第861题 缺铁性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

缺铁性贫血病人主要为贫血所致症状，如皮肤和黏膜苍白、乏力、头晕等。血小板正常，故病人无出血表现。

第862题 特发性血小板减少性紫癜

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

特发性血小板减少性紫癜的血象特点为血小板减少，血红蛋白可正常或减少，故以出血为主要临床表现，而贫血较轻。

第863题 慢性再生障碍性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

慢性再生障碍性贫血（又称非重型再生障碍性贫血）较多见，起病缓，发展慢，病程长，贫血多为主要表现，感染及出血均较轻，且易控制。

第864题 该患者可能的医疗诊断是

A.溶血性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

参考答案：D

解析：

该病人有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。

第865题 根据该患者的症状，判断其贫血典型血象为

A.正细胞高色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞性贫血

D.小细胞性贫血

E.正细胞正色素性贫血

参考答案：E

解析：

再生障碍性贫血血象呈正细胞正色素性贫血。

第866题 营养性缺铁性贫血主要补充

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

对于营养性缺铁性贫血患者，除了纠正病因，最重要的是给予含铁丰富的食物及药物。一般铁剂以口服为宜，常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁（速力菲）；口服铁剂不能耐受，或病情要求迅速纠正贫血等情况下，可使用注射铁剂。常用肌肉注射铁剂为右旋糖酐铁或山梨醇铁。

第867题 营养性巨幼红细胞贫血主要补充

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

巨幼红细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素A12缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。本病中营养性巨幼红细胞贫血占90％，以叶酸缺乏为主。由于人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，且叶酸易被光照、煮沸分解破坏，体内贮量仅供1～4个月使用，故缺乏叶酸多见。故营养性巨幼红细胞贫血主要补充叶酸。

第868题 急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是

A.抗生素

B.输白细胞

C.保护性隔离

D.输血

E.支持疗法

参考答案：C

解析：

急性再生障碍性贫血的病人，由于骨髓增生低下导致白细胞减少，容易发生感染。当病人白细胞低于1×10⁹/L、粒细胞低于0.5×10⁹/L（即粒细胞缺乏）时，应实行保护性隔离，以预防感染。

第869题 患者，女性，27岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法

A.饮浓茶

B.与维生素同服

C.不能同时喝牛奶

D.用吸管吸服铁剂

E.餐后服用

参考答案：A

解析：

口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色；服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。

第870题 最常见的贫血是

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.失血性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼红细胞贫血

参考答案：D

解析：

缺铁性贫血是由于体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所致的一种小细胞低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。

第871题 患者，男性，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是

A.迅速建立两条静脉通道

B.保持呼吸道通畅，吸氧

C.保持皮肤清洁，定时翻身

D.观察并记录病人的生命体征，意识状态

E.立即去枕平卧，头偏向一侧

参考答案：C

解析：

病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项C不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。

第872题 慢性再生障碍性贫血首发的表现是

A.出血

B.感染

C.全血细胞减少

D.肝脾肿大

E.贫血

参考答案：E

解析：

慢性再生障碍性贫血起病及进展较缓慢，贫血往往是首发和主要表现。

第873题 小细胞低色素性贫血见于

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.失血性贫血

D.白血病

E.巨幼红细胞贫血

参考答案：A

解析：

按照红细胞不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫血：常见巨幼红细胞贫血；②正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等；③小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。

第874题 某再生障碍性贫血患者，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是

A.用药1个月后见效即可停药

B.该药不良反应较少，用量可以适当加大

C.长期用药不会损害肝脏的功能

D.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块

E.浅部肌内注射

参考答案：D

解析：

丙酸睾酮副作用及护理：①该药为油剂，需深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；②男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等，上述副作用于停药后短期内会全部消失；③肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。

第875题 再生障碍性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少，但3种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。

第876题 急性白血病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

急性白血病患者的外周血可发现大量原始细胞及幼稚细胞。贫血轻重程度不等，一般属正常细胞性贫血。早期血小板轻度减少或正常，晚期明显减少。

第877题 特发性血小板减少性紫癜

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

ITP由于外周血存在血小板相关抗体，造成血小板减少；血红蛋白可正常或减少；白细胞计数多正常。

第878题 缺铁性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

缺铁性贫血由于体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少，红细胞体积较小，为小细胞低色素性贫血；白细胞、血小板均正常。

第879题 患者，女性，30岁，每次月经过多，持续时间长，头晕耳鸣、心悸、气短，贫血，面色苍白、疲乏无力。血常规提示：小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为

A.出血性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.维生素B12缺乏

E.再生障碍性贫血

参考答案：B

解析：

患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

第880题 患儿男，10个月。采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是

A.预防患儿感染

B.预防心力衰竭

C.限制患儿活动

D.为患儿补充含铁辅食

E.防止外伤

参考答案：D

解析：

铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食，所以重点是及时添加含铁辅食。