第1题 早期诊断腹膜炎最有价值的体征是

A.腹部压痛

B.反跳痛

C.肠鸣音减弱或消失

D.移动性浊音阳性

E.腹肌紧张

参考答案：B

解析：

腹部触诊有压痛后，如触诊的手指在原处继续加压稍停片刻，然后突然将手指迅速抬起，此时病人腹痛明显加重，称为反跳痛。当腹内脏器或腹膜有炎性病变时，可出现相应部位的压痛。反跳痛是壁腹膜已有炎症累及的征象。

第2题 发绀是由于

A.红细胞量增多

B.红细胞量减少

C.血液中还原血红蛋白增多

D.毛细血管血流加速

E.毛细血管扩张充血

参考答案：C

解析：

发绀：皮肤、黏膜出现青紫色原因：是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起。部位：易在舌、唇、耳廓、面颊、肢端出现，见于：多见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒的病人。注意：严重贫血病人如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。

第3题 下列有关正常肝脏的描述错误的是

A.无压痛

B.肋下可触及肝下缘

C.表面光滑

D.边缘规则

E.质中等

参考答案：E

解析：

正常成人的肝脏一般触不到，腹壁松弛的病人，当深吸气时在肋下缘可触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内；其质地柔软，表面光滑，边缘规则，无压痛，无搏动。

第4题 肺部正常叩诊音为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

清音：是正常肺部叩诊音。正常成人前胸自肺尖至第5～6肋间隙为肺清音区（左侧第3～4肋间隙近心脏处叩诊音稍浊），背部两侧从肩胛上区到第9～11肋下缘皆为清音。

第5题 肺气肿患者肺部叩诊音为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

过清音：见于肺气肿病人。

第6题 肺与心脏重叠部位的叩诊音为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

浊音：为肺部与实质性脏器（心、肝）相重叠部分的叩诊音。

第7题 气胸患者患侧肺部叩诊音为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

鼓音：见于气胸病人。

第8题 腹部叩及移动性浊音说明腹水在

A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml

D.1000ml以上

E.100ml以上

参考答案：D

解析：

当腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。

第9题 浅昏迷与深昏迷的区别是

A.有无大、小便失禁

B.对声、光的反应

C.是否能被唤醒

D.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

E.有无自主运动

参考答案：D

解析：

浅昏迷生理反射存在，深昏迷深、浅反射均消失。浅昏迷与深昏迷均无自主运动，不能被唤醒，对周围事物及声、光等刺激全无反应，都可有大、小便潴留或失禁。

第10题 蜘蛛痣形成是由于

A.小静脉分支扩张

B.皮下出血

C.深部组织出血

D.毛细血管扩张

E.小动脉分支扩张

参考答案：E

解析：

蜘蛛痣原因：由于皮肤小动脉末端扩张，使一支小动脉伸展出辐射状的分支，而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。

第11题 门静脉梗阻时，腹壁静脉的血流方向正确的是

A.脐水平以上向上，脐水平以下向下

B.均向上

C.均向下

D.无规律

E.脐水平以上向下，脐水平以下向上

参考答案：A

解析：

正常时，脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同。所以答案选A。

第12题 为减轻支气管哮喘带来的痛苦应采取

A.自动体位

B.强迫坐位

C.强迫卧位

D.强迫俯卧位

E.被动体位

参考答案：B

解析：

强迫坐位为病人坐位，双手置于膝盖上或床边，上身稍前倾。此体位既有利于膈肌下移，增加肺换气量，又可减少下肢回心血量，减轻心脏负担。见于心、肺功能不全者。

第13题 被动体位见于

A.瘫痪

B.肺气肿

C.下肢水肿

D.肺淤血

E.哮喘

参考答案：A

解析：

不能自己调整或变换肢体位置为被动体位，见于昏迷或瘫痪病人。身体活动自如，不受限制为自动体位。为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位为强迫体位，见于哮喘发作病人等。

第14题 瞳孔缩小见于

A.深昏迷

B.视神经萎缩

C.脑疝

D.有机磷农药中毒

E.阿托品中毒

参考答案：D

解析：

瞳孔缩小，见于虹膜炎症，有机磷农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物过量；瞳孔扩大，见于青光眼、视神经萎缩、阿托品药物反应等；双侧瞳孔大小不等，提示为颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。

第15题 腹部大量腹水时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

当腹部腹水量超过1000ml时，腹部可叩及移动性浊音。

第16题 上消化道大出血时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

上消化道大出血时多有呕血，呕血多棕褐色，呈咖啡渣样，这是血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。

第17题 酮症酸中毒时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

健康人口中无特殊气味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。

第18题 浅昏迷时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

浅昏迷患者对声、光等刺激全无反应，但对强刺激可出现痛苦表情、呻吟和下肢的防御性躲避动作。生理反射存在，生命体征一般无明显变化。大、小便可有潴留或失禁。

第19题 下列情况中，可导致心音增强的是

A.主动脉瓣狭窄

B.心肌炎

C.心肌梗死

D.休克

E.二尖瓣狭窄

参考答案：E

解析：

心音增强常见于二尖瓣狭窄、发热、甲状腺功能亢进症等病人，心音减弱常见于心肌炎、心肌梗死、休克等病人。

第20题 舟状腹最常见于

A.心功能不全

B.恶性肿瘤晚期

C.肾病综合征

D.结核性腹膜炎

E.肝硬化

参考答案：B

解析：

过度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃肠胀气、急性胃扩张、腹内巨大肿瘤等，可使腹部膨隆，极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。