第21题 胃癌常向下列哪处淋巴结转移

A.左腋下淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.左锁骨下淋巴结

D.左腹股沟淋巴结

E.颈部淋巴结

参考答案：B

解析：

浅表淋巴结呈组群分布，每个组群收集一定区域淋巴结，左侧锁骨上淋巴结收集食管、胃等器官的淋巴结，右侧收集气管、胸膜和肺等处的淋巴结。

第22题 泌尿系感染可发现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

一般在尿沉渣检查时，白细胞＞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器官炎症时均可出现。

第23题 上消化道出血可发现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。

第24题 酮症酸中毒可发现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，形成大量酮体，超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高称为酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。

第25题 贫血可发现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性110g/L，即可认为有贫血。

第26题 右心室增大时，其心尖搏动的位置

A.向右移位

B.向右下移位

C.向左上移位

D.向左下移位

E.向左移位

参考答案：E

解析：

左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下；双室都增大时，心尖搏动向左下移位并伴心界的扩大。

第27题 一般体检测量脉搏的方法中，正确的是

A.病人剧烈活动后立即测量

B.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率

C.测量部位只有桡动脉

D.测量前不必做解释工作

E.可用拇指诊脉

参考答案：B

解析：

测量前应向病人做解释，嘱病人活动后应休息20分钟再进行测量。测量部位一般为桡动脉，其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。测量时，护士不可用拇指测量脉搏，以防止护士自己拇指的动脉跳动与病人的脉搏混淆。在测量时发现脉搏短绌，应由两人同时测量心率和脉率。

第28题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

A.单侧语颤减弱

B.单侧呼吸运动减弱

C.气管偏移

D.呼气时间延长

E.叩诊呈鼓音

参考答案：D

解析：

慢性阻塞性肺气肿病人由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。病人肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

第29题 下列疾病中，可致心尖搏动增强的疾病是

A.心肌炎

B.心肌梗死

C.左侧大量胸腔积液

D.肺气肿

E.左心室肥大

参考答案：E

解析：

左心室肥大时，触诊手指会被强有力的心尖搏动抬起，称为抬举性搏动。

第30题 肺气肿叩诊音为

A.浊音

B.鼓音

C.过清音

D.实音

E.清音

参考答案：C

解析：

过清音：见于肺气肿病人。此题记忆即可。

第31题 患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是

A.气胸

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺气肿

参考答案：B

解析：

右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。

第32题 患者男，60岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，如此周而复始，请判断该患者的呼吸为

A.抑制性呼吸

B.库氏呼吸

C.间停呼吸

D.潮式呼吸

E.叹息样呼吸

参考答案：C

解析：

间停呼吸（亦称毕奥呼吸）：呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈现一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危急的征象。

第33题 某甲亢病人因自觉心悸，请人协助同时两人分别计数心率及脉率，发现心率比脉率多，这种情况称为

A.奇脉

B.脉搏短绌

C.速脉

D.交替脉

E.水冲脉

参考答案：B

解析：

如脉率少于心率，称为脉搏短绌，见于心房颤动病人。计数脉搏的时间至少需要1分钟。

第34题 皮肤有蜘蛛痣见于

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.严重肝硬化

D.肾盂肾炎

E.肺炎

参考答案：C

解析：

蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，一般认为其发生与体内雌激素增高有关，见于急、慢性肝炎或肝硬化。

第35题 一昏迷病人由警察送来急诊，故无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病

A.有机磷农药中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑动脉梗阻

D.癔症

E.酒醉

参考答案：B

解析：

呼吸气味的改变：呼吸气味的改变有助于护士对病情变化的判断。

　　1）恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。

　　2）肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝昏迷）病人。

　　3）氨（尿）味；可见于尿毒症病人。

　　4）烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。

　　5）刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。

第36题 某慢性肝炎病人近日腹部渐膨大，经检查认为已有腹水，支持该诊断的腹部体征是

A.叩诊有移动性浊音

B.触诊有实物感

C.视诊腹部膨隆

D.听诊肠呜音消失

E.听诊有气过水音

参考答案：A

解析：

腹部大量腹水时视诊腹部膨隆，触诊腹壁紧张度增加，当腹水量>1000ml时，可叩出移动性浊音。但腹部膨隆、腹壁紧张度增加还可由其他原因造成，如气腹，而如果叩出移动性浊音则可以肯定该病人存在大量腹水。

第37题 两侧瞳孔大小不等见于

A.巴比妥类药物中毒

B.阿托品中毒

C.深昏迷

D.脑疝

E.有机磷农药中毒

参考答案：D

解析：

两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。

第38题 男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa(150/97mmHg)，脉搏46次/分，此脉搏被称为

A.洪脉

B.水冲脉

C.缓脉

D.不整脉

E.脉搏短绌

参考答案：C

解析：

缓脉：每分钟低于60次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等病人。

第39题 清晨空腹时，振水音阳性提示

A.急性胃肠炎

B.幽门梗阻

C.肠梗阻

D.肝硬化

E.胃溃疡

参考答案：B

解析：

在空腹或饭后6～8小时以上，胃部有振水音，则提示胃排空不良，见于幽门梗阻、胃扩张等病人。

第40题 意识丧失病人的卧位常为

A.被动体位

B.患侧卧位

C.端坐位

D.仰卧位

E.自动体位

参考答案：A

解析：

不能自己调整或变换肢体位置为被动体位，见于昏迷或瘫痪病人。身体活动自如，不受限制为自动体位。为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位为强迫体位。