第3821题 此患者的烧伤程度为

A.中度烧伤

B.重度烧伤

C.特重度烧伤

D.轻中度烧伤

E.轻度烧伤

参考答案：A

解析：

浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。由题干提示，患者为浅Ⅱ度烧伤。

中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～30%，或Ⅲ度烧伤面积＜10%。上题已知患者烧伤面积27%，属于中度烧伤。

第3822题 伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误

A.血浆渗出到组织间隙

B.心排出量减少

C.末梢血管扩张

D.输液量不足

E.血浆自创面渗出

参考答案：E

解析：

答案E.血浆自创面渗出，自创面渗出和外渗至创面错误。

正确应为：大量血浆外渗至组织间隙及创面。

第3823题 若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为

A.910ml

B.1620ml

C.1215ml

D.8100ml

E.810ml

参考答案：E

解析：

烧伤面积为27%，体重60kg

根据公式第一24小时内补总液量是：27*60*1.5＋2000=4430ml

此题问的是电解质溶液量，不是总量。胶体液不属于电解质溶液，晶体液属于电解质溶液。

电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，其中胶体液为：27×60×0.50＝810ml，晶体液为：27×60×1＝1620ml。

第一个8小时应输入总量的1/2。

所以第一个8小时的电解质溶液量为1620ml*1/2＝810ml。

第3824题 大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是

A.碳酸氢钠等渗盐水

B.中分子右旋糖酐

C.低分子右旋糖酐

D.血浆

E.平衡盐溶液

参考答案：D

解析：

大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。

第3825题 大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

A.心理护理

B.预防感染

C.保持呼吸道通畅

D.保证液体输入

E.镇静止痛

参考答案：D

解析：

大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证液体输入。

第3826题 患者女，25岁。不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是

A.立即前往医院就诊

B.立即冰敷伤处

C.立即取大量清水冲洗伤处

D.立即取碱性液体冲洗伤处

E.立即拨打“110”

参考答案：C

解析：

浓硫酸烧伤使皮肤蛋白变性、凝固，如现场处理不及时，一般还会造成深度烧伤。现场处理要快，首要任务是尽快地把硫酸除去，用大量水流连续冲洗，不论哪个部位，都只能用大量的水流冲洗，而决不能用弱碱性溶液之类的东西来中和硫酸，防止进一步烧伤。故本题选C。

第3827题 患者，男性，17岁，体重50kg，烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是

A.4500ml

B.5500ml

C.8000ml

D.7000ml

E.3000ml

参考答案：C

解析：

伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5m1（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，即第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。把公式带入题目：第一个24小时补液量＝50×80×1.5+2000=8000ml。

第3828题 患者，女性，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是

A.血压

B.心率

C.神志

D.尿量

E.脉压

参考答案：D

解析：

尿量是反映补液是否充分的最简便、可靠的指标。

第3829题 患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行

A.冷湿敷，每次10～15分钟

B.热湿敷，水温40～60°B

C.放置45～50°B热水袋，避免烫伤

D.红外线照射，每次20～30分钟

E.放置冰袋，每次15分钟

参考答案：D

解析：

因为患者局部有创面，最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

第3830题

患者男，20岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为

A.10%，深Ⅱ度

B.12%，Ⅲ度

C.15%，浅Ⅱ度

D.20%，深Ⅱ度

E.9%，浅Ⅱ度

参考答案：C

解析：

按组织损伤层次，按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，结合题干信息判断，患者烧伤深度为浅Ⅱ度。浅Ⅱ度伤及表皮的生发层及真皮乳头层局部红肿，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，疼痛剧烈2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。患者头面部及右上肢烧伤，即3+3+9=15。故答案选C。

第3831题 患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是

A.宽绷带

B.支被架

C.肩部约束带

D.膝部约束带

E.床栏

参考答案：B

解析：

躯干烧伤患者，若采用暴露疗法，可选用支被架为保护具。

第3832题 患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是

A.促进创面结痂

B.促进创面愈合

C.防止休克

D.防止感染

E.促进创面干燥

参考答案：C

解析：

磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用，用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。

第3833题 患者，男性，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择

A.加压包扎

B.局部冷湿敷

C.涂抗生素软膏

D.冰袋置红润处

E.局部湿热敷

参考答案：B

解析：

一度烫伤时创面可用冷水降温止痛。

第3834题 患者女，18岁。70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医疗处理时应首先考虑

A.开放静脉通路，准备输液

B.联系运输工具，尽快转院

C.准备饮料路上饮用

D.给予镇静、止痛药

E.清创后包扎创面以便转送

参考答案：A

解析：

休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。故中度以上烧伤需要转运者，须建立静脉通路，及时补液，转运途中需持续补液，故本题选A。

第3835题 烧伤患者发生休克的最主要原因是

A.创面剧烈疼痛

B.暴露疗法导致大量水分蒸发

C.大量血浆自创面外渗

D.创面严重感染

E.药物过敏

参考答案：C

解析：

烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。

第3836题

患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP（中心静脉压）4cmH₂O，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示

A.肺栓塞

B.心功能不全

C.血容量不足

D.肾功能不全

E.周围血管扩张

参考答案：C

解析：

CVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量＜30ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。

第3837题

大面积烧伤患者抗休克治疗常用的胶体溶液是

A.碳酸氢钠等渗盐水

B.平衡盐溶液

C.低分子右旋糖酐

D.血浆

E.中分子右旋糖酐

参考答案：D

解析：

大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。

第3838题 患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约

A.3000ml

B.3500ml

C.5000ml

D.4300ml

E.2000ml

参考答案：A

解析：

根据输液公式，应补液体量=二、三度烧伤面积×体重×1.5＋2000ml，其中2000ml为生理需要量，故第一个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml。

第3839题

关于成年人烧伤面积的描述，错误的是

A.双上臂为7%

B.躯干、会阴为27%

C.双臀为6%

D.双前臂为6%

E.发、面、颈部各为3%

参考答案：C

解析：

烧伤面积可简记为：3、3、3（发、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13（腹侧、背侧），会阴1。

第3840题 患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是

A.休克期

B.感染期

C.修复期

D.肉芽增生期

E.急性体液渗出期

参考答案：C

解析：

烧伤修复期：组织烧伤后，在炎症反应的同时，创面已开始了修复过程。包括创面修复期和功能修复期。浅度烧伤多能自行修复。深Ⅱ度烧伤如无感染等并发症，约3～4周后自愈，留有瘢痕。Ⅲ度烧伤或严重感染的深Ⅱ度烧伤均需靠皮肤移植修复。