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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第2241题 除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
A.遵医嘱给予止咳祛痰药
B.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
C.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
D.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
E.预防并发症的发生
参考答案：C
解析：
休克中毒型肺炎的抢救与护理：
（1）病人取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，保温、给氧。
（2）建立2条静脉通道。保持输液通畅，输液速度不宜太快。
（3）密切观察生命体征及尿量等。
（4）进行抗休克和抗感染治疗。
第2242题 重症肺炎小儿常存在
A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
参考答案：B
解析：
缺氧、二氧化碳潴留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱，缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒；低氧血症、高热、进食少导致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常合并混合性酸中毒。此题选择B。
第2243题 患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为
A.精神错乱
B.谵妄
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
参考答案：E
解析：
意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。所以选E。
第2244题
患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是
A.肺炎
B.体温过高
C.肺部啰音
D.白细胞计数增高
E.发热待查
参考答案：B
解析：
由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.肺炎伴中毒性休克
D.急性原发性肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
参考答案：E
解析：
铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查，血象检查：白细胞计数多数在10～20×109/L，中性粒细胞比例增多，在80％以上。故选E肺炎球菌肺炎。
第2247题 患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是
A.凝血功能障碍
B.铜绿假单胞菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.维生素缺乏
参考答案：D
解析：
由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件。
A.胆石症
B.右侧胸膜炎
C.右侧气胸
D.肺炎球菌肺炎
E.急性胆囊炎
参考答案：D
解析：
题干给出血白细胞计数20×109>/L，中性粒细胞0.9。首先考虑的是D.肺炎球菌肺炎。其血常规：白细胞计数多数在10～20×109>/L，中性粒细胞比例增多，在80％以上。且题干患者体征也符合肺炎球菌肺炎。
A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.庆大霉素
E.利福平
参考答案：A
解析：
题干给出，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞0.84。诊断可能是肺炎。肺炎的首选药便是青霉素。
第2250题 患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察
A.体温变化
B.肺部体征变化
C.血白细胞变化
D.呼吸系统症状变化
E.血压变化
参考答案：E
解析：
肺炎对症用药，无好转，但药物会使物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，会诱发高血压。所以此题选E.血压变化。
第2251题 患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生
A.休克
B.心律失常
C.惊厥
D.昏迷
E.晕厥
参考答案：A
解析：
休克型肺炎：以休克为突出表现，具体症状为：
（1）感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状；
（2）可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象；
（3）休克型肺炎出现休克体征；
（4）病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。
故在观察病情中应特别警惕休克的发生。
第2252题 患者男性，33岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是
A.血细胞涂片
B.血气分析
C.痰涂片或培养
D.肺功能测定
E.血常规
参考答案：C
解析：
根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎（肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。）所以应该进行痰涂片或培养，进一步确诊。
第2253题 患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是
A.活动无耐力
B.组织灌流量改变
C.有窒息的危险
D.营养失调：低于机体需要量
E.体温过高
参考答案：E
解析：
根据题干给出高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。选项里只有E符合，而排除C是因为题干没有提示“咳大量痰等信息”，故应排除。
A.青霉素
B.解热镇痛药
C.胃肠道解痉剂
D.庆大霉素
E.头孢他啶
参考答案：A
解析：
肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。由题干提示，考虑患者患肺炎链球菌肺炎，而其首选青霉素治疗。
第2255题
处理支气管扩张大咯血的重要措施是
A.输血
B.抗生素
C.镇静剂
D.止咳药
E.保持呼吸道通畅
参考答案：E
解析：
处理支气管扩张大咯血重要措施是保持呼吸道通畅，咯血会造成窒息，危及患者生命，所以此题选E.保持呼吸道通畅
第2256题 患者男性，40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三层，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括
A.使用抗生素
B.纤维支气管镜吸痰
C.使用祛痰剂
D.使用支气管舒张剂
E.进行体位引流
参考答案：A
解析：
考察支气管扩张病人的护理。用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液，促进排痰，保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时，可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液，必要时在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，有利痰液排出。
第2257题 支气管扩张患者最有意义的体征是
A.局限性哮鸣音
B.贫血貌
C.消瘦
D.杵状指
E.局限性湿啰音
参考答案：E
解析：
考察支气管扩张病人的体征。早期或病变轻者可无异常发现，病变严重或有继发感染者可在病变部位，尤其在肺下部听到湿性啰音。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍，并可见发绀和杵状指（趾）。
第2258题 患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是
A.傍晚
B.深夜
C.晨起和晚上临睡时
D.进餐时
E.白天
参考答案：C
解析：
考察支气管扩张的临床表现。支扩患者咳嗽多为阵发性，与体位变动有关。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。
第2259题 患者痰液的特点应该是
A.果酱样
B.铁锈色
C.咖啡样
D.大量脓痰，久置分3层
E.粉红色
参考答案：D
解析：
考察支气管扩张的临床特点。支气管扩张的典型临床特点是慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状等。将痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。
第2260题 处理措施中不恰当的是
A.给予雾化吸入
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.体位引流
E.给予祛痰剂
参考答案：C
解析：
考察支气管扩张的护理。一般仅在急性感染期根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。