第881题 目前治疗重型再障的首选药物是

A.免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.阿托品

D.氯丙嗪

E.雄激素

参考答案：A

解析：

免疫抑制剂：抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人T淋巴细胞或非特性免疫反应，是目前治疗重型再障的首选药物。

第882题 此种贫血的发生机理是

A.缺乏维生素B12

B.缺乏叶酸

C.缺乏胃酸

D.贮存铁缺乏

E.蛋白质太少

参考答案：D

解析：

病人由于患溃疡病，长期慢性失血，使体内贮存铁耗竭，是引起缺铁性贫血的主要病因。

第883题 贮存铁指的是

A.血红蛋白

B.运铁蛋白

C.血清铁蛋白

D.骨髓含铁血黄素

E.总铁结合力

参考答案：C

解析：

血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，能作为缺铁依据。

第884题 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是

A.心跳变慢

B.网织红细胞增加

C.血压升高

D.食欲好转

E.面色红润

参考答案：B

解析：

口服铁剂治疗后1周网织红细胞上升达高峰，血红蛋白于2周后上升，平均1～2个月后可恢复正常，症状好转。

第885题 治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的

A.注射雄激素

B.作骨髓移植

C.感染时可用氯霉素

D.输新鲜血

E.部分病人可作脾切除

参考答案：C

解析：

氯霉素可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髄微环境。

第886题 急性再生障碍性贫血的早期突出表现为

A.黏膜溃疡

B.出血与感染

C.骨髓增生减低

D.食欲减退

E.贫血

参考答案：B

解析：

急性再生障碍性贫血（又称重型再生障碍性贫血），临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。

第887题 有关口服铁剂的注意事项，错误的是

A.服用铁剂前后1小时禁饮浓茶

B.避免铁剂溶液与牛奶同服

C.服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下

D.症状改善后可立即停药

E.向病人说明服用铁剂后可出现黑便

参考答案：D

解析：

口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素B、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮茶、咖啡、牛奶，蛋类、植物纤维等也不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿；服铁剂期间大便会变成黑色，这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持3～6个月，不可在症状改善后立即停药。

第888题

下列除哪项不能抑制铁的吸收

A.蛋类

B.茶

C.维生素C

D.菠菜

E.咖啡

参考答案：C

解析：

维生素C、果汁等促进铁吸收；牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收。

第889题 对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A.B型超声

B.CT

C.骨髓检查

D.X线胸部摄片

E.肝功能

参考答案：C

解析：

有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。

第890题 本病发生机理是

A.缺蛋白

B.骨髓受抑制

C.缺维生素B12

D.缺叶酸

E.缺铁

参考答案：B

解析：

该患者以发热、出血、贫血为主要临床表现，血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均下降，符合再生障碍性贫血者全血细胞减少的特点。该病是由于药物、化学物质、射线、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。

第891题 发热为本病特征，其原因是

A.缺乏成熟中性粒细胞

B.缺氧

C.出血

D.新陈代谢旺盛

E.营养不良

参考答案：A

解析：

再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少。其中，成熟中性粒细胞的缺乏，是导致患者容易感染发热的主要原因。呼吸道感染最常见，其次可见泌尿道、皮肤、咽部黏膜等感染，严重可合并败血症。

第892题 本病急性型易引起死亡的原因是

A.肾衰竭

B.缺氧

C.感染

D.心力衰竭

E.出血

参考答案：E

解析：

急性再生障碍性贫血（重型再生障碍性贫血）起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重；预后差，多于1年内死亡；死亡原因多为脑出血和严重感染，尤以脑出血更为凶险。

第893题 治疗慢性再障的首选药是

A.雄激素

B.生长因子

C.维生素B12

D.免疫抑制剂

E.雌激素

参考答案：A

解析：

雄激素为治疗慢性再障首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。

第894题 最常见的引起再生障碍性贫血的药物是

A.红霉素

B.氯霉素

C.庆大霉素

D.螺旋霉素

E.青霉素

参考答案：B

解析：

引起再生障碍性贫血的药物最常见的是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境，常与使用氯霉素剂量无关。

第895题 再生障碍性贫血属于

A.粒细胞疾病

B.造血干细胞疾病

C.淋巴细胞和浆细胞疾病

D.出血性及血栓性疾病

E.红细胞疾病

参考答案：B

解析：

再生障碍性贫血简称再障，是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。

第896题 下列不属于缺铁性贫血病因的是

A.铁的吸收不良

B.慢性失血

C.铁的需要量增加

D.骨髓造血功能不良

E.铁的摄入不足

参考答案：D

解析：

此题主要考查的是缺铁性贫血的病因，缺铁性贫血骨髓造血功能完好。

第897题 以下关于营养性缺铁性贫血骨髓象检查描述错误的是

A.以中、晚幼红细胞增生明显

B.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝

C.胞浆成熟落后于胞核

D.幼红细胞增生活跃

E.各系均增生活跃

参考答案：E

解析：

营养性缺铁性贫血骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏蓝，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。

第898题 人体铁的吸收部位主要在

A.十二指肠及空肠上段

B.空肠下段

C.回肠

D.回盲部

E.胃

参考答案：A

解析：

十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位。

第899题 营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病

A.再生障碍性贫血

B.肾性贫血

C.缺铁性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

参考答案：C

解析：

动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。

第900题 缺铁性贫血治疗最重要的是

A.病因治疗

B.脾切除

C.少量输血

D.肌肉注射维生素B12

E.补充铁剂

参考答案：A

解析：

查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。