第941题 急性白血病的典型骨髓象是

A.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生

B.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少

C.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生

D.原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少

E.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少

参考答案：B

解析：

骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。

第942题 下列哪种药物可能致白血病

A.肾上腺素

B.氯霉素

C.阿司匹林

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素

参考答案：B

解析：

多种化学物质或药物均可诱发白血病，苯及其衍生物已被认为可致白血病。氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物均有可能致白血病。

第943题 对白血病患者口腔护理的主要目的是

A.擦除血痂

B.增进食欲

C.预防感染

D.使病人舒适

E.去除氨味

参考答案：C

解析：

由于功能正常的白细胞数量减少和质量改变，白血病患者机体防御能力下降，容易发生继发感染。最常见感染部位为口咽部，可见局部小溃疡或糜烂、咽充血、扁桃体大、口角糜烂等。故进行口腔护理的主要目的是预防感染。

第944题 某病人贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，病人发热的最常见原因是

A.骨髓被破坏

B.出血被吸收

C.红细胞破坏多

D.细菌感染

E.血小板少

参考答案：D

解析：

贫血、出血及发热为白血病常见症状。其中发热最主要的原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。最多见致病菌为革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等，还有金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。

第945题 患者女，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88×109/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为

A.慢性粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性粒-单细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.再生障碍性贫血

参考答案：A

解析：

根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。

第946题 慢性粒细胞白血病最突出的体征是

A.肝大

B.胸骨压痛

C.骨关节痛

D.贫血

E.脾大

参考答案：E

解析：

脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚可伸入盆腔。

第947题 急性白血病病人易感染的最主要原因是

A.缺少红细胞

B.没有预防接种

C.缺乏成熟中性粒细胞

D.缺乏血小板

E.缺少白蛋白

参考答案：C

解析：

急性白血病病人由于白血病细胞（恶性细胞）浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。

第948题 慢性粒细胞白血病患者，脾大显著时，指导患者采取的卧位是

A.左侧卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.半坐卧位

E.右侧卧位

参考答案：A

解析：

脾大显著，易引起左上腹不适，可采取左侧卧位。

第949题 白消安的不良反应不包括

A.皮肤色素沉着

B.阳痿

C.停经

D.周围神经炎

E.骨髓抑制

参考答案：D

解析：

白消安可引起骨髓抑制、皮肤色素沉着、阳痿、停经。

第950题 治疗急性白血病时要保护静脉的原因是

A.避免出血

B.防止血管充盈不佳

C.利于长期静脉注射

D.避免感染

E.避免败血症

参考答案：C

解析：

化疗药有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。

第951题 慢性粒细胞白血病病人进入加速的表现错误的是

A.骨关节痛

B.脾脏迅速肿大

C.急性白血病的表现

D.贫血加重

E.不明原因的发热

参考答案：C

解析：

慢性粒细胞白血病病人起病后1～4年，约70%慢性粒细胞白血病病人可进入加速期。加速期主要表现为不明原因的发热，骨关节痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。加速期从几个月至1～2年即进入急性变期，急性变期表现与急性白血病相似。

第952题 肥胖是指体重超过标准体重的

A.20%以上

B.1个标准差以上

C.2个标准差以上

D.3个标准差以上

E.10%以上

参考答案：A

解析：

体重超过标准体重的20%称为肥胖。

第953题 消瘦是指体重低于标准体重的

A.20%以上

B.1个标准差以上

C.2个标准差以上

D.3个标准差以上

E.10%以上

参考答案：E

解析：

体重低于标准体重的10%以上为消瘦。

第954题 身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄人群均值的

A.20%以上

B.1个标准差以上

C.2个标准差以上

D.3个标准差以上

E.10%以上

参考答案：D

解析：

身材矮小指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者。

第955题 肾上腺皮质功能低下者应给予的饮食是

A.高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食

B.高蛋白、高糖、高维生素、高钠高钾饮食

C.低蛋白、低糖、高维生素、高钠低钾饮食

D.高蛋白、低糖、高维生素、高钠低钾饮食

E.低蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食

参考答案：A

解析：

肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食。

第956题 肥胖患者的饮食护理错误的是

A.低热量

B.粗纤维

C.高钠

D.富含维生素

E.低脂

参考答案：C

解析：

肥胖患者饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。

第957题 下列不属于甲状腺功能亢进症的常见典型表现的是

A.甲状腺弥漫性肿大

B.眼球突出

C.怕热多汗

D.心动过速

E.黏液性水肿

参考答案：E

解析：

甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。

第958题 护理甲状腺危象患者高热时，应禁用

A.乙醇擦浴

B.温水擦浴

C.布洛芬

D.阿司匹林

E.异丙嗪

参考答案：D

解析：

甲状腺危象患者高热可做药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。

第959题 甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是

A.经常点眼药，防止干燥、外伤及感染

B.采用去枕平卧位帮助眼睛休息

C.外出戴墨镜或用眼罩以避免强光

D.低盐饮食

E.睡眠时用眼罩

参考答案：B

解析：

有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

第960题 甲亢病人最主要的护理诊断是

A.营养失调

B.食欲亢进

C.焦虑

D.睡眠型态紊乱

E.知识缺乏

参考答案：A

解析：

甲亢患者可能存在多个护理诊断，包括知识缺乏、营养失调、焦虑、睡眠型态紊乱等，但其中最主要的是“营养失调：低于机体需要量：与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关”。