第41题 某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检：腹部有移动性浊音，提示

A.肠胀气

B.腹膜炎

C.胆囊结石

D.胰管梗塞

E.腹水

参考答案：E

解析：

当腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。

第42题 病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是

A.上腔静脉回流受阻

B.下腔静脉回流受阻

C.大量腹水

D.脾肿大

E.门静脉高压

参考答案：B

解析：

正常时，脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同。如上腔静脉回流受阻，则脐上、脐下的腹壁静脉的血流方向均向下；如下腔静脉回流受阻，则均向上。

第43题 正常人瞳孔直径为

A.3～4mm

B.2～5mm

C.4～5mm

D.5mm以上

E.1～2mm

参考答案：A

解析：

内科护理学中正常人两侧瞳孔对称、等大、正圆，直径约3～4mm。

第44题 病理反射为

A.刺激骨骼肌腱引起的反射

B.锥体束受损的表现

C.脑膜受到激惹后的表现

D.锥体束亢进的表现

E.刺激皮肤黏膜引起的反射

参考答案：B

解析：

病理反射：正常人不应出现的神经反射。锥体束病变时可出现病理反射，见于脑出血、脑肿瘤等。

第45题 某病人原有空腹时上腹痛，尤以天冷时频发，昨日突然呕吐，呕吐物含隔日宿食提示

A.十二指肠溃疡

B.胆道结石

C.胰腺炎

D.幽门梗阻

E.胃溃疡

参考答案：D

解析：

病人呕吐物含隔日宿食提示幽门梗阻，食物下行不通畅。

第46题 一位神志不清的患者，其呼出气体有大蒜味，最可能的原因是

A.肝性脑病

B.有机磷农药中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.尿毒症

E.幽门梗阻

参考答案：B

解析：

刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。

第47题 下列关于浅昏迷的描述错误的是

A.无自主运动

B.压迫眶上神经有痛苦表情

C.角膜反射消失

D.对声、光等刺激无反应

E.血压、脉搏、呼吸多无变化

参考答案：C

解析：

浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在，但反应迟钝。

第48题 下列哪项不是触诊的内容

A.心包摩擦音

B.腹部包块的位置

C.颈部淋巴结的移动度

D.心前区震颤

E.肢体末梢湿度

参考答案：A

解析：

触诊：护士通过手的触摸对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。它可以补充视诊的某些不足，进一步明确视诊所不能肯定的体征，如体表的温度、湿度，局部的物理特征，震颤、摩擦感，以及肿物的位置、范围、表面性质、硬度和移动度等。心包摩擦音为听诊的内容，故选A。

第49题 交替脉见于

A.贫血

B.甲状腺功能减退

C.左心衰竭

D.主动脉瓣关闭不全

E.甲状腺功能亢进

参考答案：C

解析：

交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰竭的重要体征。

第50题 血红蛋白尿见于

A.急性肾炎

B.肾结石

C.肾结核

D.急性溶血

E.肾盂肾炎

参考答案：D

解析：

血红蛋白尿呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等溶血性疾病。

第51题 心包积液可出现

A.缓脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.脉搏短绌

E.速脉

参考答案：B

解析：

病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，由左心室收缩强弱不等所致，是心肌受损的表现，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。

第52题 患者男，60岁，慢性咳嗽4年，痰中带血、乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸片左上肺可见一个密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，下列各组区域的浅表淋巴结中可能最先出现肿大的是

A.右锁骨上窝

B.左锁骨上窝

C.颈前三角

D.颈深部淋巴结下群

E.左颈深淋巴结上群

参考答案：A

解析：

根据题干描述患者可能患者肺癌，肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移，故此题最佳答案选A。

第53题

患者女，23岁，主因“发热、咳嗽3天”入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.阻塞性肺不张

C.慢性支气管炎

D.胸腔积液

E.肺气肿

参考答案：A

解析：

语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

第54题 主动脉瓣关闭不全时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。

第55题 再生障碍性贫血时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

再生障碍性贫血，全血细胞减少。网织红细胞绝对值减少。

第56题 酸中毒时呼吸是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

糖尿病酮症酸中毒时呼吸变为深大呼吸。

第57题 肾盂肾炎的病因常是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

尿路感染可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染，该病的主要致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，占尿路感染的70％以上。

第58题 胸廓两侧呼吸运动减弱见于

A.肺不张

B.肺炎

C.胸腔积液

D.气胸

E.肺气肿

参考答案：E

解析：

若一侧呼吸运动减弱，见于该侧大量胸腔积液、气胸、肺不张等；若双侧呼吸运动减弱则提示病变累及双侧肺、胸膜或胸壁，如肺气肿等。

第59题 奇脉见于

A.胸腔积液

B.胸腔积气

C.肺气肿

D.肺淤血

E.心包积液

参考答案：E

解析：

奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎病人。

第60题 病程中突然闻及两肺满布湿啰音，应考虑

A.急性肺水肿

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.阻塞性肺气肿

参考答案：A

解析：

湿啰音出现在局部，提示为该处的局部病变，见于肺炎等；两侧肺底湿啰音，多见于心功能不全所致的肺淤血等；两肺满布湿啰音，见于急性肺水肿等。