第281题 骨髓增生极度活跃主要见于

A.再生障碍性贫血

B.原发性血小板减少性紫癜

C.缺铁性贫血

D.急性白血病

E.病毒感染

参考答案：D

解析：急淋及急非淋的骨髓象均显示骨髓增生极度或明显活跃。故选择D选项。

第282题 为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选

A.肝功能检查

B.淋巴结穿刺涂片

C.骨髓细胞学检查

D.细胞化学染色

E.血常规检查

参考答案：C

解析：急性淋巴细胞白血病的诊断，主要是靠骨髓细胞学检查和末梢血象的检查。

第283题 本病最可能的诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒一单核细胞白血病

参考答案：D

解析：急性淋巴细胞白血病：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。其临床症状为发热、贫血、出血，肝脾肿大、淋巴结肿大，呕吐、食欲缺乏等症状。

第284题 急非淋白血病M2与M1型的主要区别是

A.Auer小体多少

B.过氧化物酶染色阳性程度

C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度

E.骨髓增生程度

参考答案：C

解析：急非淋白血病M2与M1型的主要区别是：原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例不同，M1型原始粒细胞大于90%，M2型占30%～89%。

第285题 AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是

A.＞10%

B.＞5%

C.＞3%

D.＞30%

E.＞50%

参考答案：C

解析：AML-M1POX染色至少有3%原始细胞呈阳性。

第286题 AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是

A.原始淋巴细胞

B.原始单核细胞

C.原始红细胞

D.原始巨核细胞

E.原始粒细胞

参考答案：E

解析：AML-M1最常见的原始细胞是原始粒细胞。

第287题 CML常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：CML常出现的染色体畸形是t（9；22）（q34；q11）。

第288题 HCL常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：HCL常出现的染色体畸形是del（14）（q22；q23）。

第289题 AML-M2常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：AML-M2常出现的染色体畸形是t（8；21）（q22；q22）。

第290题 ALL-L3常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：ALL-L3常出现的染色体畸形是t（8；14）（q24；q32）。

第291题 AML-M3常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：AML-M3常出现的染色体畸形是t（15；17）（q22；q21）。

第292题 AML-M2b骨髓白血病细胞特点是

A.以原始粒细胞增多为主

B.异常中性中幼粒细胞增多

C.以幼稚单核细胞增多为主

D.幼稚淋巴细胞增多

E.原始及幼稚巨核细胞增多

参考答案：B

解析：AML-M2b骨髓白血病细胞特点是以异常中性中幼粒细胞为主，≥30%（NEC）。

第293题 AML-M2POX染色结果为

A.不定

B.弱阳性反应

C.强阳性反应

D.阳性反应

E.阴性反应

参考答案：D

解析：AML-M2POX染色呈阳性反应。

第294题 在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是

A.10%～30%

B.30%～89%

C.20%～70%

D.30%～80%

E.40%～70%

参考答案：B

解析：在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是30%～89%。 

第295题 AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为

A.阴性反应

B.阳性反应

C.不定

D.阳性反应

E.弱阳性反应

参考答案：A

解析：AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果为阴性反应。

第296题 AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性应为

A.正常

B.明显升高

C.中度升高

D.明显降低甚至消失

E.不定

参考答案：D

解析：AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低甚至消失。

第297题 诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为

A.骨髓中原始粒细胞≥30%（非红系）

B.骨髓中原始粒细胞≥90%（非红系）

C.骨髓中原始粒细胞＞70%（非红系）

D.骨髓中原始粒细胞＞80%（非红系）

E.骨髓中原始粒细胞占30%～89%（非红系）

参考答案：E

解析：急性非淋巴细胞白血病M2型的骨髓中原始粒细胞占30%～89%（非红系），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少。

第298题

男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g/L，白细胞40×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%。POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为

A.M1

B.M3

C.M2

D.M4

E.M5

参考答案：C

解析：M2中骨髓原始细胞大于等于30%（NEC）同时应小于90%，单核细胞小于20%。POX强阳性，NAP减低。血涂片中原始细胞增多，同时常可见到早幼粒细胞，中性中幼粒及中性晚幼粒细胞，部分患者的原始细胞内有棒状小体，少数患者可见少许幼稚红细胞，血小板常少见。

第299题 骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞12%，诊断为

A.急非淋白血病M1型

B.急非淋白血病M5型

C.急非淋白血病M2型

D.急非淋白血病M4型

E.急非淋白血病M5型

参考答案：C

解析：急性非淋巴细胞白血病M2型的骨髓象诊断：骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%（非红系），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。

第300题 最容易并发DIC的白血病是

A.AML-M3

B.AML-M1

C.AML-M4Eo

D.CML

E.ALL

参考答案：A

解析：AML-M3的出血比ALL和AML其他亚型更严重而多见，其明显出血往往与血小板减少的程度不相适应。这是因为白血病细胞破坏（尤在化疗开始后），大量促凝物质和组织因子释放可使50%～75%的M3病例发生弥漫性血管内凝血（DIC）伴原发纤维蛋白溶解，偶尔DIC也出现于AML其他亚型如M5（急性单核细胞白血病）。