第1141题 患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb60％，血压：80/50mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒

A.中度中毒

B.轻度中毒

C.慢性中毒

D.极度中毒

E.重度中毒

参考答案：E

解析：

CO重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。

第1142题 患者，女性，58岁。因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听，烦躁，是发生了

A.CO中度中毒

B.CO重度中毒

C.CO深度中毒

D.迟发性脑病

E.精神分裂症

参考答案：D

解析：

重度CO中毒病人抢救清醒后，经过约2～60日的“假愈期”，可出现迟性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。

第1143题 一氧化碳中毒时，最佳的治疗方法是

A.高热营养

B.大量维生素

C.抗生素

D.高压氧舱

E.脱水剂

参考答案：D

解析：

一氧化碳中毒时，首先要迅速纠正缺氧状态，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。

第1144题 一氧化碳中毒首选的抢救措施为

A.使用利尿剂

B.使用高压氧舱

C.迅速脱离中毒环境

D.应用呼吸中枢兴奋剂

E.应用脱水剂

参考答案：C

解析：

治疗原则包括：①立即将患者转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅；②纠正缺氧；③对症治疗：控制高热、防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复；防治并发症及迟发性脑病，故选C。

第1145题 病人女性，45岁，因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒，病人清醒后仍要休息观察

A.3～5天

B.1周

C.2周

D.半年

E.1～2天

参考答案：C

解析：

急性CO中毒病人苏醒后，应该休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。

第1146题 病人可能是下列哪种情况

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.日射病

E.中毒

参考答案：C

解析：

本题考查了中暑的诊断和分型。该患者有在烈日下劳动，且时间较长的情况，应考虑中暑可能。具体分型属于热衰竭（中暑衰竭），此为最常见的一型。主要表现皮肤苍白、多汗、疲乏无力、眩晕、恶心、呕吐，可出现明显脱水征：脉搏细数、血压下降、直立性晕厥，体内多无过量热蓄积，一般体温基本正常或轻度升高。

第1147题 发生的原因主要是

A.高温下劳动，产热过多，而散热不足

B.高温出汗过多，导致失水、失钠和血管扩张所致血容量不足，引起周围循环衰竭

C.在烈日下或强辐射下，长时间照射头部而引起脑组织损害、充血、水肿所致

D.高温出汗过多，导致失钠、失水，大量饮水而未补充盐分导致低钠、低

E.汗量显著增加，导致血容量不足而衰竭

参考答案：B

解析：

本题考查了热衰竭的发生原因。热衰竭是由于大量出汗致水、盐丢失及外周血管扩张致血液浓缩及血容量不足。故正确选项应该为B。

第1148题 下列哪项护理措施不妥

A.取平卧位

B.建立静脉通路

C.头部置冰帽，四肢冰水敷擦

D.给予清凉饮料

E.立即移至阴凉通风处

参考答案：C

解析：

本题考查了热衰竭的救治。中暑的治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。热衰竭患者一般体内无热量蓄积，体温不高，故不需要给予头部置冰帽、四肢冰水敷擦的物理降温，应纠正血容量不足，积极补液。

第1149题 体温调节中枢是

A.延髓

B.下丘脑

C.肾上腺

D.甲状腺

E.垂体

参考答案：B

解析：

正常人的体温一般恒定在37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。

第1150题 热射病患者药物降温首选

A.氯丙嗪

B.异丙嗪

C.尼美舒利

D.扑热息痛

E.布洛芬

参考答案：A

解析：

热射病患者药物降温：可与物理降温并用，降温效果会更佳。常用药物为氯丙嗪，其作用有抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热，降低器官代谢及耗氧量。

第1151题

患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温时应暂停降温的肛温是

A.36.5℃

B.37℃

C.37.5℃

D.38℃

E.36℃

参考答案：D

解析：

采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。

第1152题 热衰竭患者的治疗原则是

A.喝含盐饮料

B.吸氧

C.纠正血容量不足

D.治疗脑水肿

E.降温

参考答案：C

解析：

热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般半小时至数小时可恢复。

第1153题 中暑最常见的临床类型为

A.非劳力型热射病

B.中暑痉挛

C.中暑衰竭

D.日射病

E.劳力型热射病

参考答案：C

解析：

热衰竭（又称中暑衰竭）为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。

第1154题 某患者因中暑痉挛急诊治疗，该患者中暑类型区别于其他各型中暑的主要特征是

A.恶心、呕吐

B.头痛

C.全身疲乏

D.阵发性肌肉痉挛疼痛

E.惊厥

参考答案：D

解析：

热痉挛（又称中暑痉挛）：大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。所以此题最佳答案选D。

第1155题 热痉挛病人最常见的表现是

A.肱二头肌痉挛

B.呼吸肌痉挛，呼吸肌麻痹

C.胸大肌痉挛，胸痛

D.腹肌痉挛

E.腓肠肌痉挛、疼痛

参考答案：E

解析：

热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

第1156题 中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是

A.周围循环障碍

B.心律失常

C.急性肝衰竭

D.肺水肿

E.体温升至40℃以上

参考答案：A

解析：

热衰竭（又称中暑衰竭）多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。

第1157题 中暑高热热射病的首要治疗措施是

A.吸氧

B.抗休克

C.治疗脑水肿

D.纠正水、电解质紊乱

E.降温

参考答案：E

解析：

中暑高热热射病的首要治疗措施是降温。

第1158题 中暑衰竭为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1159题 中暑痉挛为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1160题 日射病为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C