第841题 慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋白尿。故本题的答案为A。

第842题 肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是

A.减少水钠潴留

B.避免对肾有害的食物

C.控制蛋白质

D.减轻肾脏负担

E.适当增加营养

参考答案：D

解析：

本题考查肾脏疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾脏疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等蛋白质的代谢产物的排泄能力下降，因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠的潴留和代谢废物的产生，其最终目的是减轻肾脏的负担。本题的前面4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾脏负担才是饮食护理的最终目的。所以D为本题的答案。

第843题 慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进

A.肾上腺皮质

B.甲状腺

C.性腺

D.甲状旁腺

E.垂体

参考答案：D

解析：

本题考查慢性肾衰竭临床表现。慢性肾衰竭病人因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，破骨细胞功能增强，通过骨盐溶解和骨质重吸收来达到纠正钙磷失衡的目的。故本题的答案为D甲状旁腺。

第844题 属于肾前性肾衰竭的病因是

A.肾中毒

B.双侧输尿管结石

C.前列腺增生

D.盆腔肿瘤压迫输尿管

E.大出血、休克

参考答案：E

解析：

肾前性肾衰竭的病因为各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭：心血管疾病，感染性疾病，出血性休克，药物或血清过敏的过敏性休克，大量脱水引起休克等。

第845题 我国慢性肾功能衰竭最常见病因为

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性尿路梗阻

C.肾结核

D.肾畸形

E.慢性肾小球肾炎

参考答案：E

解析：

本题考查慢性肾功能衰竭的病因。原发性的肾小球疾病如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎等；继发性的肾脏疾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等最终均可发展为慢性肾衰。在我国慢性肾衰的首位病因是慢性肾小球肾炎。故E为正确答案。

第846题 皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是

A.手背皮肤及口腔黏膜

B.耳廓皮肤

C.颈部皮肤及舌面

D.睑结膜、指甲、口唇

E.面颊皮肤及上腭黏膜

参考答案：D

解析：

皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

第847题 严重贫血时出现晕厥、神志模糊是什么原因

A.高血压脑病

B.颈椎病

C.短暂癫痫

D.脑缺氧

E.脑血栓形成

参考答案：D

解析：

贫血造成血液中血红蛋白量减少导致血液携氧能力降低，引起机体各系统和组织缺氧，故贫血可产生全身症状和体征。其中，神经系统对缺氧最敏感，可出现乏力、倦怠、头痛、头晕、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中，重者可有晕厥、神志模糊等。

第848题 凝血因子减少见于

A.过敏性紫癜

B.原发性血小板减少性紫癜

C.血友病

D.老年性紫癜

E.再生障碍性贫血

参考答案：C

解析：

凝血因子减少或缺乏：常见各型血友病、维生素K缺乏症等。

第849题 某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

A.预防各种创伤

B.尽量减少肌肉注射

C.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

D.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

E.适当限制活动

参考答案：C

解析：

该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

第850题 下列关于鼻出血的护理，哪项不妥

A.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染

B.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞

C.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液体石蜡

D.少量出血时，前额冷敷也可帮助止血

E.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血

参考答案：A

解析：

鼻出血的护理：少量出血可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷，促血管收缩达到止血。若出血不止，用油纱条作后鼻孔填塞，压迫出血部位促进凝血。嘱病人不要用手挖鼻痂，可用液状石蜡滴鼻，防止黏膜干裂出血。

第851题 有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误

A.尽可能避免注射治疗

B.绝对卧床，限制肢体活动

C.注意口腔清洁，不吃坚硬食物

D.床单平整，被褥轻软

E.避免皮肤摩擦，操作轻柔

参考答案：B

解析：

在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的病人时，为尽可能避免引起出血，护士的操作应轻柔，保持床单平整、被褥轻软，减少和避免皮肤摩擦；如可以采用口服等方式给药，应尽可能地避免注射治疗；注意口腔清洁，不吃坚硬食物；但患者不应绝对卧床，肢体应适当活动，以避免压疮或关节僵硬的发生。

第852题 各种贫血的护理诊断首先是

A.有感染的危险

B.活动无耐力

C.呼吸型态改变

D.心排出量减少

E.营养失调

参考答案：E

解析：

各种贫血患者最常见的护理诊断是“营养失调：低于机体需要量：与铁补充不足，或叶酸和／或维生素A12缺乏，或骨髓造血功能异常等因素有关”。如果贫血程度严重，患者可出现活动无耐力、心排出量减少、呼吸型态改变等护理问题；如果合并正常白细胞数量减少、功能异常，则可能有感染的危险。

第853题 白细胞少于多少时应对患者进行保护性隔离

A.1×109/L

B.1.5×109/L

C.2×109/L

D.2.5×109/L

E.0.5×109/L

参考答案：A

解析：

白细胞＜1×10⁹/L时应实行保护性隔离。

第854题 血小板减少见于

A.急性出血

B.急性中毒

C.脾切除后

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

参考答案：D

解析：

血小板数量减少或功能异常：如原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、先天性血小板无力症等。

第855题 贫血最突出的特征是

A.心悸、气短

B.食欲不振

C.皮肤、黏膜苍白

D.多尿

E.头晕

参考答案：C

解析：

皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征，由于环境温度、皮肤色素及水肿等因素会影响皮肤的颜色，贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。

第856题 患儿男，10个月。生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是

A.铁的吸收、利用障碍

B.铁的摄入不足

C.生长发育快

D.铁的储存不足

E.铁的丢失过多

参考答案：B

解析：

此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。

第857题 男，溃疡病人，经常胃出血，经医院检验HB90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是

A.蛋白丢失

B.缺维生素B12

C.缺胃蛋白酶

D.缺叶酸

E.慢性失血

参考答案：E

解析：

此题考查贫血的病因。病人患溃疡病，经常胃出血，故长期慢性失血是引起缺铁性贫血的主要病因；而叶酸、维生素B12缺乏可造成巨幼红细胞贫血。

第858题

某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.2×10¹²/L，白细胞3.0×10⁹/L；血小板20×10⁹/L，骨髓检查：增生不良。应考虑

A.慢性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.急性再生障碍性贫血

参考答案：E

解析：

再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。

第859题 长期无保护的接触X线可引起

A.骨脱钙

B.骨髓受抑制

C.营养不良

D.肺结核

E.表皮灼伤

参考答案：B

解析：

长期无保护的接触X线可造成骨髓造血功能受抑制，引起白血病、再生障碍性贫血等疾病。

第860题 饮食中含铁量最少的是

A.海带

B.木耳

C.香菇

D.瘦肉

E.奶类

参考答案：E

解析：

动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。