第1061题 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是

A.适当晒太阳，增强体质

B.可外用皮质类固醇激素霜剂

C.以肥皂水清洗面部，每日3次

D.使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心

E.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠

参考答案：B

解析：

对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项A、C、D均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故E也不对，应选B。

第1062题 与系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现不符的是

A.晚期大多有关节畸形

B.皮肤损害最常见于暴露部位

C.可发生偏瘫

D.可有心包炎

E.肾脏损害最常见

参考答案：A

解析：

系统性红斑狼疮（SLE）最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，90%以上患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，较少出现畸形。

第1063题 关于风湿性疾病常见症状，叙述错误的是

A.风湿热的关节痛多呈游走性

B.晨僵活动后减轻

C.类风湿关节炎可致关节畸形

D.狼疮的损害主要表现在皮肤

E.痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难忍

参考答案：D

解析：

系统性红斑狼疮常有多脏器损害。

第1064题 对系统性红斑狼疮的护理错误的是

A.病室空气流通

B.床单应清洁干燥

C.忌用碱性肥皂

D.忌食芹菜、蘑菇

E.病室阳光充足

参考答案：E

解析：

系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，否则会加重皮肤损害。

第1065题 类风湿关节炎最常累及的关节为

A.四肢小关节

B.膝关节

C.肩关节

D.脊柱小关节

E.肘关节

参考答案：A

解析：

最常累及的关节为双手小关节尤其是掌指关节及近端指间关节，腕、膝、足关节也是常见的受累关节，其次为肘、肩、颈椎、下颌、踝及膝关节等，很少累及远端指间关节。

第1066题 类风湿关节炎关节病变的特点是

A.不留关节畸形

B.游走性疼痛

C.对称性改变

D.关节红肿热痛明显

E.主要侵犯大关节

参考答案：C

解析：

类风湿关节炎关节病变的特点是：早期常为游走性，以后逐渐固定于数个对称性关节，因此呈对称性改变。

第1067题 类风湿关节炎活动期护理措施错误的是

A.避免肢体受压

B.关节肿痛时卧床休息

C.促进受累关节活动

D.给予舒适卧位

E.保持肢体温暖

参考答案：C

解析：

类风湿关节炎活动期护理措施为：在急性期应限制关节活动，保持肢体温暖，避免肢体受压，关节疼痛时应卧床休息，给予舒适卧位，以免屈曲姿势造成关节痉挛。

第1068题 与类风湿关节炎的临床表现不符的是

A.肾脏损害多见

B.主要侵犯小关节

C.关节痛往往是最早的关节症状

D.关节畸形多见于较晚期患者

E.多数患者起病缓慢

参考答案：A

解析：

肾脏损害多见于系统性红斑狼疮

第1069题 类风湿关节炎最常侵犯的关节是

A.双腿踝关节

B.双腿膝关节

C.双手掌指关节远端

D.双手掌指关节近端

E.双手腕关节

参考答案：D

解析：

最常侵犯的关节是双手小关节尤其是掌指关节及近端指间关节，腕、膝、足关节也是常见的受累关节，其次为肘、肩、颈椎、下颌、踝及膝关节等，很少累及远端指间关节。

第1070题 处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现

A.类风湿因子阴性

B.C反应蛋白增高

C.血小板降低

D.血红蛋白降低

E.血沉增快

参考答案：C

解析：

类风湿关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除D；血沉可增快、C反应蛋白增高，排除E、B；70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除A；而活动期患者血小板是增高的，故选C。

第1071题 类风湿性关节炎关节病变的特点是

A.关节畸形

B.游走性疼痛

C.对称性改变

D.关节肿胀

E.大关节

参考答案：C

解析：

本题考查类风湿性关节炎的临床表现。类风湿性关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。故本题的答案为C。

第1072题 类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的

A.软骨炎症

B.骨质疏松

C.腔隙增大

D.腔隙变窄

E.滑膜炎症

参考答案：E

解析：

滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。

第1073题 正常人的关节腔内的滑液不超过

A.3.5ml

B.4.5ml

C.5.5ml

D.6.5ml

E.2.5ml

参考答案：A

解析：

正常人的关节腔内的滑液不超过3.5ml。

第1074题 类风湿性关节炎活动期的标志是

A.梭状指

B.晨僵

C.压痛

D.畸形

E.自发痛

参考答案：B

解析：

病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。晨僵出现在95％以上的类风湿关节炎病人。

第1075题 类风湿性关节炎的护理措施最重要的是

A.保持健存关节功能

B.限制活动

C.抬高头部

D.抬高膝部

E.休息

参考答案：A

解析：

本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的关节表现主要分为两大类，一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保持关节的功能。因此，对于类风湿性关节炎的患者，护理当中很重要的一个方面就是要注意保护和维持患者健存关节的功能。只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。因此本题的答案为A。

第1076题 类风湿关节炎的基本病理改变是

A.肌炎

B.滑膜炎

C.肌腱炎

D.骨膜炎

E.软组织炎

参考答案：B

解析：

滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。

第1077题 不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示

A.病情减轻

B.已累及内脏

C.癌变

D.出现并发症

E.病情活动

参考答案：E

解析：

类风湿结节是RA较特异的皮肤表现，出现在20%～30%患者，多位于关节隆突部及受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节，提示患者病情处于活动期。

第1078题 类风湿关节炎的治疗目的是

A.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

B.尽可能保持受累关节的功能

C.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能

D.减轻症状

E.以上都是

参考答案：E

解析：

类风湿关节炎的治疗目的：①减轻症状；②控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解；③尽可能保持受累关节的功能；④促进以破坏的关节骨的修复并改善其功能。

第1079题 女性，36岁，因类风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

A.提高药物的疗效

B.降低药物的毒性

C.减少对肝的损害

D.避免尿少时析出结晶

E.减少对消化道的刺激

参考答案：E

解析：

本题考查类风湿性关节炎的药物护理。阿司匹林属于非甾体类抗炎药的一种，其主要的副作用就是胃肠道反应。进食后，食物会对胃肠道黏膜起到一定的保护作用，所以饭后服用可以减少对胃肠道的刺激。

第1080题 类风湿关节炎的消炎止痛治疗一般选用

A.哌替啶

B.青霉素

C.泼尼松

D.阿司匹林

E.吗啡

参考答案：D

解析：

类风湿关节炎的消炎止痛治疗一般选用阿司匹林。