第161题

对此患者的护理措施，正确的是

A.给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物

B.提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪

C.茶碱类药物注射速度不宜过快，应在10分钟以上

D.给患者面罩吸氧，一般氧流量应在6～8L/min，应加湿、加温，避免对呼吸道的刺激

E.限制患者饮水量

参考答案：C

解析：

应鼓励患者多饮水，稀释痰液，补充水分，故排除选项E；在未明确病因的情况下，考虑患者变态反应性哮喘的可能，应尽量避免过敏原，避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原，故排除选项A、B；患者吸氧的氧流量应在2～4L/min，并根据血气分析结果和临床表现及时调整，故排除D。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以防中毒症状发生，故应选C。

第162题 沙丁胺醇属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第163题 倍氯米松属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第164题 色甘酸二钠（色甘酸钠）属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第165题 异丙托溴铵属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第166题

特布他林属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类，沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂，倍氯米松属于糖皮质激素，色甘酸二钠（色甘酸钠）属于肥大细胞膜稳定剂，异丙托溴铵属于抗胆碱能药。

第167题 支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是

A.肺结核

B.阻塞性肺气肿

C.肺不张

D.自发性气胸

E.上呼吸道感染

参考答案：B

解析：

此题考查支气管哮喘的并发症。支气管哮喘发作时可有自发性气胸，纵隔气肿，肺不张及水电解质、酸碱平衡紊乱等并发症。长期反复发作和感染科并发COPD、肺源性心脏病等。此题正确答案为B。

第168题 糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有

A.口咽部真菌感染

B.腹绞痛和腹泻

C.耳鸣和高血压

D.红斑和视物模糊

E.口干和皮疹

参考答案：A

解析：

此题考查糖皮质激素的不良反应，糖皮质激素全身用药的不良反应很多，此题中糖皮质激素主要用于控制哮喘，该药通过抑制气道变应性炎症，来降低气道高反应性。其吸入制剂易引起口咽部真菌感染，故应注意吸药后漱口，以防口咽部真菌感染。此题正确答案为A。

第169题

患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当

A.给予吸氧3L/min

B.守候病人床旁，安慰病人

C.忌用普萘洛尔

D.禁用氨茶碱

E.协助病人采取舒适的坐位

参考答案：D

解析：

此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半坐位（膈肌下降，减轻呼吸困难），低流量持续吸氧（可缓解患者缺氧），患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，氨茶碱要注意静脉注射速度，但不是禁用。萘洛尔为非选择性β2受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

第170题 与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgE

C.IgD

D.IgM

E.IgA

参考答案：B

解析：

有研究表明，哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因，这些基因在哮喘发病中起着重要的作用。

第171题 支气管哮喘的发病机制是

A.气道变态反应

B.心肌急性缺血

C.肺泡充血水肿

D.肺动脉栓塞

E.遗传基因突变

参考答案：A

解析：

变态反应：哮喘主要由接触变应原触发或引起。

第172题 依支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪个是允许的

A.铺垫全毛地毯

B.使用羽毛枕头

C.放置鲜花

D.饲养小狗

E.悬挂化纤布料窗帘

参考答案：E

解析：

提供安静、舒适的环境，湿度在50%～60%，室温维持在18～22℃，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。

第173题 该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.肺心病

D.心功能不全

E.肺炎

参考答案：B

解析：

本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。

第174题 该患者发病最可能的诱因是

A.尘螨

B.动物毛屑

C.病毒感染

D.精神因素

E.花粉

参考答案：E

解析：

本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

第175题 患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为

A.内源性哮喘

B.哮喘持续状态

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.混合性哮喘

参考答案：B

解析：

该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

第176题 对该患者采取的护理措施不妥的是

A.在病室内摆放鲜花

B.遵医嘱给予祛痰药物

C.遵医嘱给予糖皮质激素

D.避免食用鱼、虾等食物

E.每日饮水量应在2000ml以上

参考答案：A

解析：

本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

第177题

在哮喘发病中，下列哪种细胞不参与此过程

A.嗜酸性粒细胞

B.巨噬细胞

C.B淋巴细胞

D.中性粒细胞

E.肥大细胞

参考答案：C

解析：

在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。

第178题 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达

A.10h

B.24h

C.48h

D.12h

E.6h

参考答案：B

解析：

严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。

第179题 对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是

A.茶碱类药物

B.抗胆碱能药物

C.糖皮质激素

D.色甘酸钠

E.β2受体激动剂

参考答案：D

解析：

色甘酸钠：通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

第180题 不是支气管哮喘发作诱因的是

A.环境温度变化

B.剧烈运动

C.体液潴留

D.呼吸道感染

E.情绪紧张

参考答案：C

解析：

支气管哮喘发病诱因：①呼吸道感染：病毒感染是哮喘发作的重要原因，尤以呼吸道合胞病毒、副流感病毒为甚。②非特异性刺激物：如烟、尘螨、花粉、化学气体、油漆等。③气候变化：如寒冷刺激、空气干燥、大风等。④药物：如阿司匹林、磺胺类药物等。⑤食物：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。⑥其他：如过度兴奋、大哭大笑、剧烈运动等。