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护士执业资格考试指导题库(5080题)


患者男性,20岁,诊断为大叶性肺炎。查体:体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生


A.休克

B.心律失常

C.惊厥

D.昏迷

E.晕厥


知识点:第四章 呼吸系统疾病病人的护理


参考答案:A


解析:

休克型肺炎:以休克为突出表现,具体症状为:

(1)感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状;

(2)可以体温不升,常无咳嗽、咳痰现象;

(3)休克型肺炎出现休克体征;

(4)病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。

故在观察病情中应特别警惕休克的发生。

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