第981题 甲亢症患者情绪上的临床表现主要为

A.淡漠

B.激动易怒

C.多疑

D.注意力不集中

E.任性

参考答案：B

解析：

甲亢病人的精神、神经系统表现为：神经过敏、多言好动、焦躁易怒等，腱反射亢进。高代谢综合征表现为心悸、手抖、怕热多汗、疲乏无力、低热、多食、消瘦。心血管系统常表现为心悸、胸闷、气短，心率增快、心肌收缩力增强，脉压增大。

第982题 不符合甲状腺危象病人临床表现的是

A.心率减慢（心率40～60次/分）

B.大汗淋漓

C.恶心、呕吐

D.昏迷

E.高热（体温＞39℃）

参考答案：A

解析：

甲状腺危象表现：①T＞39℃；②心率＞140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。

第983题

放射性¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是

A.粒细胞减少

B.突眼恶化

C.诱发危象

D.癌变

E.甲状腺功能减退

参考答案：E

解析：

放射性¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症是利用¹³¹I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。

第984题 患者，女性，47岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是

A.甲状腺摄131I率测定

B.甲状腺自身抗体测定

C.血清T3、T4含量测定

D.测血肌酐

E.基础代谢率

参考答案：D

解析：

血肌酐反映肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。

第985题 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应

A.鼓励多食略咸食品

B.外出时用眼罩

C.生理盐水纱布局部湿敷

D.抗生素眼膏涂眼

E.抬高头部

参考答案：A

解析：

甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

第986题 老年甲状腺功能亢进症的病人不适用的检查是

A.T3抑制试验

B.促甲状腺素测定

C.甲状腺自身抗体测定

D.血清总T3、T4测定

E.基础代谢率测定

参考答案：A

解析：

T₃抑制试验老人及心脏病倾向者禁用。其他检查老年人均适用。

第987题 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是

A.心动过速、收缩压增高

B.肠蠕动增快、腹泻

C.甲状腺弥漫性肿大

D.怕热、多汗、食欲亢进

E.神经过敏、失眠

参考答案：D

解析：

甲状腺功能亢进症患者由于T₃、T₄分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。

第988题 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

A.高热量、高蛋白、高盐

B.高热量、低蛋白、低盐

C.低热量、低蛋白、低维生素

D.低热量、低蛋白、低盐

E.高热量、高蛋白、高维生素

参考答案：E

解析：

甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白、高维生素，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。

第989题 糖尿病的并发症，不包括下列哪项

A.肾炎

B.动脉粥样硬化

C.视网膜病变

D.淋巴结炎

E.感染

参考答案：D

解析：

糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。

第990题 糖尿病最严重的慢性并发症是

A.感染

B.糖尿病足

C.心血管病变

D.白内障、青光眼

E.酮症

参考答案：C

解析：

心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病人的主要死亡原因。

第991题 配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止

A.加速胰岛素降解

B.丧失短效胰岛素的速效特性

C.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效

D.增加胰岛素的不良反应

E.发生中和反应

参考答案：B

解析：

先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。其他答案均不正确。

第992题 糖尿病急性并发症有

A.糖尿病肾脏病变

B.糖尿病周围神经病变

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病心血管病变

参考答案：D

解析：

心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

第993题

在初次使用胰岛素治疗时，一般选用

A.长效胰岛素制剂从大剂量开始

B.速效胰岛素制剂从大剂量开始

C.速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用

D.长效胰岛素制剂从小剂量开始

E.速效胰岛素制剂从小剂量开始

参考答案：E

解析：

胰岛素个人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。

第994题 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

A.外伤及手术

B.妊娠及分娩

C.饮食不当

D.胰岛素过量

E.感染

F.

参考答案：D

解析：

糖尿病酮症酸中毒诱因：①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断；②感染；③生理压力（手术、妊娠、分娩）；④饮食不当。

第995题 肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括

A.低糖饮食

B.高维生素饮食

C.每日脂肪宜限量

D.少食粗纤维食物

E.适量蛋白质

参考答案：D

解析：

饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。

第996题

1型糖尿病病人的主要死亡原因是

A.肾脏病变

B.神经病变

C.眼部病变

D.糖尿病酮症酸中毒

E.心血管病变

参考答案：A

解析：

糖尿病肾病指毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿病微血管病变之一，多见于糖尿病史超过10年者，是1型糖尿病病人的主要死亡原因。

第997题 患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖（++）～（+++），近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，呼气中有烂苹果味，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖（+++），酮体（++），其诊断为

A.糖尿病酮症酸中毒

B.乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.急性脑血管病

E.低血糖昏迷

参考答案：A

解析：

糖尿病酮症酸中毒

（1）诱因：①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断；②感染；③生理压力（手术、妊娠、分娩）；④饮食不当。

（2）临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（KussmEul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡。

第998题 患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年。预防糖尿病足，不妥的是

A.足部出现破损可自擦药物

B.每天坚持适度的运动

C.不能用热水烫脚

D.不能赤脚走路

E.每天检查清洁足部

参考答案：A

解析：

糖尿病足有破损赶紧治疗，不可自擦药物。

第999题 使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况

A.过敏反应

B.酮症反应

C.肾功能损害

D.胃肠道反应

E.低血糖

参考答案：E

解析：

胰岛素治疗不会引起酮症、肾功能损害和胃肠道反应，酮症可由中断胰岛素治疗或胰岛素突然减量导致，低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应，过敏反应较少见。

第1000题 糖尿病的基本病理生理变化是

A.甲状腺素分泌过多

B.胰高糖素分泌过多

C.糖皮质激素分泌过多

D.胰岛素绝对或相对不足

E.生长激素分泌过多

参考答案：D

解析：

糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。因此，答案D正确。