第921题 慢性粒细胞白血病病人施行异基因骨髓移植的最佳时机是

A.第一次完全缓解时

B.慢性期缓解后

C.第二次完全缓解时

D.进行化疗之前

E.发作严重时

参考答案：B

解析：

异基因骨髓移植需在慢性粒细胞白血病慢性期缓解后尽早进行，移植成功者可获得长期生存或治愈。

第922题 李某，女，38岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑

A.化疗药液漏出血管外

B.高渗性药液刺激血管壁所致

C.化疗药物过敏

D.血栓性静脉炎

E.化疗药物反应

参考答案：A

解析：

病人在行静脉注射化疗药物后立即出现注射部位疼痛、肿胀，首先应考虑化疗药液外漏。

第923题 急性白血病患者出血的最主要原因是

A.血小板减少

B.血小板寿命缩短

C.抗凝物质增多

D.纤溶酶原激活物减少

E.血管壁通透性增加

参考答案：A

解析：

急性白血病患者出血最主要原因是血小板减少。多数病人有出血表现，但出血程度不同。

第924题 下列哪项不是α-干扰素的不良反应

A.食欲不振

B.血小板减少

C.心脏毒性

D.恶心

E.发热

参考答案：C

解析：

α-干扰素不良反应有发热、恶心、食欲不振、血小板减少及肝功能异常。

第925题 下列对白血病患者的护理措施正确的是

A.保证休息、活动和睡眠

B.饮食护理

C.化疗不良反应的护理

D.以上各项均正确

E.病情观察、预防感染

参考答案：D

解析：

白血病的护理要点：①病情观察：观察患者有无败血症表现、出血表现以及化疗副作用；②生活护理：休息、饮食护理、清洁护理、预防感染；③应用化疗药物的护理；④对症护理，故选D。

第926题 急性白血病病人发热38℃是由于

A.吸收热

B.红细胞破坏

C.白细胞破坏

D.血小板过少

E.感染

参考答案：E

解析：

发热为白血病常见症状，其主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。感染以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，且可伴溃疡或坏死；还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。疾病后期常伴真菌感染，与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染如带状疱疹等。

第927题 患者男，40岁，患慢性粒细胞白血病，在化疗期间，采用的护理措施错误的是

A.消化道反应呕吐者应禁食

B.多饮水并碱化尿液

C.口腔炎者避免食用刺激性食物

D.对脱发者应说明化疗结束时可再生

E.皮疹者忌用肥皂水擦洗

参考答案：A

解析：

慢性粒细胞白血病患者应注意饮食营养的均衡，如有呕吐者应需给予治疗，尽快止吐，故而A错。

第928题 急性白血病最常见的炎症部位是

A.肛周炎

B.口腔炎

C.败血症

D.尿路感染

E.肺部感染

参考答案：B

解析：

感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。

第929题 大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是

A.第一次完全缓解时

B.联合化疗的同时

C.第二次完全缓解时

D.进行化疗之前

E.发作严重时

参考答案：A

解析：

进行骨髓移植的时间，目前主张病人年龄控制在50岁以下、急性白血病第一次完全缓解时进行。

第930题 急性白血病纠正贫血最有效的方法是

A.输浓缩红细胞

B.积极争取白血病缓解

C.补充铁剂

D.输浓缩血小板悬液

E.输全血

参考答案：B

解析：

纠正贫血：严重贫血可输浓缩红细胞或全血。积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。

第931题 在护理粒细胞缺乏病人时，最重要的护理目的是防止病人

A.跌倒

B.感染

C.发热

D.脱水

E.出血

参考答案：B

解析：

由于成熟粒细胞缺乏，机体的防御能力下降，病人容易发生感染，严重者甚至威胁生命，因此，护理的目的主要是防止感染的发生。尤其在病人白细胞低于1×10⁹/L、粒细胞低于0.5×10⁹/L（即粒细胞缺乏）时，应实行保护性隔离。注意保持病室清洁，以及皮肤和口腔卫生，观察病情变化，尤其是体温变化和各系统感染征象。

第932题 Ph染色阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义

A.慢性粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

参考答案：A

解析：

90%以上慢性粒细胞白血病病人血细胞中出现Ph’染色体。少数病人Ph’染色体呈阴性，此类病人预后较差。

第933题 慢性粒细胞白血病的首选治疗药物是

A.糖皮质激素

B.干扰素

C.羟基脲

D.环磷酰胺

E.柔红霉素

参考答案：C

解析：

慢性粒细胞白血病治疗：化疗药物有白消安、羟基脲、二溴甘露醇、氮芥类等药物，首选药物为羟基脲。

第934题 急性白血病患者错误的护理措施是

A.控制饮水量

B.避免口腔黏膜损伤

C.保持病室清洁

D.限制探视

E.高热量、高蛋白饮食

参考答案：A

解析：

急性白血病的饮食护理应给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量纤维素、清淡、易消化饮食，故E项正确。口腔的护理原则上要减少溃疡面感染的几率，促进溃疡的愈合，B项正确。急性白血病容易感染，保持病室清洁尤为重要，C项正确。急性白血病治疗期间禁止探视，为避免交叉感染，D项是正确的。急性白血病如果患者病情允许，可以鼓励多饮水，故A项是错误的。

第935题 白血病病人的主要死亡原因是

A.脑出血

B.尿酸肾病

C.严重贫血

D.高钾血症

E.严重感染

参考答案：E

解析：

严重感染是白血病病人主要死亡原因。感染应做咽拭子及血培养和药物敏感试验，同时应用广谱抗生素治疗物，待阳性培养结果出来后再更换细菌敏感的抗生素。有条件可多次输注浓缩粒细胞。

第936题 区别急淋和急非淋白血病的检查是

A.骨髓象

B.细胞化学染色

C.免疫学检查

D.染色体和基因检查

E.血常规

参考答案：C

解析：

免疫学检查可用于急淋和急非淋的区别，以及T细胞和A细胞白血病的区别。

第937题 急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍，甚至瘫痪，是发生了

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.中枢神经系统白血病

参考答案：E

解析：

由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在化疗缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

第938题 白血病患者化疗期间口服别嘌呤醇的目的是

A.抑制尿酸合成

B.加强化疗药的疗效

C.加强尿酸的排泄

D.加强尿素的排泄

E.抑制尿素合成

参考答案：A

解析：

由于大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，严重者可致肾衰竭，病人表现少尿无尿。故要求病人多饮水，给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成。

第939题 治疗中枢神经系统白血病的常用药物是

A.长春新碱

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.苯丁酸氮芥

E.阿霉素

参考答案：B

解析：

中枢神经系统白血病的防治：常用药物是甲氨蝶呤，在缓解前或后鞘内注射，可同时加地塞米松。

第940题 白血病的病因不包括

A.放射

B.化学因素

C.自身免疫反应

D.遗传

E.病毒

参考答案：C

解析：

白血病的病因包括病毒、放射、化学因素和遗传因素。