第1201题 脑出血最常见的发病部位为

A.内囊

B.小脑

C.脑室

D.脑叶

E.延髓

参考答案：A

解析：

脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中以内囊处出血最常见。

第1202题 目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是

A.20％甘露醇

B.25％山梨醇

C.地塞米松

D.50％葡萄糖

E.呋塞米

参考答案：A

解析：

脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20％甘露醇125～250ml快速静点，每6～8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、白蛋白静脉滴注。

第1203题 王女士，60岁，急性脑出血病人。经抢救后清醒，但一侧上、下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是

A.培养病人对病后生活的适应能力

B.教育家属给予关心、照顾及支持

C.病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢

D.患肢先被动活动后进行主动运动

E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练

参考答案：E

解析：

脑出血患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养病人对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，应同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。故选项E错误。

第1204题 男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，BT示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括

A.用力排便

B.年龄

C.肥胖

D.吸烟

E.高血压病史

参考答案：C

解析：

结合病人病史及辅助检查结果，提示患者此次发病为左侧脑出血。中年男性、高血压基础病史、吸烟的不良嗜好，以及用力排便，均为脑出血发病的重要相关因素，题干中并未描述患者有肥胖的情况存在。

第1205题 脑血栓形成病人头部不宜冷敷的原因是因为冷敷可使

A.血管收缩

B.血管舒张

C.血管破裂

D.血流加快

E.血流增加

参考答案：A

解析：

脑血栓形成病人头部不宜冷敷，以免造成血管收缩，加重脑缺血。

第1206题 男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

参考答案：A

解析：

脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。

第1207题 脑出血患者禁用的药物是

A.呋塞米

B.山梨醇

C.吗啡

D.甘油果糖

E.甘露醇

参考答案：C

解析：

由于脑出血患者头痛剧烈可根据医嘱给予脱水药、镇静镇痛药，但禁用吗啡与塞替派，因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。

第1208题 男，72岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血

A.体温高低

B.白细胞多少

C.有否意识障碍

D.偏瘫

E.脑脊液是否血性

参考答案：D

解析：

老年男性，以颅内压增高（剧烈头痛、呕吐）、昏迷为主要表现，符合急性出血性脑血管疾病特点，需进一步鉴别属于脑出血或蛛网膜下腔出血。体温高低、白细胞多少只能提示患者是否合并感染。脑出血和蛛网膜下腔出血患者都可能发生意识障碍，以及脑脊液呈血性。但脑出血患者偏瘫症状更常见；蛛网膜下腔出血患者由于血液刺激脑膜，脑膜刺激征（颈抵抗、克氏征、布氏征）阳性，肢体可无偏瘫。

第1209题 脑膜刺激征阳性见于

A.小卒中

B.脑血栓

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.动脉硬化性脑梗死

参考答案：D

解析：

蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。

第1210题 短暂性脑缺血发作持续的时间最长不超过

A.24小时

B.20小时

C.16小时

D.12小时

E.6小时

参考答案：A

解析：

短暂脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状。在24小时内恢复正常。

第1211题 男，72岁，患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意，今晨起床时不小心跌于地上，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，最可能的疾病是

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.腔隙性脑梗死

E.短暂性脑缺血发作

参考答案：C

解析：

老年男性，既往有高血压病史，且血压控制不佳，是脑血管疾病的重要危险因素。起病缓慢，病程已有半个月，有左侧肢体活动乏力的前驱症状；今日晨起发病，意识清醒，以左侧偏瘫和面瘫为主要症状，符合脑血栓形成的疾病特点。

第1212题 下列哪项不符合癫痫药物治疗原则

A.单一用药无效者可联合用药

B.达疗效后继续正规用药

C.连续3年无发作后可缓慢减量

D.以小剂量维持后停药

E.大剂量开始

参考答案：E

解析：

抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药，连续3年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。

第1213题 对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备

A.准备地西泮静脉注射

B.准备20％甘露醇静脉注射

C.准备鼻饲抗癫痫药

D.准备50％葡萄糖液静注

E.做好约束准备

参考答案：A

解析：

对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮为首选药。

第1214题 癫痫单纯失神发作的特征性表现是

A.头晕头痛

B.恶心呕吐

C.全身抽搐

D.口吐白沫，角弓反张

E.突然发生和突然停止的意识障碍

参考答案：E

解析：

单纯失神发作：表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短，发作后仍继续原有的动作。

第1215题 患者，女性，36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是

A.卧床休息，减少探视

B.移走身边危险物体

C.将病人头位放低，偏向一侧

D.禁止喂食丸状食物

E.快速利尿和吸氧

参考答案：C

解析：

将病人头位放低，偏向一侧，可防止患者发生窒息。

第1216题 癫痫持续状态是指

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫大发作药物控制不良者

E.短期内小发作接连发生

参考答案：C

解析：

此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。

第1217题 患者，女性，38岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时，再次发作，此时不正确的做法是

A.解开衣领

B.将患者的头部侧向一边

C.使用牙垫或压舌板

D.按压患者的肢体以制止抽搐

E.床旁加床档

参考答案：D

解析：

癫痫发作时，有前驱症状时立即平卧；抽搐时，给病人解开衣领，防止过紧压迫呼吸；癫痫发作勿用力按压病人四肢，防止骨折及关节脱位；应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤；去除环境中的危险因素，床旁加床档，防止发作时引起外伤。

第1218题 癫痫强直阵挛发作的特点是

A.全身抽搐及意识丧失

B.短暂的意识障碍

C.发生时间短促，无意识障碍

D.个别肢体抽搐

E.突然中止活动，面色苍白

参考答案：A

解析：

强直阵挛性发作旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。

第1219题

癫痫大发作时，错误的护理措施是

A.使病人躺下，侧卧位

B.松解领口、腰带

C.不可喂水

D.牙垫塞入上、下磨牙之间

E.强力按压肢体

参考答案：E

解析：

癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下磨牙之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。

第1220题 与原发性癫痫的发生有关的因素是

A.遗传因素

B.脑血管病

C.颅脑外伤

D.脑肿瘤

E.脑膜炎

参考答案：A

解析：

原发性癫痫原因不明，可能与遗传因素有关