护士执业资格考试指导题库（5080题）

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患者男，20岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为

A.10%，深Ⅱ度

B.12%，Ⅲ度

C.15%，浅Ⅱ度

D.20%，深Ⅱ度

E.9%，浅Ⅱ度

知识点：第十一章 损伤、中毒病人的护理

参考答案：C

解析：

按组织损伤层次，按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，结合题干信息判断，患者烧伤深度为浅Ⅱ度。浅Ⅱ度伤及表皮的生发层及真皮乳头层局部红肿，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，疼痛剧烈2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。患者头面部及右上肢烧伤，即3+3+9=15。故答案选C。