第81题 中性粒细胞核左移提示

A.脱水

B.失血

C.感染

D.酸中毒

E.过敏

参考答案：C

解析：

中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5％时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。

第82题 尿液呈酱油色提示

A.胆红素尿

B.输液过多

C.尿浓缩

D.误输异型血

E.血尿

参考答案：D

解析：

急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应时常见酱油色尿。

第83题 淋巴细胞增多见于

A.寄生虫病

B.病毒感染

C.皮肤病

D.化脓菌感染

E.支气管哮喘

参考答案：B

解析：

淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4～6天的婴儿至6～7岁的儿童。病理性增多见于：①感染性疾病：主要为病毒感染；②血液病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；③其他疾病：自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。

第84题 成年男性正常的血红蛋白参考值为

A.110～150g/L

B.120～160g/L

C.140～170g/L

D.170～200g/L

E.100～140g/L

参考答案：B

解析：

成年男性血红蛋白正常参考值为120～160g/L，红细胞是（4.0～5.5）×10¹²/L。

第85题 查血见白细胞核左移应考虑的是

A.病已痊愈

B.转向白血病

C.缺氧严重

D.感染严重

E.病情好转

参考答案：D

解析：

白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5％时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。

第86题 高钾血症是指血钾浓度超过

A.4.5mmol/L

B.5mmol/L

C.5.5mmol/L

D.7mmol/L

E.3.5mmol/L

参考答案：C

解析：

高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。

第87题 丙氨酸氨基转移酶显著增高见于

A.肝硬化

B.肝癌

C.慢性肝炎

D.心肌炎

E.急性肝炎

参考答案：E

解析：

丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著增高见于急性肝炎；中度增高见于肝硬化、肝癌、慢性肝炎；轻度增高见于胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

第88题 能对肾功能进行监测的是

A.黄疸指数

B.中心静脉压

C.凝血酶原时间

D.三P试验

E.血尿素氮

参考答案：E

解析：

尿素是体内氨基酸分解代谢的终产物，相对分子量小，不与血浆蛋白结合，血尿素氮主要经肾小球滤过随尿排出，肾小管也有排泌，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此目前临床上多测定血尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。

第89题 网织红细胞的正常值为

A.成人3％～6％

B.成人0.5％～1.5％

C.成人6％～8％

D.成人3％～4％

E.成人5％～15％

参考答案：B

解析：

网织红细胞成年人的正常值为0.5％～1.5％，绝对值（24～84）×109/L。

第90题 做内生肌酐清除率试验前3日的饮食是

A.高蛋白饮食

B.无肌酐饮食

C.多纤维素饮食

D.正常饮食

E.高热量饮食

参考答案：B

解析：

内生肌酐清除率试验前和试验日进食低蛋白饮食共3天，禁食肉类（无肌酐饮食），避免剧烈运动。

第91题 为进行内生肌酐清除率检查，应嘱患者检查前连续3天禁食

A.铁剂

B.肉类

C.豆制品

D.蛋类

E.绿叶蔬菜

参考答案：B

解析：

内生肌酐清除率检查试验前和试验日进食低蛋白饮食共3日，禁食肉类（无肌酐饮食），避免剧烈运动。

第92题 血钾升高见于

A.剧烈呕吐

B.大量使用螺内酯

C.严重腹泻

D.大量使用呋塞米

E.慢性肾衰竭早期

参考答案：B

解析：

高钾血症见于：①摄入过多，如心、肾衰竭时补钾过快、过多，输入大量库存血液等。②排泄困难，如肾衰竭的少尿或无尿期。慢性肾衰竭时，由于机体自身的代偿功能，大多数患者的血钾正常，直到尿毒症时才会发生高钾血症；另外长期大量使用储钾利尿剂，如螺内酯等，也可使血钾升高。③细胞内钾大量释放，如严重溶血等。④细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾增高。剧烈呕吐，严重腹泻，长期使用强利尿剂使血钾排出，如呋塞米可导致低钾血症。

第93题 粪便显微镜检查可见大量白细胞，最常见于

A.过敏性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.直肠息肉

D.阿米巴痢疾

E.细菌性痢

参考答案：E

解析：

粪便镜检见红细胞，为肠道下段炎症或出血。肠炎病人粪便于镜下可见少量白细胞，细菌性痢疾病人粪便于镜下可见大量与黏液相混的脓细胞和巨噬细胞。

第94题 下列组织中，谷丙转氨酶含量最高的是

A.骨骼肌

B.肾

C.心肌

D.胰腺

E.肝

参考答案：E

解析：

谷丙转氨酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。

第95题 正常人血清白蛋白与球蛋白的比值为

A.1:（1.5～2.5）

B.1:（0.5～1.5）

C.（0.5～1.5）:1

D.（1.5～2.5）:1

E.1

参考答案：D

解析：

正常人血蛋白总量为60～80g/L，其中白蛋白（A）为40～55g/L，球蛋白（G）为20～30g/L；A/G之比约为1.5:1～2.5:1。

第96题 镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的红细胞数大于

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.1个

参考答案：B

解析：

离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均大于3个称为镜下血尿。

第97题 血清白蛋白显著降低应考虑

A.肺炎

B.支气管炎

C.哮喘

D.贫血

E.肝硬化

参考答案：E

解析：

血清白蛋白降低见于：①肝细胞损害影响蛋白的合成：常见的肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。白蛋白含量与有功能的肝细胞数量成正比，白蛋白持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良。②营养不良：如蛋白质摄入不足或消化吸收不良。③蛋白质丢失过多：如肾病综合征。④消耗增加。

第98题 少尿是指24小时尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.100ml

D.80ml

E.800ml

参考答案：B

解析：

正常尿量为1000～2000ml/d，当尿量＜400ml/d为少尿，＜100ml/d为无尿。

第99题 血肌酐增高应考虑

A.心功能不全

B.肾功能不全

C.甲亢

D.类风湿性关节炎

E.肺功能不全

参考答案：B

解析：

血肌酐由外源性和内生性两类组成，机体每天肌酐的产生量相当恒定。血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过功能，当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后，血中肌酐浓度就会急剧上升，故肾功能不全者血肌酐浓度增高。

第100题 胆红素尿见于

A.恶性疟疾

B.血型不合的输血反应

C.阻塞性黄疸

D.血丝虫病

E.急性溶血

参考答案：C

解析：

胆红素尿：尿内含有大量的胆红素，尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。