性白血病细胞遗传学分型如下:M2/t(8;21);M3/t(15;17);M5a/t(11q);M4E0/inv(16);M1/t(9;22);M2/t(6;9);M1/inv(3);M5b/t(8;16);M2Baso/t(12p);M4/+4。


第262题

常见束状Auer小体的急性白血病是


A.AML-M3

B.AML-M2

C.AML-M1

D.AML-M4

E.AML-M5


参考答案:A


解析:

AML-M3常见束状Auer小体。


第263题 在FAB分型中,M1骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是


A.≥40%

B.≥50%

C.≥60%

D.≥90%

E.≥80%


参考答案:D


解析:M1原始粒细胞≥90%。


第264题 急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是


A.t(8;21)

B.t(9;22)

C.t(6;9)

D.t(15;17)

E.t(11;19)


参考答案:D


解析:急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。


第265题 急淋白血病的特点正确的是


A.PAS染色20%~80%阳性

B.过氧化物酶染色阴性

C.非特异性酶酶染色阴性

D.苏丹黑染色阴性

E.以上都是


参考答案:E


解析:①过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。②糖原(PAS)染色:约20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。④其他:非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。


第266题 FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是


A.大原始淋巴细胞占80%以上

B.小原始淋巴细胞占80%以上

C.核仁清晰可见,1~3个

D.核染质细胞致均匀

E.骨髓增生活跃


参考答案:B


解析:FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是:小细胞为主,大小较一致。


第267题 以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征


A.白血病细胞有明显的质和量异常

B.白血病细胞胞浆中可见Auer小体

C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结

D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应

E.白血病细胞可进入周围血液


参考答案:B


解析:急性淋巴细胞白血病的特征包括:白血病细胞有明显的质和量异常、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应、白血病细胞可进入周围血液。Auer小体可见于急性非淋巴细胞白血病。


第268题 下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是


A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主,核染色质较粗

B.POX染色阳性率>3%

C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主

D.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主,常易见涂抹细胞

E.巨核细胞系增多


参考答案:D


解析:急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类中,L3型是以大细胞为主,核染色质呈细点状;POX染色阳性率<3%;骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主;巨核细胞系显著减少或不见,篮细胞(涂抹细胞)多见。


第269题 急性淋巴细胞白血病L3型中,下列说法不正确的是


A.以大细胞为主

B.核形态较规则

C.胞质量较多

D.核染色质呈细点状均匀

E.核仁不清楚,少或不见


参考答案:E


解析:

                                                               

 

细胞学特征

 
 

第1型(L1)

 
 

第2型(L2)

 
 

第3型(L3)

 
 

细胞大小

 
 

小细胞为主,大小较一致

 
 

大细胞为主,大小不一致

 
 

大细胞为主,大小较一致

 
 

核染色质

 
 

较粗,每例结构较一致

 
 

较疏松,每例结构较不一致

 
 

呈细点状均匀

 
 

核形

 
 

规则,偶有凹陷或折叠

 
 

不规则,凹陷或折叠常见

 
 

较规则

 
 

核仁

 
 

小而不清楚,少或不见

 
 

清楚,1个或多个

 
 

明显,一个或多个,呈小泡状

 
 

胞质量

 
 

 
 

不定,常较多

 
 

较多

 
 

胞质嗜碱性

 
 

轻或中度

 
 

不定,有些细胞深染

 
 

深蓝

 
 

胞质空泡

 
 

不定

 
 

不定

 
 

常明显,呈蜂窝状

 


第270题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义


A.白细胞增高,见大量淋巴细胞

B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞

C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞

D.白细胞增高,见较多原始淋巴细胞

E.白细胞减少,淋巴细胞比例增高


参考答案:D


解析:急性淋巴细胞白血病时,白细胞计数多数增高,可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多,可达90%。


第271题 急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是


A.PAS染色阴性

B.SB染色阳性

C.ACP T细胞阳性,B细胞阴性

D.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性

E.POX阳性


参考答案:C


解析:急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是:①过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。②糖原(PAS)染色:20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。④其他:非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。


第272题 某病人的骨髓片做PAS染色,结果显示20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应,下列何病与此相符


A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.浆细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病


参考答案:C


解析:急性淋巴细胞白血病时,骨髓糖原(PAS)染色显示,20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。


第273题 在FAB分型中,按细胞大小、核染色质等特点将ALL分为


A.3型

B.2型

C.4型

D.5型

E.6型


参考答案:A


解析:在FAB分型中,ALL分为L1、L2、L3三型。


第274题 不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是


A.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体

B.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主

C.原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常

D.易见篮状细胞

E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃


参考答案:A


解析:急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是:骨髓增生极度或明显活跃,少数病例呈增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,伴有形态异常,粒细胞系统增生受抑制,红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见,血小板减少。退化细胞明显增多,篮细胞(涂抹细胞)多见。


第275题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病


A.M1

B.M3

C.M4

D.M5

E.L1


参考答案:E


解析:按FAB形态学分类,急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。


第276题 下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应


A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.嗜酸细胞白血病


参考答案:A


解析:急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。


第277题 符合急性淋巴细胞白血病L3型的特点是


A.以大细胞为主,细胞大小不均

B.核型不规则、常见凹陷、折叠

C.胞质深蓝色,呈蜂窝状

D.核染色质较粗,无核仁

E.核浆比例大


参考答案:C


解析:急性淋巴细胞白血病L3型胞质深蓝色,呈蜂窝状,以大细胞为主,大小较一致,核形较规则,核染色质呈细点状均匀。


第278题 急性淋巴细胞白血病L1型


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

急性淋巴细胞白血病的FAB分型

                                                               

 

细胞学特征

 
 

第1型(L1)

 
 

第2型(L2)

 
 

第3型(L3)

 
 

细胞大小

 
 

小细胞为主,大小较一致

 
 

大细胞为主,大小不一致

 
 

大细胞为主,大小较一致

 
 

核染色质

 
 

较粗,每例结构较一致

 
 

较疏松,每例结构较不一致

 
 

呈细点状均匀

 
 

核形

 
 

规则,偶有凹陷或折叠

 
 

不规则,凹陷或折叠常见

 
 

较规则

 
 

核仁

 
 

小而不清楚,少或不见

 
 

清楚,1个或多个

 
 

明显,一个或多个,呈小泡状

 
 

胞质量

 
 

 
 

不定,常较多

 
 

较多

 
 

胞质嗜碱性

 
 

轻或中度

 
 

不定,有些细胞深染

 
 

深蓝

 
 

胞质空泡

 
 

不定

 
 

不定

 
 

常明显,呈蜂窝状

 


第279题 急性淋巴细胞白血病L2型


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

急性淋巴细胞白血病的FAB分型

                                                               

 

细胞学特征

 
 

第1型(L1)

 
 

第2型(L2)

 
 

第3型(L3)

 
 

细胞大小

 
 

小细胞为主,大小较一致

 
 

大细胞为主,大小不一致

 
 

大细胞为主,大小较一致

 
 

核染色质

 
 

较粗,每例结构较一致

 
 

较疏松,每例结构较不一致

 
 

呈细点状均匀

 
 

核形

 
 

规则,偶有凹陷或折叠

 
 

不规则,凹陷或折叠常见

 
 

较规则

 
 

核仁

 
 

小而不清楚,少或不见

 
 

清楚,1个或多个

 
 

明显,一个或多个,呈小泡状

 
 

胞质量

 
 

 
 

不定,常较多

 
 

较多

 
 

胞质嗜碱性

 
 

轻或中度

 
 

不定,有些细胞深染

 
 

深蓝

 
 

胞质空泡

 
 

不定

 
 

不定

 
 

常明显,呈蜂窝状

 


第280题 急性淋巴细胞白血病L3型


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

急性淋巴细胞白血病的FAB分型

                                                               

 

细胞学特征

 
 

第1型(L1)

 
 

第2型(L2)

 
 

第3型(L3)

 
 

细胞大小

 
 

小细胞为主,大小较一致

 
 

大细胞为主,大小不一致

 
 

大细胞为主,大小较一致

 
 

核染色质

 
 

较粗,每例结构较一致

 
 

较疏松,每例结构较不一致

 
 

呈细点状均匀

 
 

核形

 
 

规则,偶有凹陷或折叠

 
 

不规则,凹陷或折叠常见

 
 

较规则

 
 

核仁

 
 

小而不清楚,少或不见

 
 

清楚,1个或多个

 
 

明显,一个或多个,呈小泡状

 
 

胞质量

 
 

 
 

不定,常较多

 
 

较多

 
 

胞质嗜碱性

 
 

轻或中度

 
 

不定,有些细胞深染

 
 

深蓝

 
 

胞质空泡

 
 

不定

 
 

不定

 
 

常明显,呈蜂窝状

 


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